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MRI扫描T1WI呈高信号脑坏死灶1例
1 病历简介患者,女,27岁.言语不利、伴右手不能精细运动1个月余.查体:神志清醒,但言语欠清晰.自主体位,双侧瞳孔等圆等大,光反应敏感,右眼睑闭合无力,伸舌偏向右侧.指鼻试验右手差.四肢肌力五级,肌张力正常,右侧腱反射亢进.病理反射未引出.影像学检查;CT示左颞顶部大片低密度区,均匀一致,边缘模糊,CT值29~32Hu,无明显增强(图1).全脑血管造影未见异常.MRI平扫示左侧颞顶叶有3.2cm×5.2cm×4.3cm异常信号.
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非小细胞肺癌脑转移的治疗策略与相关问题
非小细胞肺癌脑转移是影响非小细胞肺癌患者生存期及生存质量的重要因素.目前,传统治疗的发展、小分子靶向药物的广泛应用以及各种联合治疗方式的采用共同影响着脑转移患者的疗效及预后.对新治疗靶点的研究以及对现有治疗的认知功能保护措施的探索也愈加为临床所关注.本文就非小细胞肺癌脑转移临床及基础的相关问题和治疗策略进行简要的梳理.
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放射性迟发性脑坏死(附1例报告)
1 临床资料张某,女,54岁,因睡眠增多半年,行走不稳2个月,昏迷1个月于2000年11月9日入院,曾在当地三家医院诊为在"脑硬塞,脑炎,脑瘤复发"等病,曾多次头颅CT检查未见异常.入院查体:BP21.3/14.6kPa,心、肺未见异常,肝、脾不大,意识朦胧,双瞳孔等大,约3mm,光反射灵敏,左眼外展露白约3mm,余颅神经检查因不合作末查,四肢刺激可动,肌张力增高,双下肢Banskis征(十).
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颅脑损伤后持续植物状态的康复治疗
植物状态(vegetativestate,VS)是Jennett和Plum1972年首先应用于描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态[1].其发生机制为双侧大脑半球白质、皮质广泛性神经元变性,丘脑坏死,上行性网状激活系统功能被阻断.目前持续植物状态(PVS)的治疗尚在探讨中,现就颅脑损伤后PVS的治疗现状综述如下.
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贝伐单抗治疗放射性脑坏死疗效观察
[目的]分析贝伐单抗对放射性脑坏死的治疗作用.[方法]回顾性分析4例放射性脑坏死患者使用贝伐单抗后的临床表现及核磁共振(MRI)改变.[结果]1例肺癌脑转移瘤和1例鼻咽癌放疗后脑坏死患者治疗后临床症状、体征消失,MRI显示T2WI水肿带明显缩小,增强T1WI显示病灶强化减弱,病灶缩小,1例脑干占位、1例胶质瘤放疗后脑坏死患者用药后症状和体征曾有短暂好转,脑干占位患者死于肿瘤进展后脑疝,胶质瘤患者手术解除占位,症状缓解.[结论]贝伐单抗可以明显减轻放射性脑坏死后脑水肿,可以控制患者症状,但对于肿瘤未控患者,可以短期减轻患者症状,随着肿瘤进展,可能出现症状反复情况.
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MR波谱对脑胶质瘤术后放疗后复发的鉴别诊断价值
目的 探讨MR波谱(MRS)对脑胶质瘤术后放疗后复发的鉴别诊断价值.方法 应用GE Singa EXCITE 1.5T HD高分辨磁共振检查仪,对50例脑胶质瘤术后放疗后常规MR检查出现新强化灶的患者行1H-MRS,经再次手术、临床及MR随访综合诊断肿瘤复发23例,放射性脑坏死27例.结果 肿瘤复发组(23例)病变强化灶中Cho/NAA、Cho/Cr比值高于放射性脑坏死组(27例),两者比较有统计学差异(P<0.01),而Cho、NAA、Cr含量及NAA/Cr比值两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑胶质瘤术后复发灶的Cho/NAA、Cho/Cr指标明显高于放射性脑坏死,对其鉴别诊断具有重要价值.
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脑梗死出血性转化的相关危险因素分析
目的 对脑梗死出血性转化(HT)发生的相关危险因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供参考依据.方法 随机抽取在2008-03-2011-07我院收治的脑梗死出血性转化病例52例及同期收治的脑梗死未发生出血性转化者50例作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料.结果 经统计发现,HT患者中患有原发性高血压39例,心房纤颤24例,大面积脑梗死44例,脑栓塞28例,以上各种疾病发生率均较非HT组高(P<0.05).结论 HT发生的高危因素包括有脑栓塞、大面积脑梗死等,临床应给予关注,采取积极手段展开治疗,改善预后.
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迟发性放射性脑坏死
我院自1996年至2000年共收治迟发性放射性脑坏死8例,现报道如下.