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氨曲南与4种氨基糖苷类药物对革兰氏阴性菌抗菌活性比较
氨曲南是一类全合成窄谱β内酰胺类抗生素,对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性.由于其具有肾毒性低、免疫原性弱等特点,可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害者的需氧革兰氏阴性菌感染[1].对于肾功能完好患者,氨曲南与氨基糖苷类药物相比是否具有更好的临床意义.本文从抗菌活性方面对两者进行对比.
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重症监护病房中常见的3种非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析
重症监护病房(ICU)由于其本身的特点,如危重患者多,住院天数长,创伤性插管留置等,使其成为院内耐药菌感染的高发区.近年来的研究表明铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是ICU感染中常见的3种非发酵革兰阴性杆菌,并且这些细菌耐药性呈现快速增长之势[1].
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌群及耐药分析
对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌群及耐药分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2005-01诊断肝硬化并发腹水住院患者215例,肝硬化的诊断与分型参照2000年全国病毒性肝炎防治方案[1].均做腹水细菌培养,其中86例肝硬化并发细菌性腹膜炎培养出细菌,男49例,女37例,年龄48～76(平均53.6)岁.细菌培养阳性率为40.0%.病原学:其中乙肝43例,丙肝28例,乙肝合并丙肝9例,乙肝合并丁肝6例.本组肝硬化患者有3～15 a慢性肝炎病史.丙种球蛋白高,白蛋白＜35 g/L,白/球蛋白倒置＜1.0,B超及肝穿刺活体组织病理检查符合肝硬化病变.
关键词： 肝硬化/并发症 腹膜炎/微生物学 革兰氏阴性菌/药物作用 抗药性 细菌 -
血培养常见革兰阴性杆菌耐药性分析
目的 了解医院血培养中常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血液培养,Microscan Autoscan-4微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果血培养阳性率6.9%,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌分别占52.1%、46.1%、1.8%,主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.1%、20.7%,两菌对哑胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低(0～10.3%),铜绿假单胞菌对受测试的10种药物的耐药率较低(0～10.5%).结论血培养分离的革兰阴性杆菌具有不同的耐药特点,及时规范的血培养检查有助于诊断与治疗.
关键词： 革兰氏阴性菌/药物作用 抗药性 细菌 -
肺部感染革兰阴性杆菌分布及药敏分析
现就我院2004年度G-杆菌的分布及耐药性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-01～2004-12来我院呼吸科门诊及住院患者的痰中分离出849株G-杆菌病原菌.
关键词： 肺炎 细菌性/诊断 革兰氏阴性菌/药物作用 微生物敏感性试验 -
革兰阴性菌耐药266例分析
对革兰阴性菌266例耐药分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2005-01～2006-12我院门诊及住院患者分离的菌株共266例.1.2 细菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,用微生物自动分析仪phoenix 100鉴定到种.
关键词： 革兰氏阴性菌/药物作用 抗药性 细菌 -
ICU院内感染革兰阴性杆菌的耐药性分析
目的:了解我院重症监护病房(ICU)院内感染的革兰阴性杆菌的耐药性变化趋势.方法:采用浓度梯度法(Etest法)检测我院1999～2003年重症监护病房院内感染的各类感染标本中分离的563株革兰阴性杆菌的低抑菌浓度(MIC),并对其耐药性进行分析.结果:主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(26.3%)、大肠埃希菌(18.1%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)、肠杆菌属(14.6%)、不动杆菌属(12.1%)、嗜麦芽窄食假单胞(9.8%)等.5 a间,各种抗菌药物的耐药性变化呈上升趋势.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率分别是44%和42%,头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南对铜绿假单胞菌的MIC90分别是256、256、32、16 mg/L.头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、对肠杆菌属、产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别是256、32～256、256、64 mg/L,有较高的耐药性.结论:加强细菌的感染监控,及时提供医院内感染菌株流行情况及其耐药率变迁信息,为合理使用抗菌药物提供依据,加强与临床的联系.
关键词： 加强医疗病房 交叉感染/药物疗法 革兰氏阴性菌/药物作用 耐药性 细菌 -
产酶的革兰阴性杆菌对抗生素的耐药性分析
目的:探讨G-杆菌的产酶情况与耐药模式,并比较产酶菌与非产酶菌对9种抗生素的耐药率.方法:应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测超广谱酶β内酰胺酶(ESBLs)菌株,以K-β琼脂扩散法做药敏试验.结果:在149株G-杆菌中,16株(10.71%)产AmpC酶,32株(21.1%)产ESBLs,2株(2.0%)同时产AmpC酶和ESBLs.产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低.结论:产AmpC酶和产ESBLs的G-杆菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一.
关键词： 革兰氏阴性菌/药物作用 抗药性 细菌 -
2006/2008年革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性调查
目的:分析革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性变化.方法:对3 a来从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,进行回顾性分析.结果:3 a共分离出5 695株细菌,27个细菌种,肠杆菌科细菌3 795株,占65.9%;非发酵菌1 941株,占34.1%;分离率前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;2008年肠杆菌科细菌对业胺培南的耐药率为0%;2008年嗜麦芽寡养单胞菌对业胺培南的耐药率分别为100.0%.结论:亚胺培南对肠杆菌科细菌的体外抗菌活性强,醋酸钙不动杆菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势.
关键词： 革兰氏阴性菌/药物作用 亚胺培南/药理学 抗菌药/药理学 抗药性 细菌
