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假性闭经误诊子宫囊肿1例分析
对假性闭经误诊子宫囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,工人,孕1产1.因下腹胀痛并发现盆腔肿物2个月,于2003-04-07T8:40入院.患者从无月经来潮,17～18岁时偶然有下腹坠胀,无明显周期性,时轻时重,重时也不影响生活起居,持续2 d左右自然消失.无鼻出血及牙龈出血等症状,未就医.
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子宫巨大囊肿1例分析
女性盆腔囊肿比较多见,如卵巢囊肿、输卵管囊肿等,而子宫囊肿如妊娠子宫6个月大小的巨大囊肿实属罕见,现就我院2008-04收治的1例分析如下.
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宫腔粘连分离术后放置球囊支架联合大剂量戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连的疗效观察
[目的]探讨大剂量戊酸雌二醇对宫腔粘连分离术(TCRA)后放置球囊支架的中重度宫腔粘连患者的月经情况及宫腔粘连复发率的影响.[方法]选择2016年6月至2017年3月在本院诊治的中重度宫腔粘连患者50例,并随机分为观察组和对照组,每组25例.所有患者均在TCRA术后放置球囊支架,对照组予以普通剂量戊酸雌二醇预防粘连,观察组使用大剂量戊酸雌二醇预防粘连.比较两组患者治疗后的临床疗效、复发率、月经量变化.[结果]观察组临床疗效为100％,显著高于对照组的76％,其差异有统计学意义(χ2=3.497,P=0.009).两组治疗1、2、3个月时的月经量均得到显著提高,且观察组提高明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);但两组停药后第1个月的月经量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,观察组复发率为16％,明显低于对照组的32％,其差异有统计学意义(χ2=7.309,P=0.007).[结论]TCRA术后放置球囊支架联合应用大剂量戊酸雌二醇可显著提高中重度宫腔粘连患者的临床有效率,改善月经量较少的情况;同时降低复发率,值得临床推广应用.
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气囊扩张分离宫颈宫腔粘连的疗效观察
随着人工流产率的不断上升,宫颈宫腔粘连者也不断增加.目前治疗宫颈宫腔粘连的方法较多,但仍达不到满意的效果.作者采用自制气囊扩张分离宫颈宫腔粘连34例,疗效满意,现报道如下.
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宫腔粘连分离术后西地那非治疗对子宫内膜修复的影响
目的 探讨宫腔粘连分离术后西地那非治疗对子宫内膜修复的影响.方法 选择宫腔镜下诊断宫腔粘连并成功分离粘连,宫腔恢复正常形态者67例为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(34例)采用常规术后放置宫内节育器+术后雌孕激素周期治疗3个月;西地那非组(33例)在对照组处理基础上+术后第3天加用枸橼酸西地那非25 mg,口服,1次/d,连用21 d;观察两组用药后子宫内膜厚度生长情况、有无宫腔再粘连及月经量改善情况.结果 两组治疗后子宫内膜较治疗前明显生长,差异有统计学意义(P＜0.01),西地那非组子宫内膜生长明显增快,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),月经改善也明显优于对照组(P＜0.05),两组患者宫腔再次粘连率相近[6.1％ (2/33)vs 8.8％ (3/34),P＞0.05].结论 宫腔粘连分离术后采用西地那非治疗,能促进子宫内膜修复,可有效降低宫腔再粘连率,改善月经量或月经的恢复,值得临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床研究
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对其卵巢功能的影响.方法 观察80例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、后1、3、6及12个月月经量评分、痛经程度评分、子宫大小、肝功能、血清CA125、EMAb、性激素、血糖及血脂水平变化.结果 放置LNG-IUS后,痛经缓解明显,6个月内痛经症状基本消失.置环后6、12个月月经量明显减少[(40.0±15)ml、(28±7)ml],与置环前[(200.0±60)ml]比较差异均有统计学意义(P＜0.01),血清CA125水平和EMAb阳性率较治疗前明显降低[CA125:(50.69±10.00)IU/L vs(18.60±3.55)IU/L;EMAb:80.0%vs 3.8%,P＜0.05];置环6、12个月时,子宫体积缩小不明显,肝功能、血糖、血脂、血清促卵泡生成激素、促黄体生成素平分别与放置前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病患者疗效好,不良反应少,且对其卵巢功能无明显影响.
关键词： 左炔诺孕酮/治疗应用 宫内避孕器 子宫疾病/治疗 腺肌瘤/治疗 -
米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床研究
目的 探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名为曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选择确诊的子宫腺肌病患者44例,随机分成两组:米非司酮组22例,患者口服米非司酮每天25 mg,疗程共3个月,用药后放置LNG-IUS;对照组22例,无特殊处理,月经期放置LNG-IUS.结果 米非司酮组治疗后与治疗前比较,子宫平均体积明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组子宫平均体积在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).米非司酮组治疗后放置LNG-IUS,随访中发现,1例患者节育环下移,而对照组22例患者中有8例患者节育环下移,其中1例脱落,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病,能明显缩小子宫体积,能够减少节育环下移的发生,患者能坚持长期放置LNG-IUS,能够减少取环率,控制子宫腺肌病的进一步发展.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病不良反应的护理
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的效果及护理方法。方法对2003年6月至2012年6月在该院就诊的29例确诊的子宫腺肌病患者行UAE治疗。术后观察月经量、痛经程度及子宫体积的变化和不良反应。结果术后观察12个月经周期，其中月经量减少至术前的50.3％，月经周期、经期无明显变化；20例患者术后痛经完全消失，6例明显缓解，缓解率为93.10%；彩色多普勒超声检查子宫体积平均缩小37.1％；不良反应轻，并发症少。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著，安全性高，患者接受程度高。
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子宫腺肌病治疗进展
子宫腺肌病是妇科常见疾病，多发于30~50岁育龄期女性，该病以经量增多、经期延长、逐渐加剧的进行性痛经为主要临床表现，严重影响患者生育能力和生活质量。初对子宫腺肌病的治疗以根治性治疗为主，如子宫切除术，但随着子宫腺肌病发病群体的年轻化及发病率呈明显上升趋势，保留生育能力或保留生殖器官的要求也逐渐增多，近年来，在该病的保守性治疗方面取得一些新进展，现综述如下。
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经腹超声在宫腔镜电切术中的应用
目的 探讨经腹超声在宫腔镜下宫内膜息肉电切术中的应用价值.方法 选取2013年12月至2014年12月在该院拟行宫腔镜电切术的患者76例,随机分为传统组和超声组,各38例.传统组患者在盲探下置入宫腔镜,找到病变后开始手术,超声组则在经腹超声引导下进行各项手术操作.观察比较两组患者的宫腔镜置入时间、手术时间和并发症发生情况.结果 两组患者进镜时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而超声组的手术时间明显短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无大出血、感染等并发症发生.结论 经腹超声引导下行宫腔镜电切术不但可以缩短手术时间,而且可以降低手术相关并发症的发生.
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宫腔镜在宫腔内占位性病变临床诊治中应用价值分析
目的：探讨宫腔镜对宫腔内占位性病变的临床诊治及应用价值。方法：选取宫腔内占位性病变患者110例，依据随机数字表法分为研究组和对照组各55例。对照组进行阴道超声检查，研究组进行宫腔镜检查。对两组不同年龄、临床症状患者的诊断结果进行统计分析。结果：两组中，宫腔内占位性病变各有35例，临床症状异常子宫出血9例、没有临床症状9例、阴道流液1例、腹痛病理1例，病理符合率57．1％，其中研究组患者的诊断符合率74．3％（26／35）显著高于对照组42．9％（15／35），差异均具统计学意义。结论：宫腔镜对宫腔内占位性病变的临床应用价值较阴道超声高，更能对宫腔内占位性病变进行有效诊治。
