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乙型肝炎病毒与血小板减少性症的相关性分析
目的:探讨乙肝病毒与血小板减少的关系.方法:对163例ITP病例(患者组)资料与4 589例健康查体人群(对照组)资料进行回顾性分析,比较乙肝五项指标.结果:患者组乙肝表面抗原携带率高于对照组(P<0.05),乙肝发病类型的构成存在统计学差异(P<0.05),患者组在大三阳、小三阳等感染状态的人数均高于对照组(P<0.05).结论;乙肝病毒感染与血小板减少有一定的相关性,是血小板减少的原因之一.
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脐血输注治疗白血病化疗致白细胞和血小板减少研究
白血病往往因化疗引起的白细胞减少而停止化疗或导致严重的感染和出血引起死亡,严重制约了治疗效果.我们从1994-05～1995-10采用脐血输注治疗白血病化疗后引起的白细胞和血小板减少,收到较好效果,现报告如下.
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急性粒单白血病假性血小板减少1例分析
由于EDTA盐抗凝血对细胞检测影响较小,因此EDTA盐被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定为血常规检测的抗凝剂,得到了临床的广泛应用.,但在特殊情况下,有可能诱导血小板体外聚集,导致血小板计数假性偏低的现象,称为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).现将本院血常规检查中发现的EDTA-PTCP报道如下.
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骨髓增生异常综合征1例血小板假性减低原因分析
国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议,将乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为血常规检验的抗凝剂,并得到广泛应用.近期我们发现一例骨髓增生异常综合征(MDS)患者由于EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减低的典型病例,现报告如下.
关键词： 骨髓增生异常综合征/诊断 血小板减少/病因学 -
再谈肝素相关性血小板减少症
1987年,笔者曾在河北医学院学报8卷255页介绍过肝素-血小板减少-血栓形成综合征[1],引起了重视.十余年来,有关肝素相关性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的发病机制、临床及治疗有不少进展.临床上应用未分段肝素(unfractionated heparin,UFH)和低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)日益广泛,促使笔者综合近年有关文献再次介绍,引起对HIT的进一步重视.
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妊娠导致血小板减少1例
患者,29岁,妊娠29周,因间断性牙龈出血10天收入院.入院查体:全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及肿大.实验室检查:血常规RBC 2.36×109/L,Hb89g/L,WBC4.1×109/L,血小板(PC)27×109/L,IgG 25μg/L,IgM 18μg/L;血清铁蛋白56μg/L,游离铁蛋白2.45μg/L.
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rhTPO治疗脓毒症致血小板减少症的疗效及预后因素分析
[目的]探讨重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症致血小板减少症(PLT)减少患者的疗效及预后的相关影响因素.[方法]96例脓毒症致 TP 患者,根据治疗方案分为对照组(57例)和 rhTPO 组(观察组,39例).比较两组治疗期间血小板计数(PLT)水平动态变化、PLT>100×109/L恢复时间、血制品输注情况、住 ICU 时间、28 d 病死率;以两组中28 d 存活患者作为存活组,病死患者作为死亡组,分析脓毒症致PLT减少症患者近期预后的影响因素.[结果]观察组治疗 d3、d5、d7、d10PLT 水平均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组PLT>100×109/L恢复时间、住 ICU 时间短于对照组,浓缩红细胞、血浆、血小板输注量少于对照组(P<0.05);两组28 d病死率比较差异无显著性(P>0.05).Logistic回归分析显示入组时PLT水平<20×109/L、PLT持续减少时间>7 d是影响脓毒血症致PLT减少症患者早期预后的独立危险因素.[结论]入组PLT水平、PLT<100×109/L水平持续时间与脓毒症致 PLT 减少症近期预后的密切相关;rhTPO 辅助治疗脓毒症致PLT减少症可缩短患者PLT>100×109/L 恢复时间及住 ICU 时间,减少血制品消耗.
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rhTPO治疗脓毒症致血小板减少症的疗效及预后相关因素
[目的]探讨重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症致血小板(PLT)减少患者的疗效及预后相关影响因素.[方法]96例脓毒症致PLT减少患者,根据治疗方案不同分为对照组(57例)和rhTPO组(观察组,39例).比较两组治疗期间PLT水平动态变化及治疗情况和28 d病死率;以两组中28 d存活患者作为存活组,病死患者作为死亡组,分析脓毒症致PLT减少症患者近期预后的影响因素.[结果]观察组治疗d3、d5、d7、d10PLT水平均高于对照组(P＜0.05).观察组PLT＞ 100×109/L恢复时间、住ICU时间短于对照组,浓缩红细胞、血浆、血小板输注量少于对照组(P＜0.05);两组28 d病死率比较差异无显著性(P＞0.05).Logistic回归分析显示入组时PLT水平＜20×109/L、PLT持续减少时间＞7d是影响脓毒血症致PLT减少症患者早期预后的独立危险因素.[结论]PLT水平、PLT＜ 100×109/L水平持续时间与脓毒症致PLT减少症患者近期预后密切相关;rhTPO辅助治疗可缩短患者PLT＞ 100×109/L恢复时间及住ICU时间,减少血制品消耗.
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临床实验室对EDTA依赖性假性血小板减少的解决方法
目的 了解临床常见乙二胺四乙酸二钾(EDTA-2K)依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)发生率,并探讨常规临床实验室针对其的解决方法.方法 选取2015年4月至2016年4月成都大学附属医院收治的住院患者38 291例作为研究对象,对其中、高度疑似EDTA-PTCP的15例患者再次采用枸橼酸钠抗凝剂和血小板稀释液手工法分别采样检测血小板计数(Plt).结果 EDTA-PTCP发生率为0.04％(15/38 291),15例患者采用EDTA-2K、枸橼酸钠抗凝剂和血小板稀释液手工法检测Plt分别为(57±17)、(119±53)、(112±54)×109L-1,三组Plt比较,差异有统计学意义(F=8.387,P=0.001);采用EDTA-2K检测Plt明显低于采用枸橼酸钠抗凝剂、血小板稀释液手工法,差异均有统计学意义(P＜0.05);采用枸橼酸钠抗凝剂检测Plt与血小板稀释液手工法比较,差异无统计学意义(P=0.391).结论 EDTA-PTCP发生率为0.04％,疑似EDTA-PTCP标本建议更换枸橼酸钠抗凝剂或血小板稀释液手工法重新检测Plt.
