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新生儿黄疸日光早期干预的疗效观察
日光是治疗新生儿高胆红素血症行之有效的方法，简单易行，在南方尤其深圳这种日光照射时间较长的地区，在爱婴区对有新生儿高胆倾向的婴儿实施日光早期干预，不但可以有效减少母婴分离，减轻由此带来的母亲心理障碍，增加母乳喂养率，还可以减少医疗费用，不失为一种高效经济实惠的治疗方法，现将我院爱婴区的婴儿中有新生儿高疸倾向的患儿进行早期干预的结果报告如下。
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日光浴疗法及其适应症
日光浴又称日光疗法，是让阳光直接照射肌肤，合理地利用到达地面的太阳辐射能日光健康因子进行养生保健的方法。日光浴古人称之为“负暄”。白居易有《负冬日》诗：“负暄闭目坐，和气生肌肤。初似饮醇醪，又如蛰者苏。外融百骸畅，中适一念无。旷然忘所在，心与虚空俱。”诗人道出的感受是一般日光浴者难以享受到的意境，他还提出进行日光浴还需要结合气功的意守静坐功夫综合疗法的观点。南朝齐梁时代的陶弘景也采用了日光法来养生。
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疗养因子结合运动对老年高血压患者心率变异性的影响
目的:研究青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法:选择50例老年原发性高血压患者给予青岛海滨疗养因子结合运动疗法5周,记录并比较此疗法治疗前后血压和HRV 5项时域指标,并与40例老年健康对照组比较.结果:与健康对照组相比,老年高血压患者治疗前HRV 5项时域指标均有显著性降低(P均＜0.05).治疗后血压从(153.0±8.2)/(87.8±7.8)mmHg下降至(133.3±7.3)/(74.8±7.9)mmHg (P＜0.05),HRV 5项时域指标和治疗前比较均有显著性增高(P＜0.05).结论:老年高血压患者采用青岛疗养因子结合运动疗法可降低血压,同时提高心率变异指标,改善自主神经功能.
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中医综合疗法防治绝经后骨量减少的多中心临床研究
目的:观察口服强骨饮颗粒联合新编五禽戏锻炼及佩戴药穴腰带的中医综合疗法防治绝经后骨量减少的临床疗效及安全性.方法:从6家医院共纳入800例绝经后骨量减少患者,其中400例患者进行日光浴和饮食干预(常规治疗组),其余400例患者在此基础上采用口服强骨饮颗粒联合新编五禽戏锻炼及佩戴药穴腰带的中医综合治疗(中医综合治疗组),共治疗12个月.观察骨密度(bone mineral density,BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ precollagen,P Ⅰ NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β cross-linked C-telopeptides of type Ⅰ collagen,β-CTX)含量、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及不良事件发生率.结果:①BMD测定结果.治疗前后不同时间点腰椎BMD的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1 974.342,P=0.000);治疗后中医综合治疗组腰椎BMD逐渐升高(F=1 482.684,P=0.000),常规治疗组腰椎BMD先升高然后降低(F=1 161.076,P=0.000).2组患者腰椎BMD总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F =2.939,P =0.087).治疗前,2组患者腰椎BMD的差异无统计学意义[(0.775±0.046)g·cm-2,(0.777±0.049)g·cm-2,t =0.416,P=0.677];治疗6个月后和12个月后,中医综合治疗组的腰椎BMD均大于常规治疗组[(0.788±0.047)g·cm-2,(0.780±0.049)g·cm-2,t=-2.487,P=0.013;(0.789±0.048)g·cm-2,(0.778±0.049)g·cm-2,t=-3.039,P=0.002].时间因素和分组因素存在交互效应(F=958.556,P=0.000).治疗前后不同时间点股骨近端BMD的差异有统计学意义,即存在时间效应(F =2 639.694,P=0.000);治疗后中医综合治疗组股骨近端BMD逐渐升高[(0.704±0.056)g·cm-2,(0.709±0.057)g·cm-2,(0.713±0.057)g·cm-2,F=5 515.964,P=0.000],常规治疗组股骨近端BMD逐渐降低[(0.707±0.054)g·cm-2,(0.706±0.054)g· cm-2,(0.706±0.054)g·cm-2,F=470.256,P=0.000].2组患者股骨近端BMD总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.301,P=0.583).时间因素和分组因素存在交互效应(F=5 456.814,P=0.000).②血清PⅠ NP和β-CTX含量测定结果.治疗前后不同时间点血清PⅠNP含量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F =276.541,P=0.000);治疗后中医综合治疗组血清PⅠNP含量先降低后升高,常规治疗组血清PⅠ NP含量逐渐降低.2组患者血清PⅠNP含量总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=11.094,P=0.001);治疗前,2组患者血清PⅠ NP含量的差异无统计学意义[(45.76±21.66)ng·mL-1,(45.34±19.95) ng·mL-1,t=-0.284,P=0.777];治疗6个月后和12个月后,中医综合治疗组的血清PⅠNP含量均高于常规治疗组[(43.58±20.67)ng·mL-1,(40.58±17.81)ng·mL-1,t=-2.052,P =0.040;(49.89 ±24.16)ng·mL-1,(38.83±17.09)ng·mL-1,t=-7.472,P=0.000)].时间因素和分组因素存在交互效应(F =651.242,P=0.000).治疗前后不同时间点血清β-CTX含量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=316.946,P=0.000);治疗后中医综合治疗组血清β-CTX含量先降低后升高[(0.296±0.173)ng·mL-,(0.227±0.137)ng·mL-1,(0.259±0.155)ng·mL-1,F=275.302,P=0.000],常规治疗组血清β-CTX含量逐渐降低[(0.287±0.158)ng·mL-1,(0.281±0.156)ng·mL-1,(0.273±0.151)ng·mL-1,F =992.78,P=0.000].2组患者血清β-CTX含量总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=3.124,P=0.078).治疗前和治疗12个月后,2组患者血清β-CTX含量的差异均无统计学意义(t=-0.880,P=0.379;t=1.257,P=0.209);治疗6个月后,中医综合治疗组血清β-CTX含量低于常规治疗组(t=5.233,P=0.000).时间因素和分组因素存在交互效应(F =247.222,P=0.000).③疼痛VAS评分测定结果.治疗前和治疗12个月后,2组患者疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义[(2.40±0.69)分,(2.39±0.70)分,t=0.335,P=0.723;(2.38±0.68)分,(2.46±0.67)分,t=-1.696,P=0.090];2组患者治疗前的疼痛VAS评分与治疗12个月后相比,差异均无统计学意义(t=0.508,P=0.612;t=-1.540,P=0.124).④不良事件观察结果.至试验结束时中医综合治疗组失访19例、未按照试验方案治疗28例,常规治疗组失访13例、未按照试验方案治疗9例,脱落和剔除均发生在治疗6个月后数据采集完成之后.2组均无患者死亡、发生严重疾病等严重不良事件.结论:口服强骨饮颗粒联合新编五禽戏锻炼及佩戴药穴腰带的中医综合疗法,能提高绝经后骨量减少患者血清中PⅠ NP含量、降低β-CTX含量,从而增加患者的骨密度,而且安全性较高.
关键词： 骨质疏松 绝经后 骨量减少 强骨饮 五禽戏 日光疗法 骨密度 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 临床试验
