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体素内相位不相干运动成像原理及其在腹部的研究进展
扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）属于功能MRI，主要研究人体内水分子的运动。DWI在20世纪90年代进入临床，早应用于急性脑梗死的研究，其临床价值迅速得到广泛认可。由于运动伪影及磁敏感伪影等的影响，DWI研究在腹部的开展相对晚于中枢神经系统。随着MRI梯度性能的提高及并行采集技术的成熟，目前临床使用的扫描仪在各部位已能得到高质量、有助于诊断的图像。对于腹部DWI而言，量化DWI参数表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对于良、恶性病变的鉴别诊断及疗效评估均有一定的辅助意义。
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IVIM-DWI技术在早期高血压患者脑灌注中的应用研究
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(introvoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术在早期高血压患者脑灌注中的应用价值,以指导临床及早进行干预治疗.方法:对36例早期高血压患者(高血压组)和14例健康志愿者(对照组)分别行常规MRI(包括轴位T2WI、T1WI、T2FLAIR)、时间飞跃法磁共振血管成像(time of flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)及IVIM-DWI技术扫描,测量2组受检者相关脑区的灌注相关弥散系数D*值和灌注分数f值,使用独立样本t检验对所得数据进行比较.结果:高血压组在脑豆状核、丘脑、额上回、枕叶、胼胝体膝部及侧脑室后角白质区域的D*值和f值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余脑区的D*值和f值,2组无明显差异(P>0.05).结论:IVIM-DWI技术能够发现早期高血压患者的脑灌注异常情况,对高血压脑病的防治具有重要价值.
关键词： 体素内不相干运动扩散加权成像 高血压脑病 磁共振成像 灌注相关弥散系数 灌注分数 -
体素内相位不相干运动MR成像在头颈部的应用进展
组织中水分子的运动不仅包括纯水分子的扩散,同时还包括毛细血管灌注.体素内相位不相干运动(IVIM)同时考虑扩散及灌注两种运动成分,能够更准确地描述体素内的运动.肿瘤内血管生成是恶性肿瘤的特征之一,IVIM灌注参数可以反映组织血流灌注情况,有助于鉴别诊断良恶性肿瘤.了解疾病治疗前后扩散及灌注的变化,对疗效的预测有一定指导.对正常组织灌注的研究,有助于观察生物学功能.介绍IVIM的基本原理,并对近几年IVIM在头颈部的应用进行综述.
关键词： 体素内相位不相干运动 磁共振成像 扩散系数 假扩散系数 灌注分数 -
体素内不相干运动磁共振成像对糖尿病患者肾脏功能的评价作用
目的：探讨体素内不相干运动磁共振成像（IVIM-MRI ）评价糖尿病患者肾脏功能的价值。方法采用3．0T磁共振分别对20例糖尿病患者（糖尿病组）和正常对照组进行肾脏IVIM扫描，比较两组间及组内皮、髓质的弥散系数（D）、灌注分数（f）、灌注相关弥散系数（D*）间的差异。结果糖尿病组皮质D值及f值大于正常对照组，差异有统计学意义（t＝2．187，P＝0．035；t＝2．334，P＝0．025）；糖尿病组髓质D值及f值大于正常对照组，但差异无统计学意义（t＝1．753，P＝0．088；t＝0．682，P＝0．499）；糖尿病组皮、髓质D*值均大于正常对照组，但差异无统计学意义（t＝0．088，P＝0．93；t＝0．592，P＝0．557）。同组内皮质与髓质间D值、f值及D*值差异均有统计学意义（糖尿病组：t＝9．64，P＝0．002；t＝12．163，P＝0．001；t＝15．993，P＝0．001；正常对照组：t＝11．228，P＝0．001；t＝12．055，P＝0．001；t＝14．708，P＝0．001）。结论 IVIM-MRI可无创地评价糖尿病患者肾脏功能，增加了其在临床的应用范围。
关键词： 体素内不相干运动磁共振成像 糖尿病 肾功能 弥散系数 灌注分数 -
小视野体素内不相干运动扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨小视野体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法经穿刺活检病理证实为前列腺癌的患者20例,患者穿刺术前均进行多b值小视野DWI扫描,将扫描数据传至GE ADW4.5工作站,采用Functool MADC软件分析多b值DWI图像,完成IVIM数据与图像重建.根据前列腺组织穿刺活检结果确定肿瘤区及非肿瘤区.对多b值DWI图像进行后处理,得到肿瘤区及非肿瘤区的IVIM模型参数,包括ADC值、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f).比较肿瘤区及非肿瘤区IVIM各参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断前列腺癌的效能.结果20例前列腺癌患者共获得可评估前列腺分区136个,其中肿瘤区60个、非肿瘤区76个.肿瘤区的ADC、D、f均小于非肿瘤区,肿瘤区D*大于非肿瘤区(P均<0.05).ADC、D、D*、f诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.962、0.789、0.871、0.972.根据敏感度与特异度之和的大值选定佳诊断阈值,ADC诊断阈值为0.738×10-3 mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为86.8％、91.7％.D诊断阈值为0.488×10-3 mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为68.4％、83.3％.D*诊断阈值为6.835×10-3 mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为66.7％、100.0％.f诊断阈值为35.45％,诊断的敏感度和特异度分别为92.1％、90.0％.结论小视野IVIM DWI有助于诊断前列腺癌,其中D*及f可提供更多肿瘤相关信息,对前列腺癌的诊断效能较高.
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体素内不相干运动扩散加权成像评估淋巴结转移对头颈部鳞癌治疗应答率的预测价值
目的：体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM- DWI）评估头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）淋巴结转移弥散和微灌注情况。采用IVIM参数进行淋巴结分期，并根据随访获得的治疗应答率数据分析IVIM参数的预测价值。方法15例经病理确诊的局部晚期头颈部鳞癌淋巴结转移患者在施行非手术保留器官治疗前进行弥散加权成像（DWI）检查。使用8种不同的b值（0~800 s/mm2）进行3 T DWI成像。IVIM双指数拟合计算灌注指数f和扩散系数D。所有患者随访期均为13.5个月。对所有患者进行感兴趣区（ROI）分析。结果13.5个月随访期间，15例患者中3例局部复发（LRF）。LRF患者初始f值高于局部区域控制（LRC）患者（14.5±0.6）% vs （7.7±2.6）%（=0.001）。两组间初始扩散系数D差异无统计学意义（0.97±0.15）×10-3 mm2/s vs（0.88±0.13）×10-3 mm2/s（=0.301）。结论淋巴结中初始灌注指数f具有预测HNSCC患者局部复发率和治疗应答率价值。
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体素内不相干运动扩散加权成像的临床应用进展
磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)反映了活体组织中水分子的微观扩散运动,通过检测人体组织中水分子扩散运动受限的方向和程度,间接反映组织微观结构的变化,是从细胞及分子水平研究疾病病理生理状态的一种技术,可用于功能与定性诊断.DWI初主要应用于急性脑缺血、脑肿瘤等中枢神经系统病变,随着磁共振软硬件技术的提高,DWI在体部的应用也日益广泛[1].
