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乙酰胆碱对快速起搏犬肺静脉-左心房传导时间的影响
目的:观察快速起搏犬左心耳后肺静脉-左心房传导时间的变化,以及静脉注射乙酰胆碱对这种变化产生的影响.方法:20条成年杂种犬随机平均分为两组.给药组静脉注射乙酰胆碱5 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水.两组首先测量基础状态下的左心房-肺静脉传导时间,接着以400次/min的频率快速刺激左心耳20 min,刺激中止后5 min 时再次测量肺静脉-左心房传导时间.结果:与快速起搏前相比,对照组肺静脉-左心房传导时间明显缩短,差异具有显著性(P＜0.05).乙酰胆碱组肺静脉-左心房传导时间没有明显缩短,差异无显著性(P》0.05).结论:快速起搏犬左心耳可以导致肺静脉-左心房传导时间明显缩短,应用迷走神经兴奋药乙酰胆碱能够逆转这种变化.这对起源于肺静脉的阵发性心房颤动的防治具有重要的意义.
关键词： 乙酰胆碱/药理学 心房颤动/病理生理学 肺静脉/病理生理学/药物作用 狗 动物 -
心房颤动住院患者的临床特点及抗凝治疗
[目的]了解现阶段心房颤动(房颤)患者的流行病学变化、临床特征及抗凝治疗情况.[方法]对本院出院诊断为房颤有心脏超声资料的921例患者进行分析.[结果]①住院房颤患者中瓣膜性房颤占房颤病人总数的38.8%;非瓣膜性房颤占61.2%,病因以高血压病、冠心病、孤立性房颤、扩张型心肌病为主.②大于70岁房颤占30.3%,年龄越大房颤发生率越高.③左心房超声记录中左房增大(>40 mm)占71.9%;约21.4%有左室射血分数降低;阵发性房颤369例(40.1%),持续性房颤552例(59.9%),持续性房颤惠者左心房明显大于阵发性房颤患者(P<0.01).④应用华发林抗凝治疗76例,仅占8.3%.[结论]非瓣膜性房颤已成为现阶段房颠的主要病因,年龄和高血压是房颤常见的相关因素.应积极应用华发林抗凝治疗.
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阵发性心房颤动与心电图P波离散度关系的分析
目的 观察阵发性心房颤动与大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)的关系.方法 观察39例阵发性心房颤动患者和39例无阵发性心房颤动患者的Pmax,Pd.结果 2组Pmax(124.34±18.54),(108.21±9.89)ms差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Pmax延长和Pd增加是预测阵发性心房颤动简便,无创,有价值的指标.
关键词： 心房颤动/病理生理学 心电描记术 -
阵发性心房颤动者心房内及房室结电生理特性
【目的】 比较阵发性心房颤动(简称阵发性房颤)者及正常人 心房内及房室结的电生理特性差异，通过调搏刺激研究两者的房颤诱发成功率。【方法】 用食道心房调搏技术对182例阵发性房颤者及30例健康成年人进行程序刺激并作电生理测 定。【结果】 ①食道心房调搏术对阵发性房颤者的诱发成功率高达95.6%；②窦律及基础 起搏情况下两组的房内传导及房室传导无统计学差别；③早搏刺激下阵发性房颤者以心房有 效不 应期缩短、相对不应期延长、及房间传导时间延长为主要特点，与正常人比较有高度显著性 差异。【结论】 ①房颤患者这些电生理异常有利于房颤时微小折返的形成；②对于临床高 度怀疑房颤但又缺乏心电图证据的患者食道心房调搏术有助于诊断的确立。
关键词： 心房颤动/病理生理学 心电生理学 房室结/病理生理学 -
房颤患者心脏结构变化与C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数相关性研究
目的:探讨房颤患者C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和白细胞计数(WBC)与心脏结构变化和房颤发生的关系.方法:选取房颤患者114例作为研究组和同期入院的未发生房颤患者232例作为对照组,观察比较两组外周静脉血CRP、NLR和WBC检测水平,并运用多元Logistic回归分析以上三种炎性因子与患者心脏结构变化与房颤发生的相关性.结果:研究组CRP、NIR水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组WBC水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).研究组左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、右室内径(RVD)与右房心径(RAD)等心脏指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过多元Logistic回归分析发现,房颤发生与CRP、NIR水平具有明显相关性,与WBC水平不具有相关性;心脏结构变化与以上三种炎性因子均不具有相关性.结论:高水平外周血CRP、NLR与心脏病房颤发生具有明显相关性,可能是房颤发生的独立危险因素,通过检测以上炎性因子水平,可为诊断和预测房颤发生提供临床依据.
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心房纤颤患者C反应蛋白质、左房内径及D-二聚体的临床观察
目的:观察不同类型房颤患者血浆C反应蛋白(CRP)、左房内径(LAD)及D-二聚体水平,探讨其与房颤的关系及临床意义.方法:选择门诊及住院房颤患者共38例,其中慢性房颤20例、阵发性房颤18例,非房颤对照组40例,各组分别检测血清CRP与D-二聚体水平,同时心脏超声波检查LAD.结果:房颤组CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P＜0.05),房颤组D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性房颤组LAD与阵发性房颤组左LAD相比,差异有统计学意义(P＜0.05),房颤组CRP与LAD存在正相关关系. 结论:炎症可能参与了房颤患者的心房重构,在房颤的发生及维持中起重要作用.同时提示各类型房颤患者均存在血栓前状态,借助D-二聚体水平可判断发生血栓栓塞的危险程度,以期为临床抗凝治疗提供一定的参考价值.
关键词： 心房颤动/病理生理学 C反应蛋白质/血液 @左房内径 @D-二聚体 -
心房颤动患者C-反应蛋白的表达及临床意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与心房颤动之间的关系.方法:心房颤动患者106例中器质性心房颤动88例,孤立性心房颤动患者18例,其中阵发性心房颤动36例,持续性心房颤动40例,永久性心房颤动30例,分别检测其血清CRP水平,并与33例阵发性室上性心动过速患者的血清CRP水平相比较.结果:孤立性房颤组和器质性房颤组患者的血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05),而器质性房颤组和孤立性房颤组患者的血清CRP水平无显著性差异(P>0.05).阵发性、持续性和永久性房颤组CRP水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且持续性和永久性房颤组CRP水平均高于阵发性房颤组(P<0.05).持续性房颤和永久性房颤组CRP无显著性差异(P>0.05).结论:心房颤动患者的CRP增高与房颤的发生有关,高浓度血浆CRP水平可能促进了房颤的持续,降低血清CRP水平可能有利于降低房颤的发生率或减少房颤持续性状态.
关键词： 心房颤动/病理生理学 C反应蛋白质/血液 对比研究 -
自主神经功能异常与阵发性心房颤动的关系
目的:探讨自主神经活动在阵发性心房颤动发作前后的变化及其与阵发性心房颤动的关系.方法: 在动态心电图上测量分析了25例阵发性房颤患者53阵次心房颤动发作前后及白天(6:00～22:00)和夜间(22:00～6:00)的心率变异指标(SDNN、LF、HF、LF/HF)的变化.结果: 房颤发作前5minSDNN、HF较终止后5min显著升高(P＜0.01),LF/HF显著降低(P ＜0.05),LF无变化;LF、HF白天均高于夜间(分别为P ＜0.05 和P ＜0.01 ),夜晚LF高于HF(P ＜0.05 ),白天与夜间SDNN、LF/HF无差异,白天LF与HF无差异.结论: 阵发性心房颤动患者白天迷走神经张力增强;迷走神经张力变化是阵发性房颤发作和终止的重要原因.
关键词： 心房颤动/病理生理学 自主神经系统疾病 @心率变异性 心电描记术 便携式
