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动静脉内瘘建立文献资料
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儿童血液透析动静脉内瘘建立的临床方法改进探讨
目的 探讨儿童血液透析动静脉内瘘建立的临床方法.方法 收集郑州大学第一附属医院2006年1月～2012年1月19例以动静脉内瘘作为永久性血管通路的患儿,其中男12例,女7例,制作内瘘时平均年龄为12.21±3.17岁(7～17),平均体质量为31.16±9.85Kg.有16例是以血液透析作为首选的肾脏替代治疗,3例为腹膜透析转为血液透析.观察患儿的动静脉内瘘的使用时间、成熟时间、内瘘并发症及转归情况. 结果 19例患儿共行31次手术(包括初始手术和再次手术),动静脉内瘘平均成熟时间9.84±5.6 (4～25)周,内瘘的平均使用时间为18.95±17.32 (3～64)个月.其中左前臂手术21例次(67.7％),右前臂手术7例次1(22.6％),上臂手术3例次(9.6％).初始失败率22.6％(7/31),24例次(77.4％)动静脉内瘘并发症:血栓形成4例次(16.7％),狭窄、假性动脉瘤、高输出量和静脉输出道高压各1例次(4.2％),需要血管重建或缩窄术.结论 良好的团队协作及适时的显微技术的应用可以提高儿童动静脉内瘘的成功率及使用时间.
