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无痛胃镜牙垫固定法效果分析
目的:提高无痛胃镜检查的一次性成功率,确保患者无损伤.方法:通过对1000例行无痛胃镜检查患者的牙垫同定采用两种不同方法进行两种效果比较.结果:改进固定方法明显优于常规固定法,提高了检查成功率,且患者无损伤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改进的固定方法较常规固定方法实用安全,值得推广.
关键词： 胃镜检查/方法 口腔防护器 随机对照试验[文献类型] 人类 -
郑州市12～15岁儿童关于护牙托的调查
护牙托(mouthguard)是一种戴入口腔内的预防口颌颅运动性创伤的保护器.通常它放置于口内上颌牙弓上,类似于全牙弓垫,或上下牙弓一起佩戴.而国内则缺乏对护牙托研究和应用的相关报道.我们抽样调查了779名郑州市12～15岁青少年的口腔颌面部外伤情况及家长对护牙托的了解情况,以探讨护牙托在青少年中推广的必要性和可能性.
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巧用一次性医用口罩
无创呼吸机辅助呼吸近年来在临床中得到了广泛的应用,是救助呼吸衰竭患者的一项重要的治疗手段.然而在临床应用过程中,部分患者产生了并发症,如胃肠胀气,胃肠胀气主要是由于反复吞气或上气道内的压力超过食管贲门括约肌的压力,使气体直接进入胃.
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成人骨性反伴下颌偏斜的正畸疗效观察
目的探讨正畸矫治成人骨性反伴下颌偏斜的临床疗效,以期为临床提供参考。方法选择成年骨性反伴下颌偏斜的安氏Ⅲ类错畸形患者18例,男性5例,女性13例。矫治初期上颌使用直丝弓矫治器；下颌配戴附拉钩的全牙列活动性垫,解除前牙反,排齐整平上前牙,并通过垫上的拉钩进行斜牵引,纠正下颌偏斜。矫治前后拍摄头颅侧位X线片,采用配对t检验分析各头影测量项目的矫治前后差异。结果总疗程(18．0±3．5)个月,18例患者前牙反及下颌偏斜均得到纠正,前牙建立正常覆覆盖关系。上颌前牙显著前移, U1-NA 角由矫治前的(26．25±3．89)°增加至矫治后的(38．25±1．77)°,U1-SN角由矫治前的(104．75±2．48)°增加至矫治后的(117．50±2．12)°,矫治前后差异均有统计学意义(P<0．01)。结论正畸治疗可成功矫治成人骨性反伴下颌偏斜的安氏Ⅲ类错畸形；矫治初期下颌配戴附拉钩的全牙列活动性垫,可明显改善患者正侧貌。
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牙外伤:使用复合树脂修复并应用口腔防护器预防
目的 描述伴有牙槽损伤的前牙区牙外伤的紧急处理步骤及有关预防前牙外伤的口腔防护器的相关内容.方法 选取病例为1名16岁男孩,右上颌中切牙完全脱位伴切1/3冠折,脱落牙齿立即放入生理血清中保存,行再植术、牙弓夹板固定、牙髓治疗和使用口腔防护器.结论 完整的治疗过程是这类外伤治疗成功的基础.口腔防护器是保护牙齿的有效方法,它为牙齿提供必要的支持,应成为运动员必要的保护设施.
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自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的应用研究
目的 探讨自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的效果和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,其中男64例,女36例,年龄65～95岁,体质量43～85kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级.采用随机、单盲的原则将患者分为牙套组(D组)和对照组(C组),每组50例.D组将牙套放入70℃的水中20秒,变软后放入口腔内上、下齿之间,20秒后取出放入冷水中定型待用.佩戴好牙套后开始诱导和插管,手术结束患者清醒拔管后取出牙套.C组麻醉诱导与D组相同,插管后用纱布缠绕牙垫以保护松动的牙齿.记录两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、拔管前(T3)和拔管后(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;记录气管插管所需时间;记录牙齿损伤或松动加重、脱落、牙龈出血、疼痛不适等并发症的发生情况,评价患者对麻醉的满意度.于T0、T2、T4时分别采集外周静脉血3mL,采用高效液相色谱法测定儿茶酚胺(以肾上腺素计)浓度.结果 2组患者不同时间点SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0.05),与T0比较,2组SBP、DBP、HR在T1、T2时均降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组SBP、HR在T3、T4时增加(P<0.05);与C组比较,D组SBP、DBP、HR在T3、T4时均降低(P<0.05),在插管时间上D组明显缩短(P<0.05),D组牙齿损伤/松动加重、牙龈出血、口唇损伤及疼痛不适等并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者满意度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),在T4时血浆儿茶酚胺浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自制牙套用于老年患者气管内插管全身麻醉中,减轻了牙齿或牙龈的损伤、疼痛和应激反应,可安全用于老年患者气管内插管操作时的口腔保护.
