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不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效比较
目的 比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效及药物不良反应,探讨较为适宜的剂量.方法 围绝经期有症状的子宫肌瘤患者150例,随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组米非司酮25 mg,B组米非司酮12.5 mg,C组米非司酮10 mg,均每日口服.从月经周期的第1～3天服药,连续服用3个月.结果 三组治疗后血红蛋白提高,子宫及子宫肌瘤体积缩小,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应C组发生率低(P＜0.05).结论 米非司酮可适用于围绝经期患者,每日服用10 mg米非司酮是有效低剂量,同时可避免药物不良反应,可以在临床推广使用.
关键词： 子宫肿瘤/药物疗法 平滑肌瘤/药物疗法 米非司酮/投药和剂量 绝经 -
小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤48例分析
目的:研究小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用.方法:对2003-05/2006-05在我院门诊就诊的子宫肌瘤患者48例服用米非司酮12.5mg,1次/d,治疗3～6个月后复诊,进行分析.结果:61%的子宫肌瘤患者服用小剂量米非司酬后肌瘤变小.结论:小剂量米非司酮有使子宫肌瘤缩小的作用,可作为子宫肌瘤的治疗及术前用药.
关键词： 子宫肿瘤/药物疗法 米非司酮/投药和剂量 -
米非司酮治疗子宫肌瘤97例分析
2005-01/2006-01我院用米非司酮治疗子宫肌瘤,效果满意,现在报道如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤60例分析
对我院2003-01～2003-12应用米非司酮治疗子宫肌瘤60例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院门诊经盆腔及B超检查证实为子宫肌瘤者共60例,年龄31～55(平均42)岁.子宫体积为妊娠40 d～3个月大小.浆膜下肌瘤7例,壁间肌瘤40例,黏膜下肌瘤5例,混合性肌瘤(即壁间肌瘤同时伴有浆膜下或黏膜下肌瘤)8例.
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米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤81例分析
目的:观察小剂量米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对确诊为子宫肌瘤的患者81例口服米非司酮10 mg/d;宫瘤清胶囊3片(0.37 mg),3次/d;连服3个月为1个疗程.治疗前后均行B超监测子宫肌瘤的大小,实验室观察肝、肾功能,血常规,观察临床症状及服药后的副反应.结果:本组子宫及肌瘤体积平均缩小36.71%及55.58%.服药期间均出现闭经或经量减少,血红蛋白上升,伴痛经者痛经消失,副作用轻微且停药后很快消失.结论:米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,是一种较理想的保守治疗方法.
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子宫颈癌局部化疗配合放疗疗效观察
对54例晚期宫颈癌患者在接受常规放疗前,采用顺铂进行肿瘤基底部注射.同期治疗的 52 例同期别宫颈癌患者为对照组.在接受放疗10 Gy 时,局部化疗组及对照组的外生肿瘤体积平均缩小为98.70%及 32.51%;放疗剂量达 30 Gy时,研究组全部外生肿瘤消退,对照组肿瘤消退者占30.77%.局部化疗未增加放疗的不良反应及并发症.研究结果显示,宫颈癌患者在接受常规放疗前配合局部顺铂化疗有显著的近期疗效,明显改善了患者的生存质量且毒副反应轻.
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宫颈癌化疗灌注栓塞治疗39例临床疗效观察
39例晚期子宫颈癌患者均采用经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞,25例治疗后Ⅱ期手术.介入、手术者1年及3年生存率分别为100%和88.0%(22/25);单纯介入治疗者1年及3年生存率分别为100%和74.2%(23/31).无并发症发生.
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子宫肌瘤介入治疗栓塞剂的临床对照研究
为评价子宫肌瘤介入治疗中3种栓塞剂的临床疗效及副作用,对 25 例子宫肌瘤进行超选择性子宫动脉栓塞治疗.初步研究的结果提示,Dextran 微球、PVA 微粒、PLE 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效确切,但 PLE 副作用严重,并发症多.临床以选用PVA微粒栓塞为宜.
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ⅠB期和ⅡA期宫颈癌患者的预后因素分析
目的探讨影响ⅠB期和ⅡA期宫颈癌预后的高危因素.方法 1992年12月～2001年12月手术治疗的111例宫颈浸润癌,中位年龄40岁.按FIGO(1994)分期标准,ⅠB期80例(ⅠB1期和ⅠB2期各40例),ⅡA期31例.鳞癌93例(83.8%),腺癌17例(15.3%),小细胞癌1例.111例患者均采用广泛性子宫切除加以撕剥式为主的盆腔淋巴清扫术,术前辅助放疗74例(66.7%),术后辅助治疗24例(21.6%).生存率统计采用Kaplan-Meier方法, 预后相关因素分析采用Cox模型和χ2检验.结果全组患者5年生存率为85.9%,其中ⅠB1期为89.1%,ⅠB2期为90.7%,ⅡA期为78.4%.经单因素分析显示,肿瘤大小(HR=1.479, P=0.152)、肿瘤局部类型(HR=1.440,P=0.264)、临床分期(HR=1.380, P=0.354)、术前和(或)术后辅助治疗(HR=1.210, P=0.450)、淋巴结转移(HR=1.432, P=0.540 )、颈管受侵(HR=2.244,P=0.036)、深肌层浸润(HR=3.295,P=0.06)和多个性伴侣+合并妊娠(HR=10.172,P=0.000)与早期宫颈癌预后有关.经多因素分析显示,宫颈深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠是影响预后的重要因素.结论宫颈深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠与早期宫颈癌预后密切相关,对具有高危因素的ⅠB期和ⅡA期宫颈癌患者应加强术前和(或)术后的辅助治疗.
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小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察
目的 分析围绝经期子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合方案治疗的疗效. 方法 围绝经期子宫肌瘤患者100例,随机分成2组:对照组50例,单纯给予小剂量米非司酮经口服用药治疗;观察组50例,在对照组基础上加用孕三烯酮联合治疗.治疗后比较2组疗效与不良反应. 结果 观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,2组患者治疗后的雌激素水平、孕激素水平均有显著降低,血红蛋白水平均有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗3月后的子宫体积和肌瘤体积均有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现绝经期症状患者与对照组差异无统计学意义. 结论 围绝经期子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合方案治疗疗效显著,安全性较高,值得进一步推广.
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子宫颈癌化疗进展
半个世纪以来,化疗在子宫颈癌治疗中并不占主导地位,然而,近10多年来,子宫颈癌化疗日益受到关注.究其原因有:(1)手术和放射治疗是子宫颈癌传统经典的治疗方法,已有100余年历史.尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进,40年来子宫颈癌的治疗效果并无根本提高,总5年生存率在50%左右徘徊.(2)子宫颈癌治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控或复发,约占60%～70%,其次是淋巴结转移和远处播散.
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子宫肉瘤的化学治疗
子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)以及子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tumor/mixed mesodermal tumor,MMT,亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤).子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1%～3%,其临床特点是易出现局部复发和远处转移,即使是早期病例也不例外,5年生存率仅30%左右,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后较好,其次为子宫平滑肌肉瘤,高度恶性子宫内膜间质肉瘤与子宫中胚叶混合瘤预后差.
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米非司酮保守性治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效及影响因素
[目的]探讨米非司酮保守性治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效及影响因素.[方法]收集2010年12月至2016年6月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者40例,采用米非司酮治疗,比较治疗前后子宫肌瘤的体积变化,分析米非司酮治疗效果的影响因素.[结果]治疗后子宫肌瘤体积明显缩小(P<0.05);子宫肌瘤体积大于3 cm、ER受体阴性、子宫肌瘤病程>6个月及肌瘤位置位于浆膜下的患者,米非司酮治疗效果较差(P<0.05),而不同年龄或子宫肌瘤病理类型中,米非司酮治疗效果无差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,ER受体、肌瘤大小、病程是影响因素米非司酮治疗效果的独立风险因素(P<0.05).[结论]米非司酮保守性治疗子宫肌瘤疗效显著,而ER受体、肌瘤大小及病程是影响到米非司酮治疗效果的主要因素.
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右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用
【目的】观察右美托咪啶（DEX）在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者，年龄22～58岁，ASA分级I～II级，随机分为DEX组（D组）和对照组（C组），每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0．8μg/kg ，随后以0．2μg/（kg · h）的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼，比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量，呼吸抑制及麻醉满意度（ISAS 评分）情况。【结果】D组与C组分别有59例（65．6％）和90例（100％）需要加用咪达唑仑，用量分别为（1．05±0．52）mg和（3．68±0．96）mg，D组用量少于C组（P ＜0．05）。所有患者均需追加芬太尼，D组与C组用量分别为（0．13±0．09）m g和（0．18±0．08）m g ，D组用量少于C组（ P ＜0．05）。D组有9例出现心动过缓，C组有4例，D组心动过缓发生率高于C组（ P＜0．05）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（ P ＜0．05），D组ISAS评分高于C组（ P ＜0．05）。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量，减少呼吸抑制的发生，提高患者麻醉满意度。
关键词： 子宫肿瘤/药物疗法 平滑肌瘤/药物疗法 右美托咪啶/治疗应用 -
不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者MMP-9、VEGF的影响
[目的]探讨不同剂量的米非司酮对子宫肌瘤患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响.[方法]将65例子宫肌瘤患者随机分为米非司酮高剂量组(25 mg/d) 33例和米非司酮低剂量组(12.5 mg/d)32例,经治疗12周后,观察两组患者血清MMP-9、VEGF的水平变化.[结果]两组患者血清MMP-9、VEGF水平均较治疗前明显降低,且高剂量组VEGF水平下降优于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]高剂量米非司酮对子宫肌瘤患者血清VEGF的调节作用更明显,可能是其治疗子宫肌瘤的作用机制之一.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对预防子宫肌瘤术后复发的疗效
[目的]探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者肌瘤切除术后预防复发的效果.[方法]本院收治的380例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组两组,每组各190例,对照组患者行肌瘤剔除术后使用米非司酮治疗预防复发,观察组患者在对照组基础上联合桂枝茯苓胶囊辅助治疗.随访并统计两组患者的复发率,比较两组患者卵泡后期血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)三项激素水平,并记录患者服药期间不良反应发生情况.[结果]观察组患者术后6个月和12个月内的复发率为0.5％(1/176)和3.4％(6/176),明显低于对照组4.5％o(8/179)和11.2％(20/179),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).观察组患者在服药期间卵泡后期FSH、E2及P三项激素水平显著低于对照组(P＜0.05),停药后逐渐恢复到与对照组相当水平.观察组患者服药期间的不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]米非司酮联合桂枝茯苓胶囊较单用米非司酮能够明显减少患者术后的复发,降低服药期间三项激素水平,减少不良反应的发生情况.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
[目的]探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.[方法]子宫肌瘤患者69例口服米非司酮治疗,12.5 mg/d,每日一次,睡前口服,连服3个月.[结果]患者在治疗期间均出现闭经、症状缓解、子宫体积治疗三个月后缩小率为31.25%,[from (336.28±28.74)cm3 to (231.56±10.78)cm3]差异有显著性(P＜0.01).子宫肌瘤体积缩小率为48.2%[from (139.78±28.56) to (72.32±26.12)],差异有显著性(P＜0.01).12例(92.3%)患者血红蛋白恢复正常,性激素各项均有下降,差异有显著性(P＜0.01),其中以E2和P下降明显.[结论]米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果,副作用小,值得推广应用.
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米非司酮保守治疗子宫肌瘤35例临床疗效分析
[目的]探讨米非司酮保守治疗子宫肌瘤的疗效.[方法]35例确诊为子宫肌瘤患者,从月经来潮第1天开始口服米非司酮10 mg/d,连续服用3个月为一疗程,用药一疗程后停药,用药前后以彩色多普勒超声测量子宫及肌瘤大小,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P),血常规,肝功能.[结果]治疗期间35例患者均出现闭经,一疗程结束后,子宫平均体积及肌瘤平均体积均缩小(P<0.05),E2及P水平亦有显著性下降(P<0.05).停药后随访1年,23例患者肌瘤增大.[结论]米非司酮保守治疗子宫肌瘤有一定的疗效,但停药后较易复发.
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米非司酮治疗子宫肌瘤96例疗效观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法:对96例被确诊的子宫肌瘤患者从月经周期的第1天起每晚睡前口服米非司酮25mg,共3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积,检测雌孕激素水平,血红蛋白、肝肾功能、不良反应.结果:治疗后临床症状明显改善.治疗期间所有病人雌孕激素水平明显下降,血红蛋白升高,子宫及肌瘤明显缩小,肌瘤平均体积缩小42.3%,子宫平均体积缩小35.1%.停药后月经恢复,不良反应小.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,不良反应小.
