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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌群及耐药分析
对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌群及耐药分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2005-01诊断肝硬化并发腹水住院患者215例,肝硬化的诊断与分型参照2000年全国病毒性肝炎防治方案[1].均做腹水细菌培养,其中86例肝硬化并发细菌性腹膜炎培养出细菌,男49例,女37例,年龄48～76(平均53.6)岁.细菌培养阳性率为40.0%.病原学:其中乙肝43例,丙肝28例,乙肝合并丙肝9例,乙肝合并丁肝6例.本组肝硬化患者有3～15 a慢性肝炎病史.丙种球蛋白高,白蛋白＜35 g/L,白/球蛋白倒置＜1.0,B超及肝穿刺活体组织病理检查符合肝硬化病变.
关键词： 肝硬化/并发症 腹膜炎/微生物学 革兰氏阴性菌/药物作用 抗药性 细菌 -
67例次持续非卧床腹膜透析相关腹膜炎致病菌及耐药性分析
目的 探讨持续性非卧床腹透(CAPD)相关性腹膜炎的敛病菌及其耐药性.方法 回顾性分析67例次CAPD相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性.结果 34例次培养阳性,培养阳性率达,其中革兰阳性球菌23例次,革兰阴性杆菌8例次,真菌1例次.革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率65.2%,万古霉素为0;革兰阴性杆菌对丁胺卡那耐药率14.3%,庆大霉素为42.9%,而对头孢他啶耐药率也高达42.9%,亚胺培南为14.3%.结论 CAPD相关腹膜炎细菌仍然以革兰阳性球菌为多数,致病菌对头孢唑啉和庆大霉素耐药性较高.细菌培养及药敏试验结果对抗生素的选择有指导意义.
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继发性腹膜炎的病原菌变迁和耐药趋势
目的研究继发性腹膜炎的病原菌分布、变迁及耐药趋势.方法对222例继发性腹膜炎住院患者腹水标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验.回顾性分析了培养阳性的259株需氧菌及药敏结果.结果革兰阴性菌感染占81.9%,大肠杆菌居首位占41.3%.革兰阳性菌感染占17.4%,需氧菌的复数菌感染率为16.7%.近6年来各种革兰阴性条件致病菌及凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升,革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率达30%以上,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星有相对较高的敏感率.出现金黄色葡萄球菌万古霉素中介株1株,耐万古霉素肠球菌1株.结论继发性腹膜炎菌种在增加、在变迁,对临床常用抗菌药物的耐药率在增加.
