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Mallory-Weiss综合征24例分析
对我院2003-08/2008-04收治经胃镜确诊的Mallory-Weiss综合征24例分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男18例,女6例,年龄14～67岁.其中13～39岁14例,40～59岁8例,60～67岁2例.
关键词： Mallory-Weiss综合征 -
奥曲肽治疗顽固性Mallory-Weiss综合征24例
目的:观察奥曲肽对顽固性Mallory-Weiss综合征(MWS)的疗效.方法:将经常规治疗24 h仍出血不止的MWS患者47例, 随机分为2组:治疗组( n = 24)和对照组( n = 23). 对照组:单用静脉注射奥美拉唑40 mg, 每12 h 1次. 治疗组:加用奥曲肽25μg/h微量泵泵入, 连用3 d.结果:治疗组加用奥曲肽治疗后, 止血显效17例, 占70.8%. 治疗组总有效率(91.67%)明显优于对照组(73.91%), 治疗组止血率明显优于对照组, 差异有显著性( P<0.01).结论:对顽固性MWS大出血患者, 常规治疗效果不佳时, 加用奥曲肽治疗效果显著.
关键词： 奥曲肽 Mallory-Weiss综合征 出血 -
Mallory-Weiss综合征的急诊氩气刀止血治疗体会
目的 观察急诊氩气刀治疗食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome,MWS)所致的上消化道出血的止血效果和安全性.方法 对2005年9月-2007年12月应用氩气刀治疗患者16例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例经氩气刀治疗后均无再出血,无并发症,治愈率100%.结论 急诊内镜下氩气刀治疗食管贲门黏膜撕裂症引起的上消化道出血是一种非常有效、安全的急诊治疗措施.
关键词： Mallory-Weiss综合征 上消化道出血 氩气刀 -
食管贲门黏膜撕裂症引起消化道出血的内窥镜下诊治
食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)引起的上消化道出血并不少见,急诊内镜检查是主要的诊断方法.一般情况下小量消化道出血可通过内科治疗得以痊愈,但少数大量出血者则需要外科手术治疗.我院1999年2月至2004年3月经胃镜诊断Mallory-Weiss综合征致上消化道出血患者10例,进行内镜下治疗,取得了较好的疗效,报道如下.
关键词： Mallory-Weiss综合征 出血 止血 内窥镜 -
Mallory-weiss综合征的误诊原因及诊治体会
Mallory-weiss综合征是上消化道出血一种少见原因,容易误诊为常见病所致的上消化道出血.我院普外科1982年1月～2002年6月共收治6例,术前均未得到正确诊断.现就误诊原因及诊治体会总结如下.
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内镜诊治Mallory-Weiss综合征八例报告
目的:探讨内镜下诊治Mallory-Weiss综合征的体会.方法:对经内镜诊治的8例Mallory-Weiss综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:本组均有呕吐病史,其中因过量饮酒呕吐4例,幽门梗阻、惠性胃肠炎呕吐各1例,无明确诱因呕吐2例.均以不同程度呕血或呕吐咖啡色胃内容物伴排柏油样便为主要症状就诊,出血量50～1 000 mL,有2例出现失血性休克.均在出血后8～96小时接受胃镜检查,其中7例内镜下见贲门-食管连接处或食管下段有1～2处黏膜撕裂灶,对活动性出血予药物喷洒治疗.结论:Mallory-Weiss综合征早期内镜检查的同时对活动性出血予药物喷洒等治疗,可缩短治疗时间,减少治疗费用.
关键词： Mallory-Weiss综合征 胃镜检查 -
Mallory-Weiss综合征31例临床分析
Mallory-Weiss综合征又称食管贲门黏膜撕裂综合征,是指剧烈恶心、呕吐和腹内压骤然升高等因素导致食管下段或胃贲门部黏膜纵行撕裂,发生上消化道出血的一组病症.Mallory-Weiss综合征很容易与其他上消化道出血性疾病相混淆,因而在一般基层医院易发生误诊、误治,故提高对本病的认识具有重要的临床意义.我院2005年3月～2010年12月共收治Mallory-Weiss综合征患者31例,现将其临床资料进行总结分析,以提高对本病的认识及诊治水平.
关键词： Mallory-Weiss综合征 恶心 呕吐 腹内压 -
介入栓塞起源于左肝动脉的副胃左动脉治疗Mallory-Weiss综合征消化道大出血1例
病例 男,47岁.患者17h前出现恶心呕吐,随后呕吐鲜血,伴头晕乏力,共呕血4次,伴有少量黑便,总量约1 000mL.患者既往无消化道溃疡及慢性肝病门静脉高压病史.检查:血红蛋白74.00 g/L,红细胞计数2.43×1012 L-1;测血压94/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率112次/分,休克指数1.19.术前血红蛋白曾降至59.00 g/L,血压降至78/57 mmHg.在持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测下,给予补液、升压治疗.
关键词： Mallory-Weiss综合征 放射学 介入性 -
急诊胃镜金属钛夹治疗Mallory-Weiss综合征出血25例分析
目的 探讨经急诊胃镜下金属钛夹治疗Mallory-Weiss综合征所致上消化道出血的效果.方法 2013年1月至2014年8月急诊胃镜确诊的Mallory-Weiss综合征Forrest Ⅰ病灶18例,Forrest Ⅱ病灶7例,在内镜下行金属钛夹钳夹止血治疗,观察临床效果、并发症、再出血情况.结果 25例患者均达到内镜下即时止血目的,即时止血成功率100％.1例患者术后转外科观察,但未手术治疗;25例患者术后24、48、72 h均未见再出血.无穿孔、死亡及其他并发症.25例患者共使用金属钛夹51枚,平均每例患者2.76枚,止血钛夹脱落时间15～62 d,平均27.9 d.结论 急诊胃镜有利于Mallory-Weiss综合征出血的早期病因诊断,金属钛夹对Mallory-Weiss综合征出血,尤其大出血的内镜下治疗安全、有效.
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Mallory-Weiss综合征的临床特征分析
目的探讨经Mallory-Weiss综合征的临床特征.方法收集2001年～2005年经内镜诊断的Mallory-Weiss综合征31例,经手术诊断1例,对其病因、临床表现、诊断、治疗结果做回顾性分析.结果 4年间Mallory-Weiss综合征占同期上消化道出血病例的4.4%,男女性别比为5.4∶1,病因为各种原因引起的剧烈呕吐,过量饮酒占62.5%,临床表现均先有剧烈呕吐,开始呕吐物无血而后呕血,合并失血性休克占15.6%,根据病史作出正确诊断71.9%,内镜检查确诊96.9%,内镜检查示食管远端、食管贲门交界处、贲门部黏膜纵行单发或多发裂伤,手术治疗病例裂伤均为多发,较深,裂伤处可见断裂小动脉残端涌血,内科治疗治愈90.6%,需外科手术治疗9.4%.结论 Mallory-Weiss综合征的临床特征为先有剧烈的呕吐而后呕血,据此病史作出诊断有较高的特异性,急诊胃镜检查是有效的确诊手段,多数经内科治疗可治愈,但少数需及时外科手术治疗.
关键词： Mallory-Weiss综合征 临床表现 内镜检查 -
食管-贲门黏膜撕裂综合征诊断与治疗
目的 探讨食管-贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析101例Mallory-Weiss综合征患者的临床资料,比较保守治疗患者和内镜治疗患者的诱因、住院时间、输血量和再出血发生率等.结果 46例患者接受保守治疗(保守组),其中31例一期治愈,15例经保守治疗后再出血经内镜治疗治愈;51例患者经内镜治疗一期治愈(内镜组);4例手术治疗,其中3例治愈,1例死亡;Mallory-Weiss综合征占同期上消化道出血的7.79％,剧烈呕吐是主要诱因,上消化道出血是主要症状,急诊内镜是主要检查方法;内镜组住院时间[(7.1±1.5)d]、输血量[(296.1±99.4)mL]和再出血发生率(0)均低于保守组[(11.8±2.3)d、(652.2±196.1)mL、32.6％](P＜0.05),性别比例、年龄、诱因和病死率与保守组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Mallory-Weiss综合征以呕吐后消化道出血为主要临床特点,急诊内镜是主要检查治疗方法.
关键词： Mallory-Weiss综合征 急诊内镜 消化道出血 -
毒鼠强重度中毒致Mallory-Weiss综合征1例
患者女,31岁,因情志不畅,于2003年3月12日早7点半左右,口服一包灭鼠药毒鼠强,被家人发现后,急拨打"120"求救,于8点左右接入我院救治.入院时病人全身抽搐,颈项强直,面色青紫.立即给予双通道输液,静注安定10 mg,1 min左右缓解,神志清,面色逐渐转为苍白,在洗渭过程中病人反复抽搐多次,恶心、呕吐频繁,即给5%GS 500 ml内加安定50 mg静脉点滴.在抽搐之前洗出的洗胃液为淡黄色,在多次抽搐之后洗胃液逐渐变为淡红色.洗胃之后约2 h,病人呕吐出暗红色液体约1 000 ml左右.当时血压是80/50 mm Hg,接着又全身抽搐.即给静推安定10 mg,肌注鲁米那纳0.1 g后缓解,给706代血浆500 ml快速静滴,1 h后血压100/60 mm Hg.
关键词： Mallory-Weiss综合征 毒鼠强 中毒 -
难治性贲门黏膜撕裂综合征加用奥曲肽疗效观察
目的 观察奥曲肽对难治性贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的疗效.方法 将经常规治疗24 h仍出血不止的47例MWS患者随机分为2组.治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,每12h 1次.治疗组:加用奥曲肽(善宁)25 μg/h微量泵泵入,连用3 d.结果 治疗组总有效率91.67%,明显优于对照组的73.91%(P<0.01).结论 对难治性MWS大出血患者,常规治疗效果不佳时,加用奥曲肽治疗效果显著.
关键词： 奥曲肽 Mallory-Weiss综合征 出血 -
Mallory-Weiss综合征21例临床分析
我院1999年11月～2001年11月间,共行胃镜检查2 000例,检出Mallory-Weiss综合征(MWS)21例,占同期胃镜检查的1%.
关键词： Mallory-Weiss综合征 胃镜检查 -
以Mallory-Weiss综合征为首发表现的脑出血1例
患者,女,75岁,因“呕血2d”于2016年11月27日人院.患者入院前晚9时许在家睡觉时出现呕血数次,呈暗红色,含有血凝块,量多,无黑曚晕厥,无便血,无腹痛,无发热,无头痛头晕.当夜由家属带至我院急诊就诊,查血常规:WBC 11.2×109/L,HB 134 g/L,PLT 163×109/L,血糖7.4 mmol/L,血凝分析:PT 11.6 s,Fbg 1.67 g/L,D-二聚体1 270 μg/L,腹部CT平扫肝内数个小囊肿,胆囊结石,右肾结石.考虑上消化道出血,予禁食、制酸、止血、补液等治疗,患者未再出现呕血.
关键词： Mallory-Weiss综合征 脑出血 诊断 -
Mallory-Weiss综合征的诊治现状
1929年Mallory和Weiss在尸检时首次发现贲门黏膜撕裂综合征(MWS),MWS是我国上消化道出血的主要原因之一.本文就MWS的致病因素和发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预后展开综述,着重强调了内镜诊断和治疗的各种方案,以便早期发现并彻底治愈本病.
关键词： Mallory-Weiss综合征 消化道出血 内镜治疗 -
食管-贲门黏膜撕裂综合征
食管 - 贲门黏膜撕裂综合征(Mallory - Weiss Syndrome,MWS)早于 1929 年由 Mallory和 Weiss报道了一组病例,因为大量饮酒后出现剧烈呕吐,进而大量呕血而死亡,这组病例均为死后尸检发现食管下段黏膜、食管胃交界处黏膜纵行撕裂[1,2].1953 年 Hardy 首先用胃镜诊断了 Mallory - Weiss综合征[3].Mallory -Weiss综合征除了累及上述部位外,还可以累及食管远端和胃底穹隆部,甚至胃体部分.Mallory - Weiss综合征是非静脉曲张上消化道出血的病因之一,据西方国家报道其发生率占非静脉曲张消化道出血的 8％ ～15％ [4,5].从婴儿到老年均可累及,男性明显多于女性.中国的发生率低于西方国家,据报道约为3％ ～8％ [6,7].
关键词： Mallory-Weiss综合征 发病机制 临床及内镜表现 治疗 -
Mallory-Weiss综合征26例临床分析
目的探讨Mallory-Weiss综合征的发病特点、诊断措施及有效的治疗方法.方法回顾性分析该院1999～2002年确诊的26例Mallory-Weiss综合征患者的资料,归纳分析其临床、内镜下表现.结果26例中男22例占84.1%,女4例占15.4%;30～60岁16例,占61.5%.26例均有频繁呕吐,4例女性均为妊娠期,19例男性为饮酒、暴食后,2例男性为幽门梗阻,1例男性为顽固性呃逆.26例撕裂均为纵向行撕裂,撕裂口长4.0cm× 0.3 cm,短0.6 cm× 0.2 cm;19例为单处撕裂,3例为2处撕裂,1例为3处撕裂,3例为浅红色瘢痕;前壁19例,占73.0%,右侧壁4例,占15.4%,左侧壁2例,占7.7%,后壁1例,占3.9%.结论呕吐是Mallory-Weiss综合征的共同症状,引起腹内压升高的因素均可诱发该病;男性多于女性,多发于30～60岁;男性多见于酗酒、暴食,女性多见于妊娠;撕裂多发生于前壁;急诊胃镜是确诊的重要手段,该病经内科治疗多有效.
关键词： Mallory-Weiss综合征 临床分析 -
Mallory-Weiss综合征16例临床分析
从1998年8月～2001年8月,3年间急症胃镜共发现Mallory-Weiss综合征16例,17人次,现报告如下.
关键词： Mallory-Weiss综合征 预防 -
急诊内镜治疗上消化道动脉性出血
目的评价上消化道动脉性出血的内镜治疗效果. 方法回顾性总结1998年以来收治的31例上消化道动脉性出血的临床资料,所有病人均实行急诊内镜下1∶10 000肾上腺素盐水注射治疗. 结果本组内镜止血有效29例(93.5%),其中2例治疗过程中再次出现搏动性出血,经继续内镜下治疗止血成功;3例止血后再出血,经再次胃镜下注射后止血.止血失败2例(6.5%),经Billroth Ⅰ式胃大部切除后治愈.10例治疗过程中出现胸痛或腹痛,9例自行缓解,1例给予镇痛剂后缓解,无其他并发症. 结论内镜下注射肾上腺素治疗上消化道动脉性出血方法简单、疗效可靠、安全性高,可成为目前首选的治疗方法.
关键词： 止血 内窥镜 Dieulafoy病 Mallory-Weiss综合征
