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终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素分析
目的 观察终末期糖尿病肾病患者在维持性血液透析治疗中低血压与高血压的发生情况,探讨血压异常的影响因素.方法 入组维持性血液透析的终末期糖尿病肾病患者,观察血液透析治疗中不同性别、年龄、透析年限、血流量、透析器通量及超滤率对血压的影响.结果 透析年限是终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中血压异常的主要影响因素,以透析年限≤1年、1-3年、3-5年和≥5年分组,透析中低血压的发生率分别为13.8％、22.5％、26.7％和37.2％,组间差异具有统计学意义(x2≤1年vs1-3年=23.129,P＜0.001;x21-3年vs≥5年=22.889,P＜0.001;x23-5年vs≥5年=9.072,P=0.003).透析中高血压的发生率分别为22.3％、14.2％、12.2％和8.1％,透析年限≤1年组与其余各组比较,其差异均具有统计学意义(x2≤1年vs1-3年=20.399,P＜0.001;x2≤1年vs3-5年=22.774,P＜0.001;x2≤1年vs≥5年=24.811,P＜0.001).超滤率与透析中低血压相关(P=0.006),但与透析中高血压无关(P=0.585):余性别、年龄、透析器通量及血流量对透析中低血压(P性别=0.568; P年龄=0.059; P透析嚣通量=0.572; P血流量=0.447)或高血压(P性别=0.346;P年龄=0.337;P透析器通量=0.121;P血流量=0.479)影响不大.结论 随着透析年限的增加,透析中低血压的发生率明显增加,高血压的发生率却明显减少;而超滤率与透析中低血压相关.应注意不同透析年限的终末期糖尿病肾病患者血液透析中血压异常的特点,采取相应的预防措施,提高血液透析治疗的耐受性.
