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原发性食管间质细胞瘤2例报告并文献复习
目的:探讨原发性食管间质细胞瘤的诊断和外科治疗.方法:总结2例原发性食管间质细胞瘤临床资料,结合国内报告的外科治疗文献进行回顾分析.结果:本组2例术后无复发,国内文献个案报告14例外科治疗患者有1例复发.结论:原发性食管间质细胞瘤术前应行内镜超声引导穿刺活检和免疫组化检测以明确诊断.手术切必须彻底除肿瘤,尽量减少单纯肿瘤剔除术.
关键词： 食管肿瘤 莱迪希细胞瘤 病例报告[文献类型] 人类 -
胃肠道间质细胞瘤p53基因表达与细胞增殖、凋亡及血管形成的关系
目的 研究胃肠道间质细胞瘤(GIST)中p53基因表达与细胞增殖、凋亡及血管形成的关系.方法 检测86例GIST中p53基因表达,同时检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)、增殖细胞核抗原(PCNA)、抗人增殖细胞抗体Ki-67(Ki-67)反映细胞的增殖,检测细胞凋亡指数(API)反映细胞的凋亡,检测微血管密度(MVD)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)反映血管形成.结果 p53基因阳性表达47例(p53阳性表达组),阴性表达39例(p53阴性表达组). p53阳性表达组的AgNORs、PCNA、Ki-67表达明显高于p53阴性表达组(P<0.01);p53阳性表达组的API明显低于p53阴性表达组(P<0.01);p53阳性表达组的MVD、VEGF表达明显高于p53阴性表达组(P<0.01).结论 突变型p53基因能够促进GIST增殖、抑制凋亡、增加血管形成,与肿瘤的形成、发生与发展密切相关.
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原发性肝血管肉瘤七例诊治分析
目的 探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果,并复习相关文献.结果 7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0.68%(7/1027),男5例,女2例,平均年龄43.3岁(33～74岁),3例有氯乙烯接触史,肿瘤单发4例、多发3例.临床表现和实验室检查均无特异性.CT或MRI检查常误诊为肝脏良性病变及肝转移性病变.造影超声显示病变显示较为特征性的表现,PET-CT检查可明确为恶性肿瘤.2例未治疗病例分别存活了3个月和5个月,2例肝移植病例移植后生存期为3个月和8个月,2例手术切除后辅助靶向药物病例的生存期分别为14个月和19个月,1例肝切除术后6个月复发并失访.结论 原发性肝血管肉瘤临床极为少见,其恶性度高,预后差.临床表现缺乏特异性.超声造影和PET-CT对诊断有一定的帮助.手术切除可明显延长生存期,术后辅助靶向药物治疗可能会改善预后.
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卵巢颗粒细胞瘤的诊疗进展
卵巢颗粒细胞瘤是相对少见的卵巢性索间质细胞肿瘤,因发病初期多有内分泌相关症状,而使得该肿瘤容易被早期发现.各种分子生物学指标在该病的诊断及随访中发挥着重要的作用.手术是其重要的治疗措施,化疗、放疗、激素治疗及分子生物靶向治疗也是重要的治疗方法.对这类患者采取合理的治疗手段,相对于其他的卵巢恶性肿瘤,可以达到较高的存活率.
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睾丸间质细胞瘤超声表现1例
病例 男,25岁.患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊.体格检查:左侧阴囊红肿,左侧附睾尾部肿大,压痛明显,左侧睾丸无肿大压痛;右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2cm硬结,无压痛.超声检查:右侧睾丸大小46 mm× 19 mm×27 mm,其下段近包膜处见低回声区,大小约15 mm×10 mm×13 mm,形态尚规则,边界尚清晰,周边见环状高回声,CDFI示其内见血流信号(图1,2);左侧附睾尾体积增大,回声不均匀,CDFI见丰富血流信号;左侧睾丸大小42 mm×21 mm×27 mm,内部回声均匀.
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表现为肠瘘的小肠间质细胞瘤1例
小肠间质细胞瘤以肠瘘为主要症状未见报道,我院病理证实1例,报道如下.病例男,39岁,无诱因持续性低热4个月,腹部持续性钝痛1个月入院.病程中偶有黑便史,大便次数、性状无明显改变.患者纳差,进行性体重下降约20kg.血常规:RBC2.81×109/L,HB 69/L.查体:腹部膨隆,上腹部轻度压痛,可触及一肿块,如儿头大.
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睾丸间质细胞瘤的CT/MRI表现及文献复习
目的:探讨睾丸Leydig细胞瘤的影像表现及复习相关文献,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的睾丸Leydig细胞瘤的临床、影像和病理资料,对其影像学特点与病理表现进行分析.MRI多序列、多方位扫描4例,CT平扫2例,其中1例加做CT增强.病理学组织采用HE染色,免疫组化检测vimentin、α-inhibin、Melan-A、PLAP、CR、EMA、S-100、CD117、CD10及Ki-67瘤细胞的阳性率,血清肿瘤标志物AFP、β-HCG及CEA的检测.结果:T2WI序列肿块呈低信号或以低信号为主的混杂信号,T1WI呈等信号或混杂高低信号,边界清晰;CT呈稍高密度或高低混杂密度,增强后显著强化,肿块周围有正常的睾丸组织.病理显示肿瘤细胞呈多角形,胞质丰富红染,呈片状、巢状、梁状分布,可伴有片状坏死,间质内见毛细血管、血窦、黏液样基质及纤维组织;免疫组化提示vimentin、α-inhibin、Melan-A均阳性.结论:睾丸Leydig细胞瘤多发生于睾丸的外周部位,边界清晰,肿瘤周围有正常的睾丸组织,血供丰富,强化显著,CT或MRI检查有利于其良恶性的鉴别,确诊依赖病理及免疫组化的检测.
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胃肠道外间质瘤超声诊断价值
目的:探讨胃肠道外间质瘤的超声表现,为临床手术提供更多的信息.方法:回顾性分析经手术及病理证实的12例胃肠道外间质瘤的超声表现,并与病理进行对比分析.结果:超声均探及12例腹部肿块,内部回声以低回声为主10例,以无回声为主2例.12例患者手术后病理均为恶性间质瘤.结论:超声检查对胃肠道外间质瘤术前诊断具有重要价值.
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睾丸间质细胞瘤1例
患者男性,19岁,左侧睾丸肿大2月入院,肿块呈进行性增大.体查:外生殖器发育正常,男性第二性征表现明显,无男性乳房发育,左侧睾丸中部可及质中偏硬的包块,大小约1 cm3,表面光滑,透光试验阴性.CT显示左睾丸内见稍高密度条索灶,CT值为84 Hu,未见积液,增强提示左睾丸内条索灶呈环形中等强化,腹股沟及盆腔淋巴结无肿大.血AFP、CEA、HCG、性激素均在正常参考范围内.行左侧睾丸切除术,大体标本切面见左侧睾丸中部灰黄、质软病灶,与周围分界欠清,病理为左睾丸间质细胞瘤.术后随访1年,未见肿瘤复发、区域淋巴结转移及远处转移.
关键词： 莱迪希细胞瘤 -
原发性腹膜后恶性间质瘤1例报告
1资料患者女性,72岁,主诉因上腹胀2周入院,无腰痛、血尿,无其它不适主诉.入院查体:血压(14.7～18.7)/(10.0～12.0)kPa(110～140)/(75～90)mmHg,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平软,左上腹局限性轻度压痛,腹部未及肿块,腹水征阴性.双下肢无浮肿.入院检查:B超提示左侧肾上腺区域探及8.6cm×7.8cm低回声团块,血供丰富.KUB+IVP检查左肾上腺区可见软组织块影,左肾受压,左肾上肾盏变平.
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睾丸Leydig细胞瘤5例报告并文献复习
目的 探讨睾丸Leydig细胞瘤的临床病理特点.方法 总结5例睾丸Leydig细胞瘤患者的临床病理资料并复习相关文献.结果 3例患者行根治性睾丸切除术;1例患者术中经腹股沟阻断精索切除病灶,并行快速冷冻病理检查证实为Leydig细胞瘤,行保留睾丸手术;1例患者行经阴囊的睾丸切除术.术后病理均证实为Leydig细胞瘤.患者术后平均随访32个月,未见肿瘤复发或转移.结论 睾丸Leydig细胞瘤临床罕见,对于怀疑为Leydig细胞瘤的睾丸小肿瘤患者,我们推荐术中冷冻病理检查.对于冷冻病理为良性特征的小体积Leydig细胞瘤,特别是儿童应首选保留睾丸的手术治疗.
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子宫内膜间质细胞肿瘤的诊断和治疗
目的:探讨子宫内膜间质细胞肿瘤的诊断和治疗特点.方法:对15例子宫内膜间质细胞肿瘤术前诊断、误诊、病理特点、治疗结果、随访情况等进行回顾性总结和分析.结果:子宫内膜间质细胞肿瘤的主要症状为下腹部隐痛、胀痛,阴道不规则流血和月经过多,下腹部包块,无特异症状.病理诊断子宫内膜间质细胞瘤11例,子宫内膜间质细胞肉瘤4例.术前确诊8例,占53%,误诊7例,占47%.15例均行手术治疗,术后7例化疗,2例放疗.结论:子宫内膜间质细胞肿瘤易误诊为子宫肌瘤、子宫肉瘤,应注意鉴别.依据病理分类选择合理术式及治疗方法能提高其生存率.
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腹膜后间质瘤80例MSCT表现及临床病理分析
目的:探讨腹膜后间质瘤的MSCT及病理表现.方法:对80例腹膜后间质瘤患者进行使用GE Light Speed 64层螺旋CT进行平扫以及三期动态增强性扫描,对消化道管壁和肿瘤之间的关系进行观察,对患者的一般情况、病灶的大小、部位、生长方式、边缘、形态、溃疡、密度以及强化等特点进行统计,对有无转移以及是否对邻近的各组织器官造成侵犯等情况进行分析,同时对照研究其与病理结果之间的关系.结果:80例腹膜后间质瘤患者经过GE Light Speed 64层螺旋CT三期增强性扫描以及平扫后,所得数据以及图像经过处理,均取得了比较满意的结果.结论:腹膜后间质瘤临床症状较少,在MSCT表现方面能够较为有效的将病变部位病理组织学特征反映出来,对诊断及鉴别诊断具有重要价值.
关键词： 腹膜后肿瘤/放射照像术 体层摄影术 X线计算机 腹膜后肿瘤/病理学 莱迪希细胞瘤 -
胃肠道间质瘤的临床诊断与治疗
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断和治疗方法.方法收集我院31例手术治疗的GIST病人的临床资料,对其病理、临床诊断和治疗方法进行分析.结果本组病人平均发病年龄为52.3岁.男女发病无明显差异.本病临床表现无特异性,但临床常以消化道出血、疼痛多见.消化内镜、B超、CT等检查可发现肿瘤,免疫标记物CD34、CD117在GIST中有较高表达,通过病理组织学及免疫组化检查可明确诊断.本组病人均行手术治疗.结论 GIST病人术前消化道症状无特异性,明确诊断较困难,CT检查因其具有分辨力高、组织对比好的优势,对间质瘤的定位诊断有重要作用.手术切除肿瘤为主要治疗方法,术后放、化疗的效果难以肯定,靶向治疗前景乐观.
