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糖尿病患者合并尿毒症发生低血糖18例临床分析
[目的]探讨糖尿病患者合并慢性肾功能衰竭尿毒症时发生低血糖的病因与发病机制.[方法]分析本院从1988年以来住院的糖尿病合并尿毒症的患者发生低血糖时的病因、临床表现.[结果]219例符合糖尿病合并慢性肾功能衰竭尿毒症的患者中,有18例发生低血糖,占该组病人的8.2%.[结论]糖尿病合并尿毒症的患者可有多种原因引起低血糖,并且容易导致严重后果,应予以重视.
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血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察
维持性血液透析的尿毒症患者易出现皮肤瘙痒,是临床治疗上面临的一大难题,采用血液透析串联血液灌流(HP+HD)的方法治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒,清除患者血液中内源性毒物,达到改善患者临床症状的目的,提高尿毒症患者长期存活的生存质量.
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尿毒症性心肌病的超声心动图分析
作者将本院运用彩色多普勒超声心动图对20例慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行心脏结构和功能的测定结果报道如下,以探讨超声其对尿毒症性心肌病的诊断价值.
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血液透析患者胆囊结石手术治疗2例
报告尿毒症长期血液透析患者胆囊结石手术治疗2例.1例行胆囊切除术,1例行胆囊切除术并胆总管取石引流术.2例未出现术中和术后并发症,均痊愈出院.提示尿毒症长期血液透析患者胆囊结石的外科治疗的关键是预防和处理外科并发症,应当严格掌握手术适应证,合理使用抗生素,积极控制因尿毒症引起的机体代谢紊乱,增加血液透析次数.
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强啡肽对尿毒症皮肤瘙痒大鼠P物质的影响
目的 研究强啡肽及P物质在尿毒症皮肤瘙瘁中的相互作用.方法 5/6肾大部切除模型(STNx),24周进入终末期肾功能衰竭(ESRD).分为A:STNx+P,B:STNx+强,C:STNx模型对照及D:假手术组.分别皮内注射P物质(SP)、强啡肤及生理盐水.注射后30 min内现察搔抓反应.ELISA法检测血中SP浓度,免疫组化法检测皮肤组织SP表达.结果 5/6肾切除大鼠血中SP升高,皮内注射sP的大鼠进一步升高,而皮内注射强啡肽后可明显降低血中SP浓度(A-D:2530.0±236.3vs612.4±72.2vs1010.2±103.5vs240.2±36.5).免疫组化皮肤组织SP的表达可见到相似的趋势.STNx+P组大鼠搔抓次数多,B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿毒症大鼠皮肤瘙痒与其血中及皮肤组织中SP表达增高有关.皮内注射强啡肽不能诱发尿毒症大鼠皮肤瘙痒反应,并能降低其血中及皮肤组织中SP的水平.
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尿毒症合并骶尾部肿瘤性钙盐沉着症一例
患者,男,52岁,因“骶尾部肿块1年余”入院.患者1年前骶尾部出现一玉米粒大小肿块,局部无红肿热痛,当时未予重视.近3个月来,肿块增大明显,当地医院予消肿抗感染等治疗肿胀无明显变化.患者既往有慢性肾衰竭病史10年,血液透析病史8年余,每周3次,无其他基础疾病,无类似家族史.
关键词: 尿毒症/并发症 钙质沉着症/并发症/病因学 脊椎肿瘤/并发症 骶尾部 病例报告 -
阿司匹林减少尿毒症患者内瘘血栓形成效果观察
目的 探讨阿司匹林对减少尿毒症患者内瘘血栓形成的效果.方法 将68例患者分成治疗组36例与对照组例32例,两组均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上口服阿司匹林每天100 mg,为期12个月,观察两组治疗效果.结果 随访12个月,两组患者内瘘血栓形成率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿司匹林对减少内瘘形成效果确切,可推广.
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可逆性双侧基底节对称损害尿毒症脑病1例报道
尿毒症性脑病(uremic encephalopathy,UE)也称为肾性脑病,是尿毒症常见并发症之一,为肾衰竭时多种代谢紊乱导致的急性或亚急性可逆性神经症状。其影像学检查常见为累及皮质局部的可逆性病灶,而累及基底节区或白质者较少见或罕见[1]。本文报道1例可逆性双侧基底节区对称性损害的尿毒症脑病患者并进行文献复习,以提高临床医生对该病的认识。
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血液透析患者进行荧光素眼底血管造影检查的探讨
血液透析治疗是终末期尿毒症的肾替代疗法,通过此疗法部分纠正了因肾脏功能衰竭导致的全身各脏器和多种代谢紊乱.而在血液透析过程中,偶有患者出现视物模糊,眼科检查发现有眼底改变.为明确病因,我们对其中4例进行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,以分析其眼底病变.
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中药熏蒸治疗尿毒症皮肤瘙痒症30例
目的:观察中药熏蒸对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效.方法:采用中药汽疗仪对30例尿毒症皮肤瘙痒症患者进行中药熏蒸(大黄、葛根、桂枝、生姜、地肤子等)治疗,并与西医对症处理的对照组进行比较.结果:治疗组总有效率86%,对照组总有效率46%,两组比较有显著性差异(P<0.01).提示:中药熏蒸治疗尿毒症皮肤瘙瘁症有较好的利湿解毒,化湿止痒之功效.
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中西医结合治疗尿毒症合并皮肤瘙痒症疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗尿毒症合并皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:选取本院维持性血液透析患者56例,观察期前2周均排除了合并感染、恶性肿瘤,血甲状旁腺激素控制在目标范围(≤200 pg/m L ),均采用费森尤斯4008S 透析机、费森尤斯 F6透析器,透析液流量500mL/min ,治疗时间每次4h ,每周3次。同时给予中药熏蒸疗法(基本方:荆芥、地肤子、白鲜皮、百部、苦参、川芎、当归、土茯苓、何首乌、白芷)。结果:治疗后大部分患者均感觉睡眠、食欲等有明显好转,皮肤瘙痒症状有明显的改善,有效率96.4%。其中有20例皮肤瘙痒症状完全消失,24例皮肤瘙痒症状明显减轻,10例皮肤瘙痒症状轻度缓解,2例皮肤瘙痒症状未缓解。结论:采用中医熏蒸疗法联合血液透析治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒患者,疗效明显。
关键词: 尿毒症/并发症 皮肤瘙痒症/中西医结合疗法 -
尿毒症患者并发脑血管意外46例临床分析
尿毒症是指发生在各种慢性肾脏病变的基础上,肾脏病变持续进行发展而致功能衰竭,以代谢废物潴留、水、电解质、酸碱平衡紊乱,以及各内分泌和代谢障碍为主要表现的一种临床综合征,是慢性肾功不全发展至衰竭的终末阶段的一种表现,可并发多种脏器的损害.我院从1999年10月至2004年10月5年来收治尿毒症患者316例,其中并发脑血管意外46例,报告如下.
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尿毒症肺21例诊治分析
目的:探讨引起尿毒症肺的因素及防治措施.方法: 回顾性分析21例尿毒症肺的临床资料.结果:21例患者中,咳嗽、咯痰16例,占78%,肺紊理增粗14例,占66%,呼吸困难10例,占45%,实验室检查血BUN为44.54 ±6.1 mmol/L,Cr为845±367.3μmol/L.结论 :尿毒症肺临床表现无特异性,仅有轻度咳嗽、咯痰和呼吸困难,但肾功能衰竭较为严重,其病预后较差,治疗的关键在于积极治疗原发病、充分透析、改善肾功能.
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尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析
目的:探讨超声多普勒心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者心脏病变的实用价值.方法:对52例血液透析患者与60例正常人的心脏状况进行超声多普勒研究.结果:尿毒症患者的左室、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌重量及重量指数与正常人明显不同.结论:超声多普勒心动图在慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏病变检查诊断中有极大的实用价值.
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联合血液净化治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效观察
目的:探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果.方法:将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分成两组.治疗组20例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组20例仅常规HD治疗.3个月后观察皮肤瘙痒改善情况及血浆中甲状旁腺素(PTH)浓度变化.结果:治疗组20例皮肤瘙痒消失、缓解,PTH显著降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:HD串联HP治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒效果显著.