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运用局部肿胀技术切除腋窝淋巴结的术式探讨
目的 改进乳腺癌术中腋窝淋巴结清扫的手术方式,减少术后并发症及局部畸形的发生.方法 118例乳腺癌患者随机分为改良组和对照组.改良组应用肿胀技术充盈腋筋膜使腋窝各壁与腋筋膜的界限清晰,血管神经与淋巴结之间间隙增宽,清扫中有利于保护血管神经免受损伤;同时保留了完整的腋窝壁减少术后局部畸形的发生;应用生物蛋白胶进行创面涂抹闭合开放的小血管和淋巴管.结果 改良组术后局部疼痛、患肢功能障碍、患肢淋巴水肿、腋窝积液和腋窝畸形程度等的发生均明显低于对照组.结论 应用腋窝肿胀技术可有效保护血管神经和腋窝周壁的完整,生物蛋白胶局部应用可有效闭合开放的血管和淋巴管,从而减少术后局部畸形和并发症的发生,促进伤口愈合.
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肿胀技术在阴式子宫切除术中的应用
目的 探讨肿胀技术在脱垂子宫阴式切除术中的应用.方法 将105例子宫脱垂需行阴式子宫切除术的病例随机分为两组,分别采用肿胀技术法和传统手术方法进行手术,观察比较两组手术时间,术中出血量,术后发病率及住院时间.结果 肿胀技术组手术时间短,术中出血少,两组比较差异有显著性(P<0.01),术后发病率及住院时间比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 肿胀技术应用于脱垂子宫阴式切除术,可明显缩短手术时间,减少术中出血,防止并发症的发生.
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振动脂肪抽吸术120例临床效果报道
目的总结1年多来为120例患者进行振动脂肪抽吸术的临床经验.方法采用振动脂肪抽吸技术对120例患者进行不同部位的吸脂减肥,并探讨振动辅助设备的正确使用方法及优点.结果120例患者中,除两例腹部吸脂患者在手术后3个月后因吸脂未彻底而再次进行吸脂外,其余患者随访半年到1年效果良好.结论振动脂肪抽吸术是可在门诊开展的安全、可靠、理想的吸脂手术,能有效地降低医生的劳动强度.
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顺应腋纹小切口的腋臭根治术
腋臭,又名大汗腺臭汗症,主见于青壮年,其治疗方法较多,如局部外用药物、硬化剂注射、高频电刀治疗及外科手术切除等.但上述由于方法较繁琐,且并发症较多,笔者采取顺应腋纹小切口切除法对20例作了切除,现将结果报道如下.
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肿胀技术在烧伤手术中的应用
目的:探讨肿胀技术在烧伤手术中的应用价值.方法:28例烧伤患者,手术区平均面积4.5%.采用肿胀技术在手术区皮下注入肿胀液,其中20例使用完全肿胀局部麻醉,另8例施行全身麻醉加肿胀技术,然后进行切削痴植皮术.观察手术镇痛效果和出血量.结果:肿胀液注入量平均每1%面积195 mL.20例使用完全肿胀局部麻醉的患者中5例辅助了静脉芬太尼,麻醉镇痛效果良好.手术出血量50～350 mL,平均每1%面积35 mL,取皮区出血相对更少.结论:肿胀技术可使烧伤患者在局麻下进行手术,降低麻醉风险,同时明显减少手术出血,具有很好的应用价值.
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肿胀技术在乳腺癌改良根治术中的应用
目的:探讨肿胀技术在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法:将我中心自2005年6月至2006年9月应用肿胀麻醉技术行乳腺癌改良根治术的97例作为肿胀技术组,以同期行电刀法乳腺癌改良根治术的93例作为电刀组,分别统计手术时间、术中出血量,以及观察术后引流液量、皮下积液、皮瓣坏死等主要并发症发生情况.结果:肿胀技术组手术时间(P＜0.01)及术中出血量(P＜0.05)均少于电刀组,皮下积液、皮瓣环死等并发症发生率均低于电刀组(P＜0.01),术后引流液量相当(P＞0.05).结论:应用肿胀技术可显著缩短乳腺癌改良根治术的手术时间,减少术中出血量,降低术后早期切口并发症的发生率,值得在临床应用中推广.
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肿胀技术在女性尿道肉阜手术中的应用效果
目的 观察肿胀技术在女性尿道肉阜手术中的应用效果.方法 将47例女性尿道肉阜患者随机分为观察组24例与对照组23例.观察组患者采用肿胀技术联合尿道肉阜切除术治疗,对照组患者采用常规尿道肉阜切除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及复发情况.结果 观察组术中出血量及手术时间均少于对照组(均P<0.05),但两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访3～24个月,观察组发生术后疼痛1例(4.17％),复发0例,对照组发生术后疼痛2例(8.70％),复发1例(4.35％),两组术后疼痛发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在女性尿道肉阜切除手术中采用肿胀技术,可减少手术时间及术中出血,安全性高.
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肿胀负压吸脂术在体形雕塑中的应用
目的:寻求进行体形雕塑安全、有效的方法.方法:应用肿胀负压吸脂术行腹部、臀部、腰部及大腿等部位吸脂塑形.结果:患者并发症少,吸脂效果好,体形满意,自信心增强.结论:肿胀负压吸脂术进行体形雕塑是一种安全、有效的方法.
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痂下注液肿胀止血法在深度烧伤创面手术中的应用
烧伤切削痂手术往往术区范围大,手术出血多是一个重要问题.尤其在头面、躯干、会阴等处进行切痂、取皮、植皮及整形手术时,由于不能上止血带,不仅失血多,而且手术野出血、渗血给手术带来不便.我们自2003年8月开始,在烧伤切削痂手术中,引用脂肪抽吸注液肿胀技术以减少手术中出血,收到良好效果.
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低浓度利多卡因皮下超量灌注法脂肪抽吸术
1987年KLein[1]首先将大剂量稀释的含有肾上腺素的利多卡因灌注皮下脂肪层,作为脂肪抽吸的局麻方法称之肿胀局麻技术,简称肿胀技术,获得很好的临床效果.肿胀技术吸脂术具有组织损伤轻、脂肪抽吸量大、出血少等特点,在整形美容界发展迅速,成为近年来欧美国家排列第一位的美容手术.我科1998年以来应用肿胀技术治疗46例局部脂肪堆积患者,效果良好,报告如下.
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丙泊酚复合芬太尼用于颈部吸脂术观察
目的 观察丙泊酚复合芬太尼静脉给药后再行肿胀技术麻醉是否优于单纯肿胀技术用于颈部吸脂术.方法 选择38例患者随机分为对照组和观察组,每组19例.对照组行肿胀技术,观察组先静脉注射芬太尼和丙泊酚,患者安静入睡后再行肿胀技术.术中观察镇痛效果及血液动力学变化.结果 观察组和对照组镇痛效果VAS评分分别为(0.56±0.42)分、(2.64±0.49)分,差异有显著性(P＜0.05);对照组血压、心率高于观察组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于颈部吸脂术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定.
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丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉复合肿胀技术用于腹、臀部吸脂术的观察
目的 观察丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉复合肿胀技术用于腹、臀部吸脂术的临床效果.方法 选择80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组单行肿胀技术麻醉,观察组先静脉注射丙泊酚、氯胺酮,患者安静入睡后再行肿胀技术.术中观察镇痛效果及血液动力学变化.结果 对照组平均动脉压、心率高于观察组(P＜0.05).结论 丙泊酚、氯胺酮静脉注射后再行肿胀技术麻醉用于腹、臀部吸脂术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳.
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共振吸脂塑形术的临床应用
目的:探讨共振吸脂术应用于人体各部位塑形的效果.方法:在肿胀麻醉下,用瑞士VACUSON共振吸脂机行人体不同部位,如腹部、大腿前内、后外侧的脂肪堆积吸脂塑形术30例.结果:经过6～12个月随访,均达到较理想的形体塑造目的.无并发症发生,医者患者均感满意.结论:共振吸脂技术是一种安全、快速、省力、微创、有效的脂肪抽吸术,同时能有效降低医生劳动强度.
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瘤周肿胀技术配合皮肤软组织扩张术治疗头皮巨大神经纤维瘤
目的:探索头皮巨大神经纤维瘤切除术中减少出血及创面修复的方法.方法:2003年4月～2008年4月,应用瘤周肿胀技术配合皮肤软组织扩张术治疗头皮巨大神经纤维瘤8例.结果:8例患者均一次性完整切除瘤体,扩张皮瓣修复缺损创面.术中出血明显减少,出血量约100～300ml.随访3个月～1年,均未见肿瘤复发,扩张皮瓣成活良好.结论:瘤周肿胀技术配合扩张器技术可以较好地完成头皮巨大神经纤维瘤的完整切除及修复.
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三通分流注水器的设计及其在脂肪抽吸术中的应用
目的:提高脂肪抽吸术中膨胀液的注射效率,减轻患者痛苦,降低劳动强度.方法:应用自行设计的三通分流注水器对86例脂肪抽吸患者进行膨胀液注水,采用自身对照的方法与注射器及注水机进行临床比较.结果:①与注射器注水比较,三通分流注水器明显缩短注水时间(P＜0.01)、减轻疼痛程度(P＜0.05);②与注水机注水比较,三通分流注水器明显缩短注水时间,减轻疼痛程度,减少注射过程中膨胀液损失量(P＜0.01).结论:三通分流注水法注水效率高,省时省力,并有效缓解患者的痛苦,可在临床推广应用.
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肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露
目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.
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皮肤移植术中肿胀技术的应用
目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.
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肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨
目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义.方法:在行皮肤软组织扩张术的Ⅰ期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的Ⅱ期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口.结果:自2000年1月～2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果.结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的Ⅰ、Ⅱ期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点.
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肿胀法双环巨乳缩小术
目的:探讨能够减少瘢痕的治疗巨乳症及乳房下垂的手术方法.方法:在使用肿胀技术的基础上,经绕乳晕的内、外两个环形切口入路形成真皮帽,结合去除部分脂肪和乳腺组织.结果:手术均Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,乳房形状好,瘢痕不明显.结论:双环法巨乳缩小术对于治疗巨乳症及乳房下垂,是一种理想的手术方法.
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腰腹部体外超声吸脂术的应用及疗效探讨
目的:探讨体外超声吸脂术Ⅰ期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性.方法:在肿胀麻醉技术基础上,通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪,再应用负压将乳化的脂肪抽出体外,共完成腰腹部脂肪堆积治疗1000例.结果:1000例患者平均吸出脂肪量2 900ml,大量9 600ml,除了10例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外,无其他严重并发症.全身肥胖明显者获得良好减肥效果,局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果,吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩,无反弹.结论:体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠,整体塑形效果良好.
