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子宫颈癌局部化疗配合放疗疗效观察
对54例晚期宫颈癌患者在接受常规放疗前,采用顺铂进行肿瘤基底部注射.同期治疗的 52 例同期别宫颈癌患者为对照组.在接受放疗10 Gy 时,局部化疗组及对照组的外生肿瘤体积平均缩小为98.70%及 32.51%;放疗剂量达 30 Gy时,研究组全部外生肿瘤消退,对照组肿瘤消退者占30.77%.局部化疗未增加放疗的不良反应及并发症.研究结果显示,宫颈癌患者在接受常规放疗前配合局部顺铂化疗有显著的近期疗效,明显改善了患者的生存质量且毒副反应轻.
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放射治疗时间与中晚期宫颈癌预后关系的研究
目的研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响.方法选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素.结果经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个具有显著意义的因素.治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1%.结论总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素.
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77例ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌术前放疗联合手术疗效分析
目的 分析77例ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌患者术前腔内放疗联合手术的疗效.方法 对2001-2007年收治的77例ⅠB2和ⅡA期(局部肿瘤>4 cm)宫颈癌患者先行术前阴道腔内后装放疗[阴道黏膜下0.5 cm(源旁1 cm)剂量20～30 Gy,10～12 Gy/次,1次/周],10～14 d后评价疗效并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.分析治疗并发症、术后临床病理学特征、生存及复发情况.结果 术前放疗后宫颈肿块均有不同程度的缩小,完全缓解4例,部分缓解28例.全组仪5例放疗后出现1、2级血液及胃肠道副反应.全组5年生存率为83%,盆腔复发率为12%.结论 术前阴道黏膜下0.5 cm腔内后装放疗20～30 Gy联合手术治疗ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌生存率较高且未增加术后并发症率,是该期别肿瘤的一种有效治疗模式.
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参苓白术散对直肠放射性损伤的临床防治效果
目的观察参苓白术散在临床防治直肠放射性损伤方面的效果.方法将96例妇科肿瘤(子宫颈癌78例、子宫内膜癌18例)随机分成两组,一组为中药加放疗组(观察组,49例),另一组为单纯放疗组(对照组,47例).两组外照射1.8～2.0 Gy/次,5次/周,5～6周,总剂量48～50Gy.后装治疗宫颈癌总剂量42～49Gy,6～7周完成;子宫内膜癌总剂量10～15Gy,1～2周完成.观察组从放疗始第1天至放疗结束服用参苓白术散加减,共服用35～38剂.比较观察两组直肠放射性损伤发生情况.结果放疗1年后行纤维结肠镜检查结果显示,观察组共发生15例,其中Ⅰ度为10例,Ⅱ度为3例,Ⅲ度为2例;对照组共发生47例,其中Ⅰ度为24例,Ⅱ度为14例,Ⅲ度为9例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论中药参苓白术散有防治直肠放射性损伤的功效.
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化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效
目的探讨联合诱导化疗提高Ⅲb 期宫颈鳞癌放射治疗疗效的方法.方法 86例Ⅲb期宫颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗,即环磷酰胺600?mg,静脉注入,第1、5天;氟尿嘧啶500?mg,静脉点滴,第1～5天;顺铂20?mg,静脉注入,第1～5天.化疗结束后即开始放射治疗,放射治疗均采用 60 Co外照射加192Ir高剂量率后装治疗.为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者86例作对比观察.结果化疗加放射治疗组(放化组)和单纯放射治疗组(单放组)的5年生存率分别为55.8%和 40.7%,两组间生存率差异有显著性意义(P<0.05 ).化放组的白细胞减低率和胃肠反应率与单放组比较差异有显著性意义(P<0.05).两组的主要死亡原因为盆腔复发,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无显著性意义( P>0.05).结论以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb 期宫颈鳞癌可以提高疗效,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受.
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高龄妇女中晚期宫颈癌71例放疗分析
年龄是否影响宫颈癌患者的预后,目前尚有争议[1～3].本文对我院收治的高龄宫颈癌患者资料进行回顾性分析.
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子宫颈癌化疗进展
半个世纪以来,化疗在子宫颈癌治疗中并不占主导地位,然而,近10多年来,子宫颈癌化疗日益受到关注.究其原因有:(1)手术和放射治疗是子宫颈癌传统经典的治疗方法,已有100余年历史.尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进,40年来子宫颈癌的治疗效果并无根本提高,总5年生存率在50%左右徘徊.(2)子宫颈癌治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控或复发,约占60%～70%,其次是淋巴结转移和远处播散.
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同步放化疗治疗宫颈癌的探讨
目的 观察和评价宫颈癌同步放化疗的疗效和毒性及同步放化疗后辅助手术的作用.方法 从2002年7月到2004年1月,根据FIGO分期,IB2-IVA期21例宫颈癌行同步放化疗.其中3例术后腹主动脉旁淋巴结转移或/和淋巴血管癌栓行术后同步放化疗,1例单纯同步放化疗,17例术前同步放化疗后6～8周手术.所有病例盆腔放疗Dt44～46Gy, 3例腹主动脉旁淋巴结阳性者行腹主动脉淋巴结放疗Dt40Gy.外照射同时每周一次顺铂30～40 mg·m-2,多5次.腔内治疗应用137铯低剂量率治疗1～2次(A点剂量 Dt13～20Gy/次).结果 随访12～36个月(中位23个月),2年盆腔局控率86%(18/21),2年无病生存率及总生存率分别为76%(16/21)及81(17/21)%;17例放化疗后手术,4例手术标本见肿瘤残留,2年生存率94%(16/17).大多数病人表现为Ⅰ～Ⅱ级急性毒性反应, 3例Ⅲ级胃肠道反应,3例肌酐升高＞130 mmol·L-1.结论 宫颈癌同步放化疗可获得理想的盆腔局控及生存率,可逆性急性胃肠道反应(Ⅲ级)可耐受及肾功能改变可恢复,同步放化疗后辅助手术可能进一步提高疗效.
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化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效
目的 探讨联合诱导化疗提高Ⅲb期宫颈鳞癌治疗疗效的方法.方法 86例Ⅲb期官颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗,即环磷酰胺600mg,静脉注入,第1、5天;氟尿嘧啶500mg,静脉点滴,第1～5天;顺铂20mg,静脉点滴,第1～5天.化疗结束后即开始放射治疗,放射治疗均采用直线加速器外照加192Ir高剂量率后装治疗.为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者86例作对比观察.结果 化疗加放射治疗组(放化组)和单纯放射治疗组(单放组)的5年生存率分别为55.8%和40.7%,两组间生存率差异有统计学意义(P＜0.05).化放组的白细胞降低率和胃肠反应率与单放比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的主要死亡原因为盆腔复发,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌可以提高疗效,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受.
