首页 > 文献资料
-
定量CT和双回波MRI评价骨质疏松
目的 探讨定量CT(QCT)和双回波MR成像评价骨质疏松的价值.方法 对74名志愿者行前瞻性队列研究,分别采用双能X线骨密度测量仪(DXA)和QCT检测腰椎骨密度,MR扫描仪及后处理软件检测腰椎椎体内骨髓脂肪组织.根据腰椎DXA结果分为骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组,采用单因素方差分析比较3组间信号强度比值(SIR)的差异;采用Pearson相关分析分别检验双回波MRI技术所测SIR与DXA的T值及QCT所测骨量的相关性;采用ROC曲线分析SIR值对骨质疏松的诊断效能.结果 骨量正常组SIR值0.41±0.11,低骨量组SIR值0.55±0.12,骨质疏松组SIR值0.62土0.15,三组间差异有统计学意义(F=18.5,P=0.002),骨量正常组与骨质疏松组间、骨量正常组与低骨量组间SIR差异有统计学意义(P均＜0.01),而低骨量组与骨质疏松组间SIR差异无统计学意义(P=0.194),QCT所测骨量与DXA所测T值呈正相关(r=0.675,P＜0.01),SIR值与T值呈负相关(r=-0.587,P＜0.01).SIR值与QCT所测骨量呈负相关关系(r=-0.599,P＜0.001).采用SIR评价骨质疏松的ROC分析显示,SIR=0.54时,ROC曲线下面积大,为0.833,诊断的敏感度为83.3％,特异度为75.7％.结论 QCT可直接精确测量骨质密度;双回波MRI技术可透过检测骨髓脂肪组织间接反映骨代谢情况.
-
绝经后女性骨髓脂肪含量与骨密度的相关性
目的：探讨基于磁共振波谱成像（ magnetic resonance spectroscopy， MRS）评估绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的变化规律及其与骨密度（bonemineraldensity，BMD）的关联性。方法42例绝经后女性分别行MRS扫描计测L3椎体骨髓脂肪分数（ fat fraction， FF）及双能X线吸收检测（ dual－energy X－ray absorptiom－etry， DXA）扫描获取腰椎（ L1－4） T值及BMD值，按T值分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松（ osteoporo－sis， OP）组。采用协方差分析及偏相关分析组间FF变化规律及FF值与BMD的相关性。结果正常骨量组、低骨量组及OP组FF分别为51．28±11．03、59．73±10．09、69．96±11．42。协方差分析，校正年龄、绝经年龄、 BMI混杂因素后，不同骨量组间FF值差异仍存在统计学意义（F＝4．14， P＝0．005）。 FF与BMD存在中度负相关性（r＝－0．557， P＝0．000），校正上述混杂因素，其相关性依然存在（r＝－0．510， P＝0．001）。结论绝经后妇女骨受损伴随着骨髓脂肪增多， FF对OP的诊疗有一定评估价值。
-
磁共振波谱和mDIXON-Quant评价椎体骨髓脂肪含量的比较
目的 采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和mDIXON-Quant两种方法测量同一组患者L3椎体骨髓脂肪分数(fat fraction,FF),比较两种方法测量结果的相关性.方法 对50例行腰椎MRI检查的患者均进行MRS和mDIXON-Quant扫描,获取L3椎体FF.结果 MRS和mDIXON-Quant测量L3椎体FF类内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)是0.888 (P =0.000),通过Bland-Altman分析发现50例配对数据95％一致性界限(-14.201,14.508),2％ (1/50)的点在95％一致性界限以外.结论 MRS和mDIXON-Quant对椎体骨髓脂肪含量的测量高度相关,mDIXON-Quant可用于评价椎体骨髓脂肪含量,未来可能得到更广泛的应用.
关键词： 磁共振波谱 MDIXON-Quant 椎体 骨髓脂肪 -
激素性骨质疏松模型兔骨髓脂肪分数及脂肪细胞时序性变化
目的：探索糖皮质激素性骨质疏松（ GIOP）模型兔骨髓脂肪分数及脂肪细胞时序性变化的规律。方法20只20周龄雌性新西兰大白兔随机分为对照组及GIOP组，每组兔10只。分别于基线时（0周）、4、8、12周行腰3-4及股骨近端骨密度扫描及磁共振波谱检查，以获得骨密度（ BMD）及骨髓脂肪分数（ FF）。在第8周及12周各处死实验兔一半行骨髓脂肪细胞定量分析。结果第4周时，两组兔FF值有显著性差异，而组间BMD至第8周时才有显著性差异（P均＜0.05）。于第4及12周时，GIOP组FF值较基线时分别增高35.9％、75.2％（P均＜0.001）。于第8周及12周时GIOP组骨髓脂肪细胞密度较对照组分别增高57.1％、35.4％，而骨髓脂肪细胞直径分别降低13.3％、增高22.7％，骨髓脂肪细胞面积分别增高30.8％、53.8％。FF值与腰椎BMD、股骨近端BMD呈中度负相关（r分别为-0.598、-0.675，P均＜0.05），而FF值与骨髓脂肪细胞面积呈高度正相关（r＝0.874，P＜0.001）。结论 GIOP初期骨髓脂肪形成以小尺寸脂肪细胞堆积为主，而后期则以大尺寸脂肪细胞堆积为主。磁共振波谱是动态评估骨髓脂肪含量变化规律的方法之一。
关键词： 糖皮质激素性骨质疏松 骨密度 骨髓脂肪 磁共振波谱成像 -
股骨颈强度指数及骨髓脂质在评价骨质疏松性髋部骨折中的作用
目的 探讨股骨颈强度指数(FSI)及骨髓脂质分数(LF)在预测股骨颈脆性骨折风险中的价值.方法 女性股骨颈骨折患者17例及正常对照组68例行DXA扫描获取股骨颈骨密度(FN_BMD)及FSI,MRS扫描获取LF.Bayes法建立股骨颈骨折判别方程,比较FSI及LF骨折风险判别效果.结果 LF与FN_BMD(r=-0.581)、FSI(r=-0.408)呈中度负相关(P均＜0.05).校正年龄、身高、体重、BMI,LF与FN_BMD、FSI相关性依然存在.校正上述混杂因素,骨折组FSI(1.10 ±0.16)较正常对照组(1.37±0.25)低,LF(79.2±16.4％)较对照组(57.9±16.8％)高(P均＜0.05).校正FN_BMD,FSI、LF在组间仍存在统计学差异.包含LF判别方程对骨折判别的敏感性、特异性分别为74.7％、68.4％,准确率为68.2％(自身回代法)、65.9％(交互校验法);包含FSI判别方程对骨折判别的敏感性、特异性分别为79.7％、76.9％,准确率为76.5％、72.9％.结论 LF及FSI独立于BMD决定髋部骨强度的有用因子,MRS测定LF对预测髋部脆性骨折有一定价值.
-
唑来膦酸抑制骨质疏松骨髓脂肪增多
目的 探讨唑来膦酸干预原发性骨质疏松( OP)模型鼠后骨髓脂肪含量变化规律. 方法 27只3月龄雌性SD大鼠随机均分为假手术组( SHAM)、去卵巢组( OVX)及OVX+唑来膦酸干预组( ZOL). 分别在术后0、6、12周行MRI水-脂分离成像及BMD扫描,获取骨髓脂肪分数( MFF)及BMD. 实验结束行骨髓脂肪细胞定量分析. 结果 OVX组MFF呈时序性增高而BMD呈时序性降低. 第6、12周时,OVX组MFF较基线时分别增高40.0%、69.4%( P<0.001 ). 第6周始组间MFF有显著性差异,而组间BMD至第12周时才有统计学差异(P<0.001). OVX组骨髓脂肪细胞密度、直径及面积百分比较SHAM组分别增高57.3%、29.5%、163%,较ZOL分别增高65%、22.2%、144%(P<0.001). ZOL组MFF及脂肪细胞定量参数与SHAM组无明显差异. 结论 ZOL保护骨受损同时,可能通过抑制骨髓脂肪含量而起作用.
-
比较氢质子磁共振波谱和正反相位 MRI 成像在骨髓脂肪沉积中的价值
目的：探讨氢质子磁共振波谱（1 H-MRS）和双回波正反相位（ in-phase and out-phase） MRI成像技术在骨髓脂肪沉积中的价值，并比较两种方法一致性。方法前瞻性选择经我院双能X线骨密度测量仪（ DXA）确诊的38例骨质疏松者及30例骨量正常者分别行MRI常规检查、1 H-MRS及双回波正反相位成像，并收集资料，分别测量L2椎体的反相位和正相位信号比值（ SIR）、水脂比（ LRW）和脂肪分数（ FF）。采用t检验比较两组的SIR、LRW及FF差异；采用ROC曲线分析SIR值、LRW及FF对骨质疏松诊断效能，并初步确定骨质疏松各指标诊断阈值；Kolmogorov-Snimov法进行正态性检验，资料符合正态分布，选择pearson相关分析分别检验SIR与LRW和FF的相关性。结果得到横轴位和矢状位各68幅MRI腰椎正反相位图，得到68幅单体素MRS波谱图，骨质疏松组SIR值、LWR及FF分别为0.498±0.160、3.677±3.093、0.732±0.176，骨量正常组SIR值、LWR及FF分别为0.350±0.971、2.094±1.892、0.573±0.211，两组间SIR、LWR FF差异均有统计学意义（ t值分别为6.404、2.035、2.738，P值均＜0.05）；正反相位所测SIR区分骨质疏松的ROC曲线下面积为0.784， SIR阈值为0.3850，灵敏度78.9％，特异度为66.7％。 MRS中LWR、FF区分骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.706、0.740，阈值分别为2.063、0.674，灵敏度分别为75.0％，79.2％，特异度分别为71.4％、72.4％。 Pearson相关分析SIR与LRW和FF的r值和P值，结果P值均＜0.05。结论1 H-MRS和正反相位MRI两种方法均能提供腰椎骨髓脂肪沉积定量信息，可以无创、快速协助诊断骨质疏松，二者指标间有相关性。
-
腰椎椎体骨髓脂肪含量与骨密度、年龄关系的定量影像评估
目的 探讨腰椎椎体骨髓脂肪含量随年龄增长的变化规律及其与骨密度、年龄的关系;同年龄段男女间骨密度和骨髓脂肪含量的差异.方法 根据统计上样本量要求标准,每组低样本量为18名,前瞻性招募符合纳入标准的296名健康志愿者,其中男139名、女157名,年龄21~70岁.按年龄分为5组,组1(21~30岁)、组2(31~40岁)、组3(41~50岁)、组4(51~60岁)、组5(61~70岁).以定量CT测量腰椎椎体骨密度,以MR魔镜成像技术(MRI mDIXON-Quant)测量第3腰椎骨髓脂肪含量.骨髓脂肪含量、骨密度的比较,男女各年龄组间采用单因素方差分析,同年龄组男、女间采用t检验(资料符合正态分布).另外,对椎体骨髓脂肪含量及骨密度、年龄做Pearson相关分析.结果 腰椎椎体骨髓脂肪含量随年龄增加呈上升趋势,不同年龄组间差异有统计学意义[F值:男13.598、女73.419,P值均<0.001)].女性椎体骨髓脂肪含量50岁前低于男性,但仅组2间差异有统计学意义[女性(29.7±7.1)%~(36.1±6.6)%、男性(34.1±8.4)%~(39.9±5.9)%,组1的t=1.984,P=0.053,组2的t=5.699,P=0.000,组3的t=2.017,P=0.050];50岁后高于男性,但仅组5间差异有统计学意义[女性(48.3±8.8)%~(52.5±8.2)%、男性(45.5±8.1)%~(46.2±7.4)%;组4的t=-0.914,P=0.365;组5的t=-3.400,P=0.001].男性骨髓脂肪含量与年龄呈正相关(r=0.527,P<0.05),与骨密度值呈负相关(r=-0.730、校正年龄因素后r=-0.584,P<0.05);女性骨髓脂肪含量与年龄呈正相关(r=0.761,P<0.05),与骨密度值呈负相关(r=-0.809、校正年龄因素后r=-0.473,P<0.05).结论 椎体骨髓脂肪含量随年龄增大整体呈上升趋势.男女椎体骨髓脂肪含量均与骨密度呈负相关,与年龄呈正相关.
-
骨髓脂肪与身体成分关系的meta分析
目的 探讨骨髓脂肪含量与身体成分之间的关系,以期为临床实践提供理论支持.方法 用相关系数的Meta分析来评价骨髓脂肪与皮下脂肪、内脏脂肪和肌肉含量之间的关系.结果 骨髓脂肪与皮下脂肪关系的5篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著相关(r=0.249,P＞0.05),骨髓脂肪与内脏脂肪关系的3篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著正相关(r=0.310,P＜0.01),骨髓脂肪与肌肉关系的3篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著相关(r=-0.129,P＞0.05).结论 骨髓脂肪与内脏脂肪显著正相关,暗示通过改善骨髓造血增生可以在一定程度上抑制内脏脂肪含量,而运动诱导的骨髓脂肪含量下将也伴随着内脏脂肪含量的降低,对于预防由于内脏脂肪堆积引发的代谢性疾病具有积极的意义.
-
绝经后新诊断2型糖尿病腰椎骨髓脂肪成分的MRS测定
目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)用于定量绝经后新诊断2型糖尿病(T2DM)病人骨髓脂肪成分的变化,并分析其与糖化血红蛋白(HbA1C)的相关性.方法 收集25例绝经后新诊断T2DM女性病人,年龄(57.4±4.5)岁,以25例健康女性作为对照者,年龄(56.6±4.0)岁.两组均行腰3椎体1H-MRS扫描,计算骨髓脂肪含量(FC)及不饱和脂肪指数(UFI).测定被检者空腹血糖及HbA1C.采用独立样本t检验比较组间年龄、体质量指数(BMI)、血糖、HbA1C、FC及UFI差异,采用Pearson相关分析两组的FC、UFI与血糖及HbA1C的相关性.结果T2DM组骨髓FC值(63.2%±7.4%)与正常对照组(60.9%±6.9%)差异无统计学意义,但T2DM组骨髓UFI(6.1%±0.8%)较正常对照组(7.6%±0.9%)降低(t=-3.775,P<0.001).T2DM组HbA1C>7.0%者的骨髓FC(66.0%±6.3%)高于HbA1C≤7.0%者(57.6%±6.5%)(t=2.893,P<0.001).T2DM组骨髓FC与HbA1C呈高度正相关(r=0.801,P<0.001),而骨髓UFI与HbA1C水平呈负相关(r=-0.746,P<0.001),但FC(r=0.226,P=0.206)和UFI(r=-0.184,P=0.589)与血糖无相关性.结论 T2DM病人腰椎骨髓FC可无明显变化,但UFI明显降低.T2DM骨髓脂肪成分与HbA1C密切相关, MRS测定骨髓脂肪组分可看作血糖控制程度的标志.
-
骨髓脂肪在骨质疏松骨质量研究中的进展
随着全球人口老龄化,骨质疏松及其脆性骨折的发病率、致残率将持续攀高.因此,如何在骨量明显下降前就找到一个既变化出现较早,又具有一定发现骨量减少/骨质疏松能力的有效方法及对主要部位脆性骨折风险进行预测是目前的热点问题.成骨细胞与脂肪细胞同祖,成骨-成脂分化失稳态是骨质疏松的致病机制之一.因此,研究骨髓脂肪组织在骨质疏松骨质量中的作用就显得相当重要.笔者就骨髓脂肪在骨质疏松中的致病机制及磁共振波谱在骨质疏松骨质量研究中的进展予以综述.
-
绝经后2型糖尿病患者骨密度与腰椎骨髓脂肪的关系
目的:探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨髓脂肪分数(FF)与骨密度(BMD)的相关性.方法:绝经后T2DM患者(T2DM组,年龄49 ～ 85岁,n=43)及正常健康对照组(年龄50 ～ 77岁,n=35)行双能X线吸收测量法及磁共振波谱扫描,获取腰椎BMD及L3椎体FF.检测受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及血脂指标,利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:T2DM组腰椎BMD[(1.103±0.187)g/cm2]及FF(74.1％±16.7％)与正常对照组[BMD为(1.015±0.171)g/cm2,FF为63.3％±12.9％]比较明显升高.将绝经年数、BMI、FPG、HbAlc、HOMA-IR、血脂指标及BMD作为协变量加以校正,T2DM组FF仍较正常对照组高(F=10.857,P=0.010).偏相关分析校正上述影响因素,正常对照组FF与BMD仍存在负相关性(r=-0.430,P=0.014),而T2DM组FF与BMD存在正相关性(r=0.385,P=0.029).结论:绝经后T2DM患者虽具有较高的BMD值,但其骨髓脂肪含量是增高的.
-
胰腺导管腺癌患者具有较高的腰椎骨髓脂肪含量的影像研究
目的 探讨胰腺导管腺癌腰椎骨髓脂肪含量的变化.方法 收集32例经MDCT及病理组织学证实的胰腺导管腺癌患者(年龄41~76岁)及32例人口学匹配的健康受试者行MRI水-脂分离成像获取腰椎骨髓脂肪分数(FF),测定血糖、血脂指标(TC、TG、HDL-c、LDL-c)及胰岛素水平.多元Logistic回归分析胰腺导管腺癌的影响因子.结果 胰腺导管腺癌患者FF(67.9%±7.8%)明显高于正常对照组(49.6%±6.5%),且组间血脂指标存在统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析发现,慢性胰腺炎史及FF是胰腺导管腺癌的危险因素,OR值分别为1.304(95%CI为1.102~1.780)及1.521(95%CI为1.115~2.004)(P均<0.01).结论 胰腺导管腺癌患者具有较高腰椎骨髓脂肪含量.
-
绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量与腹内脂肪组分相关性研究
目的：探讨绝经后妇女骨髓脂肪含量与内脏脂肪（ VAT）、皮下脂肪组织（ SAT）及其比值的相关性。方法绝经后健康女性受试者37例（年龄50～68岁）行L3椎体单体素磁共振波谱扫描获得椎体骨髓脂肪分数（FF），腹部（以L4为水平）横断位T1 WI成像以定量VAT及SAT，并计算VAT／SAT。评价MRI两次重复扫描可重复性及不同观察者测量值的一致性，多元回归分析FF值的独立相关因素。结果 L3椎体FF值测量可重复性变异系数（ CV）为2．86％，而SAT及VAT CV分别为1．45％、2．29％。不同观察者间测量SAT及VAT组内相关系数分别为0．962、0．935（ P均＜0.001）。 FF值与VAT（ r ＝0．598）、SAT（ r ＝-309）、VAT／SAT 比值（ r ＝492）、年龄（ r ＝0．327）、绝经年数（ r ＝0.401）、BMI（ r ＝-0．332）存在一定相关性（ P均＜0．05）。多元线性回归分析显示VAT（ Sβ＝0．417， P ＜0．001）及VAT／SAT（ Sβ＝0．398， P ＝0．009）是FF值的独立负性相关因素。结论绝经后女性骨髓脂肪含量与内脏脂肪组织有关。
-
1 H-M RS评价绝经后2型糖尿病患者腰椎骨髓脂质变化
目的：利用轻质子磁共振波谱技术（1 H‐MRS）评价绝经后2型糖尿病（T2DM ）腰椎骨髓脂质含量（MLC）变化规律。方法收集绝经后T2DM患者（n＝30）及年龄匹配的健康受试者（n＝20）行L3椎体1 H‐MRS扫描以计算MLC值及双能X线骨密度测定仪测定L1～L4椎体骨密度（BMD）。测定受检者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素（FINS）水平。结果 T2DM组BMD（1．180±0．198）g／cm2与健康对照组BMD（1．113±0．187）g／cm2无统计学差异。T2DM组MLC（76．3±18．3）％明显高于正常受试者（65．7±14．0）％（ P ＜0．001），校正受试者 T2DM 病程、体质分数、FINS及BMD混杂因素，T2DM组MLC值仍高于健康受试者（ P ＝0．020）。Logistic逐步回归分析表明，MLC是T2DM患者的负性影响因素（OR＝2．031，P ＝0．008）。结论绝经后T2DM患者骨髓脂肪增高，1 H‐MRS测定MLC可作为T2DM随诊方法之一。
-
兔骨髓脂肪诱发脂肪栓塞综合征动物模型的建立方法探讨
[目的]探讨骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)动物模型的建立方法和影响因素.[方法]32只新西兰大白兔随机分为模型组(A、B、C组)和对照组(D组),A、B、C组以0.2 ml/min经股静脉注入0.2、0.4、0.8 ml/kg骨髓脂肪,D组注入生理盐水.在注射前(0 h)及注射后1、2、4、6、8h,行血气分析和血常规检查.注射后8h处死,观察肺大体改变并行HE、油红O染色.[结果](1)与对照组比较,模型组0.5 h内均出现了呼吸急促等表现,期间B组死亡3只(P＞0.05),C组均死亡(P＜0.01),A、D两组无死亡;(2)与D组比较,A组动脉血氧分压(PaO2)低值为(10.79±1.16) kPa(P＞0.05),B组为(6.78±0.93) kPa (P＜0.01);(3)注射8h后,B组肺大体见暗红色肝样变,HE染色见脂肪空泡形成,油红O染色见特异性橘红色脂滴.[结论]B组兔在注射骨髓脂肪2h后成功地建立了类似骨折并发FES的模型,成功率85％.
-
mDixon与MRS定量骨髓脂肪的对比研究
目的 以T2校正MRS为参考,证实多回波Dixon (mDixon)水/脂分离成像定量骨髓脂肪含量的优越性.方法 83名绝经后妇女按骨密度T值分为正常骨量组(n=41)、低骨量组(n=26)及骨质疏松组(n=16),受试者同时行T2校正MRS及8回波Dixon扫描获取骨髓质子密度脂肪分数(FF).随机选取8名受试者做3次mDixon重复扫描,以均方根绝对精度误差及均方根变异系数(CV)评价mDixon定量FF的可重复性.利用组内相关系数(ICC)评估观察者内及观察者间测定mDixon FF值的一致性.采用Linear regression、Bland-Altman分析法及Lin's一致性相关系数法评价mDixon与MRS定量FF的可代替性.结果 MRS、mDixon定量83名受试者FF的线性回归分析,相关系数为0.979,Lin's一致性相关系数为0.962.所有的MRS FF与mDixon FF差值的点均落在Bland-Altman分析法95％可信区间内.观察者内及观察者间测定受试者mDixon FF均具有实质性的一致性,观察者内ICC=0.993,不同骨密度组观察者间ICC=0.976 ～0.982.mDixon重复扫描,均方根绝对误差为1.45％.结论 mDixon应用多脂峰模型及T2*校正定量骨髓脂肪含量其准确性可等同于MRS,将来可用多回波CSE序列代替MRS对骨髓脂肪进行定量.
-
绝经后骨质疏松模型兔骨髓脂肪酸成分变化规律
目的 探讨绝经后骨质疏松(PMOP)模型兔骨髓脂肪酸成分变化规律.方法 12只5月龄雌性新西兰大白兔随机分为假手术(SHAM)及去势(OVX)组(n=6/组).分别在基线及术后3、6个月行磁共振波谱(MRS)及骨密度(BMD)扫描测定骨髓饱和脂质含量(SLC)及不饱和脂质指数(ULI)、BMD.离体L4及左侧股骨生物力学测试.结果 OVX后SLC呈显著性增高而ULI逐渐降低,术后3个月SHAM及OVX组SLC分别为(34.0±5.7)％、(41.7±7.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05),而组间ULI至术后6个月才有显著性差异.术后3、6个月OVX组SLC较基线分别增高27.1％ 、63.4％,而ULI较基线分别降低18.2％ 、32.3％.OVX组BMD呈渐进性降低,至术后6个月组间BMD差异有统计学意义(P＜0.05).OVX组术后6个月L3 ～L4及股骨近端BMD分别较基线降低21.5％ 、14.1％,L4大抗压缩载荷及抗压缩强度较SHAM组分别降低48.9％ 、49.0％,而股骨大抗弯曲载荷及弹性模量较SHAM组分别降低16.4％、20.5％(P均＜0.05).L3 ～L4及股骨BMD与SLC值负相关(r分别为-0.570、-0.672,P均＜0.01),而与ULI值存在正相关(r分别为0.506、0.613,P均＜0.05).结论 PMOP骨受损伴随着骨髓饱和脂质增多而不饱和脂质降低,MRS可动态评价骨髓脂质成分.
-
催产素干预兔骨质疏松模型骨髓脂肪变化规律的实验研究:MRS动态评估
目的 探讨催产素干预兔骨质疏松模型的骨髓脂肪变化规律及其可能机制,阐明磁共振波谱(MRS)动态评估的可行性.方法 40只8月龄雌兔,采用双侧去卵(OVX)法制作骨质疏松模型,随机分为骨质疏松模型组(A组,n=20)及催产素干预组(B组,n=20),后者OVX术后2周皮下注射催产素,持续4周.两组于OVX术后3、6、10、14周(每个时间点5只兔)行左股骨上段MRS扫描,计测骨髓脂肪分数(FF)值;同时,采集兔血清测定雌激素(E)、总钙(Ca)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、特异性碱性磷酸酶(BALP-B)水平.结果 A、B组实验兔骨髓FF值随时间呈渐进性增高,两组每个时间点分别为(46.20±5.24)％、(64.39±5.53)％、(69.13 ±6.14)％、(78.14±7.42)％以及(42.8±7.11)％、(52.00±3.77)％、(58.25±3.75)％、(61.5±6.63)％,B组自第6周始FF值低于A组,TRAP自6周起低于A组,BALP-B自10周开始高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组雌激素、总钙水平随时间变化均有所降低.结论 催产素早期干预骨质疏松模型兔能降低骨髓脂肪的堆积,影响骨质疏松的发展进程,早期可能通过抑制破骨、后期通过促进成骨发生作用,MRS可以对此过程进行动态评估.
-
腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪相关性的前瞻性研究
目的 探讨腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪的相关性.方法 共68人(男32人,女36人,年龄21～74岁,中位年龄49.5岁)纳入前瞻性研究.1.5T MR采用单体素点分辨波谱法(PRESS)对L3椎体进行波谱采集,计算脂肪比(FF％);同时行腰椎64排CT检查,用定量CT(QCT)分析软件测量L3相应层面腹部皮下脂肪(SAT)与内脏脂肪(VAT).男、女按年龄各分为两组(≥50岁和＜50岁),用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 男性BMI、FF％、VAT及SAT≥50岁组和＜50岁组比较均无显著性差异(P＞0.05),FF％与BMI、VAT及SAT均无明显相关性(r分别为-0.109、0.034、-0.066,P＞0.05).女性BMI、FF％、VAT及SAT≥50岁组和＜50岁组比较均有显著性差异(P＜0.05);女性≥50岁组,FF％与VAT呈明显正相关(r为0.499,P＜0.05),FF％与SAT无明显相关性(r为0.221,P＞0.05);女性＜50岁组,FF％与VAT或SAT均无明显相关性(r分别为-0.076、-0.067,P＞0.05).结论 中老年女性(≥50岁)腰椎骨髓脂肪含量与VAT关系密切,男性与年轻女性(＜50岁女性)腰椎骨髓脂肪含量与腹部脂肪无关.
