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子宫腺肌病30例的超声诊断与鉴别诊断分析
当子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层时,称为子宫腺肌病.或内生性子宫内膜异位症.超声表现有一定的特征性,但又因并发症较多,致使超声诊断的准确率受限.为提高超声诊断水平,我们对30例子宫腺肌病的超声诊断与鉴别诊断作进一步分析.
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经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例
患者,女,45岁.因周期性尿急、尿频、尿痛1年到我院检查.患者孕2产1,既往月经规律,继发性痛经进行性加重,并于2007年1月因子宫腺肌症行子宫切除术;术前无腰痛、血尿及尿急、尿频、尿痛等症状.B超检查:子宫已切除,于膀胱左后壁可见一范围约2.8 cm×1.6 cm低凹声光团.
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有功能残角子宫合并同侧卵子宫内膜异位囊肿1例
患者,女,28岁,因取节育环后2年不孕而就诊,平素月经规律,有痛经史,呈进行性加重,来诊时月经周期21天.妇科检查:后穹隆可触及2个绿豆大小的触痛性结节,触诊子宫正常大小,右侧稍突出,中等硬度,双附件不满意.阴道超声示:子宫体大小约4.9 cm×4.3 cm×5.0 cm,子宫内膜厚约1.0 cm,官体右侧见一大小4.4 cm×4.0 cm×3.6 cm实性结节,结节内部见一2.3 cm×2.3 cm囊性区.呈密集点状回声.超声诊断:右侧附件区实性结节,考虑右侧残角子宫,残角宫腔内积液(血)(图1).
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对比超声造影与增强CT评价射频凝固闭合性肝外伤疗效的实验研究
目的 对比研究超声造影与增强CT评估射频凝固闭合性肝外伤的疗效.方法 采用自制小型撞击器撞击8头健康家猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模,分为治疗组(6头)和对照组(2头).治疗组在超声造影引导下进行射频凝固治疗,射频治疗前、后进行超声造影和增强CT检查.对照组撞击后行超声造影和增强CT检查,不进行任何治疗.实验结束后,剖腹验证疗效并将检查结果与病理进行对照.结果 治疗前超声造影和增强CT均检出治疗组和对照组全部动物模型的肝实质损伤病灶,超声造影检出全部猪肝活动性出血信号,增强CT检出6头猪肝活动性出血.射频治疗后,治疗组超声造影及增强CT均末检出肝活动性出血.对照组1头在撞击后30分钟内因失血过多死亡,另1头在撞击后1 h超声造影及增强CT均可见肝活动性出血.结论 超声造影与增强CT均能准确诊断闭合性肝外伤并对射频凝固止血疗效准确评估.
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤及误诊原因分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的51例乳腺导管内乳头状瘤的高频超卢声像图特征.结果 51例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为5种类型:I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号.Ⅱ型:10例导管轻度扩张伴远端中断处实性结节,2例探及点状血流信号.Ⅲ型:7例囊实性混合结节型,6例在实性回声内显示点线状血流信号.Ⅳ型:6例单纯导管扩张型,其中1例在远端导管中断处见点状血流信号.Ⅴ型:7例实性肿块型,无导管扩张,4例可见点状、线状血流信号.结论 乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等情况综合判断作出超声诊断.
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运动障碍性疾病的经颅脑实质超声诊断
运动障碍性疾病的诊断与鉴别诊断长期以来一直是临床医学的难点,主要根据疾病进展到一定阶段后出现的症状与体征作出诊断,客观指标极少,明确诊断需要病理结果.近年来,欧洲国家开展一项新型检查方法即经颅脑实质超声检查,从初对帕金森病的诊断到用于其他运动障碍性及神经变性疾病的辅助诊断,具有无创、简易、柃查时间短,以及便于早期诊断等优势.本文将从经颅脑实质超声的发展过程、对运动障碍性疾病的诊断原理、在运动障碍性疾病的应用,以及临床应用优势和局限性等方而简述这一领域的发展过程和研究进展.
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应用增强算法辅助乳腺肿块的超声诊断研究
目的 探讨基于模糊逻辑和纹理分析的增强算法对超声图像乳腺肿块良恶性的检测与分类的价值.方法 研制增强算法和软件程序,选用211个病例603张乳腺肿块超声图片(其中良性109例,恶性102例)进行增强处理,以手术病理结果作为金标准,超声专家通过对原始乳腺肿块图片和处理后乳腺肿块图片进行分析,区分乳腺肿块的良、恶性,利用ROC曲线下面积(Az)表示增强前后的诊断性能,得出其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,计算常规超声检查和增强后诊断的正确诊断率.结果 增强后乳腺肿块的超声诊断结果与病理诊断结果符合率明显提高,敏感性从原片的75.4%提高至89.6%,特异性从66.7%提高至91.2%.准确率从78.20%提高至89.57%.ROC曲线计算出增强前、后乳腺图片对乳腺肿块的定性诊断Az面积:原始图片A1=0.842,增强图片A2=0.914,Z值为5.101,二者之间差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 新的超声图像增强算法明显改善了图像质量,提高了乳腺肿块的正确诊断率,减低误诊率,可为乳腺肿块良,恶性的诊断提供可靠依据.
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椎动脉起始段支架置入术后再狭窄
椎动脉起始段狄窄或闭塞是后循环缺血的重要原因之一.支架置入术可减少椎动脉狭窄患者的后循环缺血,术后冉狭窄是影响其远期疗效的重要原因.文章综述了椎动脉起始段狭窄的治疗方法以及支架置入术后再狭窄和相关因素.
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胃超声造影术前评估胃癌TNM分期47例
[目的]探讨胃超声造影在胃癌术前TNM分期中的应用价值.[方法]47例胃痛患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理作对照分析.[结果]胃超声造影诊断胃癌检出率为95.7%,T、N分期总符合率分别为70.0%和64.0%.对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为50.0%、53.3%、77.8%、80.1%;对N分期诊断的符合率分别为N0 85.0%,N1 50.0%、N255.6%、N,50.0%,对M1诊断符合率达80%.[结论]超声造影具有较高的胃癌临床分期符合率.可作为进展期胃癌术前常规筛查手段,但对于早期胃癌、胃大弯和胃底部病灶的TN分期符合率相对偏低.
