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腹膜透析患者首发腹膜炎的临床特征与拔管风险
目的 探讨腹膜透析患者首发腹膜炎的诱因、临床特征、致病菌及转归情况,为临床防治腹膜炎提供参考.方法 本中心共有273例腹膜透析患者,本研究选择2002年8月至2013年10月所有在本院住院的首次发生腹膜炎患者67例,分析首发腹膜炎患者(发病组)与未发生腹膜炎患者(未发病组)的临床指标;根据首次发生腹膜炎患者的临床转归分为治愈组和拔管组,比较两组临床、实验室指标及腹膜炎病因等,并采用logistic回归分析拔管危险因素.所有患者确诊腹膜炎后立即留取标本培养并经验性抗感染治疗,再根据临床表现、病原微生物培养及药敏结果调整使用敏感抗生素;收集人口学资料、基础肾脏病、透析龄、诱因、临床指标、透出液常规、涂片和细菌培养结果、治疗方法、治疗时间、治疗效果、临床转归等.结果 首发腹膜炎患者存在年龄偏大[发病组均龄(53.1±14.9)岁vs.未发病组均龄(46.6±14.3)岁]、低蛋白血症[白蛋白:发病时(27.4±4.0)g/L vs.未发病时(32.5±5.7)g/L]和操作不当(53.7％)情况.拔管组有更长透析龄[24(11.4,42)月vs.13.2 (4.8,18.84)月,P=0.020],更严重低蛋白血症[(24.5±5.8)g/L vs.(29.3±4.1)g/L,t=-4.088,P=0.000],而且拔管组腹膜炎病因以非操作相关为主(61％ vs.36％,x2=13.075,P=0.011)、非G+菌感染为主(74％ vs.41％,P=0.000).结论 首发腹膜炎患者存在较高年龄、营养欠佳、非规范化操作等情况,而长透析龄、严重低蛋白血症、非操作相关、非G+菌感染的患者有较高的拔管风险.
关键词： 连续性不卧床腹膜透析 腹膜炎 拔管风险 低蛋白血症 透析龄 -
医护一体化质量控制在连续性不卧床腹膜透析患者管理中的实践与效果
目的：：探讨医护一体化质量控制在居家腹膜透析患者管理中的应用和效果。方法：研究对象来自我院2011年1月~2015年7月的84例行连续性不卧床腹膜透析的尿毒症患者，其中医护一体化质量控制小组创立前后分为对照组和试验组，比较两组患者依从性情况、并发症发生和患者满意度等。结果：试验组患者的自我管理情况明显高于对照组，患者的满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医护一体化质量控制能提高连续性不卧床腹膜透析患者的依从性，减少并发症发生；可以促进医护合作，提高护士专业素质，增强健康教育效果，提高患者满意度。
关键词： 医护一体化 质量控制 连续性不卧床腹膜透析 依从性 -
高血脂对腹膜透析患者的残余肾功能影响
目的:观察高血脂对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的残余肾功能(RRF)的作用.方法:定期监测共72例CAPD患者血脂成分及残余肾功能,根据血脂的变化将患者分为胆固醇(TC)增高组、三酰甘油(TG)增高组及二者均增高组与TC、TG正常组,比较各组残余肾功能变化.结果:CAPD治疗初期残余肾功能无明显变化(P＞0.05).第12月时,TC增高组RRF较同组透析初月时下降(P＜0.05).TG增高组及TC、TG均增高组的RRF分别与透析初月时同组RRF比较显著下降(P＜0.001).第18月时3个血脂增高组RRF与TC、TG组比较均有下降(P＜0.05).RRF下降数值与TC(r=0.234,P＜0.05)、TG(r=0.528,P＜0.05)均呈正相关.结论:CAPD患者的RRF随着透析时间的延长而降低.高血脂与RRF改变值有正相关性.
关键词： 高血脂 连续性不卧床腹膜透析 残余肾功能 -
CAPD患者血脂异常与残余肾功能的相关研究
目的 观察连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者血脂异常对残余肾功能(RRF)的影响.方法 根据血脂将72例CAPD患者分为胆固醇(TC)增高组、甘油三酯(TG)增高组及二者均增高组与TC、TG正常组,观察残余肾功能以及CAPD治疗18个月内血脂变化.结果 ①CAPD治疗初期残余肾功能无明显变化(P＞0.05).第12月时,TC增高组RRF较同组透析初月时下降(P＜0.05).TG增高组及TC、TG均增高组的RRF分别与初月时同组RRF比较显著下降(P＜0.001).第18月时3个血脂增高组RRF与TC、TG组比较均有下降(P＜0.05).RRF下降数值与TC(r=0.234,P＜0.05)、TG(r=0.528,P＜0.05)均呈正相关;②低密度脂蛋白(LDL)显著上升,第18个月与初月比较有明显差异(P＜0.05).脂蛋白a[Lp(a)]显著上升,第6月与初月比较有明显差异(P＜0.05),第12、18月分别与初月相比,均继续升高(P＜0.01),并且第18月与第6月相比有明显差异(P＜0.05).结论 ①CAPD患者的RRF随着透析时间的延长而降低.高脂血症与RRF改变值呈正相关,高脂血症对RRF降低有影响;②CAPD患者随着治疗时间的延长出现血脂异常.
关键词： 血脂异常 慢性肾功能衰竭 连续性不卧床腹膜透析 残余肾功能 -
全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的比较
全自动腹膜透析(APD)的出现,为部分连续性不卧床腹膜透析(CAPD)不能达到治疗目标的患者提供了更为充分的透析,是相当安全而有效的替代治疗方式之一.本研究对CAPD和APD不同透析疗法进行比较,进一步探讨APD的临床应用价值.
关键词： 全自动腹膜透析 连续性不卧床腹膜透析 透析充分性 -
腹膜透析患者家属抑郁状况与患者抑郁的相关性分析
目的 了解连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者家属的郁症状态及其与患者抑郁的相关性,为实施进一步的医疗护理干预,提高患者和其家属的生活质量提供依据.方法 对53例CAPD患者及其家属采用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁状况调查.结果 30例(56.6%)患者、13名(24.5%)家属存在抑郁症,家庭收入、患者医疗付费方式、患者有无并存疾病以及透析时间不同其抑郁发生率差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);患者家属抑郁评分与患者抑郁呈显著正相关(P＜0.05).结论 CAPD患者家属抑郁状态与多种因素相关,并与患者的抑郁发生有相关性;应及时提供心理干预,以降低CAPD患者及其家属的抑郁发生率.
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连续不卧床腹膜透析患者的护理体会
总结了连续不卧床腹膜透析患者的护理体会，包括心理、饮食、药物以及卫生和健康教育四个方面，认为良好的护理可以有效减少腹透患者透析期间并发症的发生。
关键词： 连续性不卧床腹膜透析 并发症 护理 -
全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的对照
目的 对全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取随机选取我院2013年11月~2014年12月收治的30例糖尿病肾病患者随机分为APD(全自动腹膜透析)组和CAPD(连续性不卧床腹膜透析疗法)组两组, 治疗时间为12w. 结果 CAPD组KT/V平均增加 (0.25±0.07),Ccr平均增加 (3.75±1.21);APD组KT/V平均增加(0.81±0.04),Ccr平均增加(17.7±3.2).APD组在血肌酐(Ccr)清除率和尿素清除指数(KT\v下降明显,较对照组下降更为明显( <0.05),具有统计学意义;在治疗效果方面,APD组在显效率和总有效率方面均显著高于CAPD组且差异显著( <0.05),具有统计学意义.结论 全自动腹膜透析疗法(APD)相较于传统的连续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)治疗在降低尿素和血肌酐方面效果显著.
关键词： 全自动腹膜透析 连续性不卧床腹膜透析 腹膜透析
