首页 > 文献资料
-
临床用药不合理现象分析及对策
随着医药技术的迅猛发展,用于临床的各类药品日益增多,而临床用药不合理的现象也跟着增多.如何在临床上有效、合理地使用药物,保证患者的用药安全,有着十分重要的现实意义.因此,本文拟从临床药学的角度分析临床用药不合理的现象,以引起医药人员的注意.
-
论产生不合理用药的诸因素剖析
药物是一把双刃剑,在疾病治疗的使用过程中有利亦有弊.WHO认为,全球死亡人数中有近1/3不是死于自然衰老及疾病,而是死于不合理用药[1].不合理应用或滥用抗生素的现象更是日益突出,在我国现有的0.5～0.8亿残疾人中,1/3左右为听力残疾,其致聋原因60%～80%与使用氨基糖甙类抗生素有关[1].不合理用药已成为影响临床疗效和危害人民健康的重要因素,其造成的严重后果不容忽视.产生不合理用药的因素有多种,本文试对其进行剖析,以求引起全社会的关注,共同提高我们合理用药的水平.
-
对医保用药处方不合理性的几点思考
在当前全民医保时代背景下,看病贵、看病难问题仍然没有得到有效的解决,因病返贫现象屡见不鲜.现阶段如何加强医疗保险管理,确保合理用药,尤其是提高医保用药处方的科学合理性,让医疗卫生回归公益本质,让医生回归治病救人角色,成为完善卫生体制和提高我国医疗卫生水平的关键.本文先以我院医保用药处方问题进行分析,基于对我院不合理处方进行统计,全面了解和准确把握我院处方不合理用药问题,分析其形成原因,并在此基础上就如何加强医保用药管理、提高用药处方合理性,谈一下个人的观点与认识,以供参考.
-
中药联合使用中存在的不合理性
目的：针对目前中药联合使用中普遍存在的不合理性进行讨论，希望引起医师和药师的重视，提高中药联合使用的合理性。方法通过抽取我院2010年1月～2012年1月100例门诊中药处方，筛选中药联合使用不合理处方，分析其原因。结果100例门诊中药处方中，中药联合使用不合理处方有17例（17%），不合理性多见于医生不懂药物配伍禁忌，存在“十八反”、“十九畏”处方以及药物剂量的不合理性。结论通过对中药联合使用中存在不合理性的分析与思考，有针对性的改革中药处方的配伍禁忌，以便医生更加准确的应用中药制剂，给患者提供更加安全、可靠的治疗服务。
-
急诊科西药类处方不合理性的临床分析
目的:调查急诊科西药类不理用药的实际情况,促进并提高临床用药的水平与合理性.方法:随机抽取山东省滨州市人民医院2010年1～12月急诊西药类处方32 243张,对用药处方进行不合理性分析,再进行系统的归类与总结.结果:在32 243张急诊科所开具的西药处方中不合理的用药处方有455张,占总抽查数的1.41%.主要表现为药物用法与用量、溶媒选择、配伍用药、药理拮抗以及联合用药、重复用药等几个方面.结论:我院急诊科所开具的西药处方当中仍然有不合理用药现象存在,值得各位医生在今后的工作中给予重视,以高度的责任心和严谨的工作态度,保证患者安全用药.
-
番泻叶临床应用存在的问题
目的 为了让番泻叶应用更加合理,避免各种不良反应的出现.方法 对我院近两年番泻叶应用中出现的各种不良反应进行概括总结.结论 番泻叶的应用有待进一步的规范,对它的认识有待进一步的提高.
-
我院联合使用上呼吸道感染类药物的不合理性分析
目的 通过调查上呼吸道感染类药物处方,改变不合理联用上呼吸道感染类药物状况.方法 从该院2009年10月-2010年4月随机抽取门诊处方20 000张,归类分析其中联合使用上呼吸道感染类药物处方情况.结果 归类出联合使用上呼吸道感染类药物12种共2140张,所占比例为10.70%,其中不合理联用(1247张)占联用比例为58.27%.结论 不合理联用上呼吸道感染类药物在该院情况较严重.
-
高校医院不合理用药分析
WHO在1985年内罗毕会议上把合理用药定义为:"患者所用药物适合其临床需要,所用剂量及疗程符合患者个体情况,所耗经费对患者和社会均属低".即安全、有效、经济、适当的使用药物.不合理用药不但增加社会和个人的经济负担,危害人类健康与生命安全,也使人类生存空间的资源日益匮乏.高校医院是为高校教师、学生及其家属提供医疗、预防、保健等服务的综合医院.现对高校医院不合理用药情况分析如下.
-
门诊抗菌药物不合理用药调查及相应策略
目的 研究门诊抗菌药物使用存在的不合理情况及相应策略.方法 统计我院2015年8月—2016年1月期间门诊处方情况,记录用药不合理性.于2016年2月开始加强干预,对比分析干预前后不合理用药发生率差异.结果 干预后各项发生率均明显下降,且未出现无联合用药指征及术前用药在24 h以上的情况.结论 门诊抗菌药物的不合理使用是可干预、可控制、可避免的,须加强对人员意识及操作等多方面的控制,提升用药合理性.
-
药物配伍禁忌初浅认识
目的:探讨药物相互配伍不合理性.方法:了解各药物的效能.结果:掌握药物的配伍禁忌.结论:药物尽量单独合理配伍.
-
完善公立医院成本补偿机制之我见
公立医院改革是我国医疗卫生体制改革成功与否的关键切入点.目前,公立医院经济运营面临的劣势主要来自于不合理的成本补偿机制.建议:一要建立有效的财政补偿机制,二要着力建立合理的医疗服务价格体系,三要规范医疗服务价格体系制定基础.
-
完善公立医院成本补偿机制之我见
公立医院改革是我国医疗卫生体制改革成功与否的关键切入点.目前,公立医院经济运营面临的劣势主要来自于不合理的成本补偿机制.建议:一要建立有效的财政补偿机制,二要着力建立合理的医疗服务价格体系,三要规范医疗服务价格体系制定基础.
-
老年病中西药联合用药处方不合理探析
目的:分析本院老年病中西药联合用药处方的不合理情况,提高老年病的合理用药水平.方法:随意抽取门诊中成药、西药处方共16768张,其中老年病处方2775张.采用处方归类汇总法分成两组,分老年病组和其他疾病组.比较这两组的中西药联合用药处方率、多种疾病的中西药联用处方率以及中西药联用不合理处方率.结果:老年病患者中西药联合应用处方率、多种疾病的同时用药率、不合理配伍用药处方率均高于门诊其他疾病处方,两组差异具有统计学意义.结论:对于本院的老年病中西药联合应用的药物配伍,它的合理性、有效性和安全性应亟待提高并被予以重视.
-
中药联合使用中存在的不合理性
目的:对我院中药联合使用中存在的不合理性进行分析.方法:选取我院从2012年2月-2013年2月所使用的6327张中药联合使用处方,对其进行分析调查,总结之中存在的不合理性.结果:通过调查分析,我院中药联合使用中,两种中成药联用(以下称为成成联用)重复用药达到了42.0%,中草药联用中重复用药达到了68.0%.另外还有1例违背十九畏联合用药.结论:我院在中药联用情况上,存在严重的不合理,因此一定要加强管理,确保医务人员能够准确的中药的联合使用情况,提高患者的中药使用安全性.
-
对不合理性临床诊疗行为问题的探讨
不合理性临床诊疗行为是指那些由医方向患者施行的与明确诊断和治愈疾病的目标不相符的诊断与治疗措施.它不仅会带来资源上的浪费,也会引起病人的损害.其产生的原因是多方面的,对其的控制也必须是综合、系统的.
-
急诊科西药类处方不合理性的临床分析
目的：分析急诊科西药类处方不合理情况。方法：随机抽取笔者所在医院急诊科2009年1月-2013年6月950例患者的1280张西药类处方，分析处方的不合理之处，对主要不合理类型进行归纳总结。结果：1280张西药类处方中发现不合理处方共40张，不合理处方占比3.13%。40例处方中27.5%的处方存在药物用法或用量不合理现象，是常见的急诊科西药类处方不合理现象，其次常见的不合理原因为联合用药、药理拮抗、重复用药、药物配伍及溶媒选择不合理。结论：笔者所在医院急诊西药类处方依然存在一些不合理现象，主要集中在用法用量、联合用药、药物配伍、重复用药等方面。医务工作者应强化用药安全意识，规范西药使用，提升治疗效果、改善患者就医体验。
-
我国卫生资源配置中存在的主要问题
该文从我国卫生资源利用实际出发,主要分析卫生资源配置中存在的不公平性、低效性和不合理性,并提出了简要的政策建议.
-
医院急诊科西药类处方不合理性的临床分析
目的:调查与分析本院急诊科西药类处方的不合理性,以促进临床用药水平的提高.方法:随机抽取本院急诊科2011年1月-12月的西药类处方2500张,根据我国医疗卫生部门颁发的<处方管理办法>及相关文献开展审查,对于不合理的处方进行统计分析.结果:本次抽取的急诊科西药类处方共2500张,其中内科处方1409张(56.4%),外科处方1091张(43.6%).根据<处方管理办法>对中关于西药类处方的选择要求,使用正确处方2336张(93.4%),使用错误处方164张(6.6%),不合格处方多为内科及外科使用的普通处方.使用错误处方164张(6.6%),不合格处方多为内科及外科使用的普通处方.结论:本院急诊科存在一定的西药类处方不合理性问题,必须引起医务人员的高度重视,强化自身的用药安全意识,确保西药类处方的安全与有效.
-
谈联合用药的辩证性
随着科技的发展,新药层出不断,临床医生往往只考虑治疗需要,常以多种药物联合使用,虽给治疗带来一定效果,但有时也会发生减弱治疗作用,甚至产生一定的毒副作用,因此药剂工作者应该不断的学习提高业务水平,协助临床医生做好用药的工作.
-
急诊科西药类不合理处方的点评分析
目的 分析急诊科西药类处方不合理用药的情况,为提高临床用药水平提供借鉴.方法 随机抽取某院急诊科10000张西药类处方,整理出不合理的用药处方,并对这些不合理的处方类型进行归类,提出提高处方合理性的建议.结果 10 000张西药类处方中有212张不合理处方,占2.12％.其中,药物的用量/用法、药物选择、溶媒选择、配伍用药、药物联用等不合理是导致处方不合理性的常见原因.而药物的用量/用法不合理所占比例达到22.64％,是不合理处方中常见的类型,其次为联合用药不合理.结论 为保证用药的安全性和有效性,广大医务工作者应提高处方用药的安全意识,规范用药行为,使本院处方用药更趋合理.
