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自体角膜缘干细胞移植在翼状胬肉手术中的应用
目的观察自体角膜缘干细胞移植对手术治疗翼状胬肉的效果.方法随机选择21例翼状胬肉眼(包括静止期、活动期和复发性胬肉),显微手术切除病变组织后,行自体角膜缘干细胞移植术.结果角膜上皮修复和植片存活均出现在术后3～5天内.随访6～24个月,19例痊愈,仅2例复发(9.52%).结论按显微手术方式切除翼状胬肉,并行自体角膜缘干细胞移植,治疗各种类型翼状胬肉效果良好,有临床推广使用价值.
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自体球结膜角巩膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉
复发性翼状胬肉切除后，常导致球结膜及角巩膜局部的较多缺损，异体角膜板层移植及自体球结膜移植是修补该缺损的经典方法［1］，但有取材不便及排斥反应等问题。1988年以来，我们采用自体同眼带球结膜的角巩膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉28眼，效果良好，报告如下。
关键词： 翼状胬肉/外科学 球结膜角巩膜瓣/移植 病例报告 -
复发性翼状胬肉术中丝裂霉素C湿敷的治疗应用
翼状胬肉术后复发率较高,近年来报道采用丝裂霉素C局部滴注预防术后复发有较好疗效.本文观察了18例复发性翼状胬肉患者胬肉切除联合结膜转移及术中应用丝裂霉素C湿敷的疗效.
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新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的观察及护理
目的探索适合胬肉切除羊膜移植术后的护理措施,提高手术成功率.方法对143例(168眼)因翼状胬肉而施行新鲜羊膜移植手术的患者进行观察及护理.结果143例患者均未发生术后感染,溃烂、排斥反应等,愈合良好.结论手术前后的护理及正确的出院健康指导是手术成功的保证.
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带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术防止进行性翼状胬肉的术后复发
目的探讨带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术和结膜瓣转位术治疗进行性翼状胬肉的疗效.方法对114例进行性翼状胬肉患者随机分组,翼状胬肉切除后,甲组采用带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术,乙组采用结膜瓣转位术进行治疗,术后随访10～24个月,比较两组角膜创面修复时间、角膜新生血管、复发率.结果术后角膜创面修复时间甲组较乙组短(P＜0.01),角膜新生血管两组差异无显著性(P＞0.05),复发率甲组较乙组低(术后一年,P＜0.05;术后两年,P＜0.05).结论带自体角膜缘上皮细胞的球结膜转位术为病变区角膜缘提供新的干细胞来源,治疗进行性翼状胬肉疗效好.
关键词： 翼状胬肉/外科学 -
角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病之一,在胬肉向角膜生长的过程中,由于牵拉产生散光,或因胬肉生长遮蔽瞳孔,可不同程度地影响视力,此外由于充血肥厚的胬肉组织位于睑裂部,还影响患者的美容及身心健康.其治疗手术方法虽做了多次改进,但复发率仍高达30%～69%[1].我们自1997年对31例患者(31只眼)采用角膜缘干细胞移植术治疗进行性胬肉,随访观察23例,取得满意效果,现报告如下.
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羊膜移植术治疗翼状胬肉70例
翼状胬肉是眼科常见的、多发性眼病,可引起散光,多与风沙及日光照射有关,如果翼状胬肉侵入角膜瞳孔处,则影响患者视力.病理组织学检查证实,胬肉组织的结膜上皮增厚或变薄,球结膜上皮下胶原纤维变性和纤维血管组织增生,并侵袭角膜上皮、前弹力层,甚至基质层,有不同程度的刺激症状,并影响美观甚至视力.
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胬肉头部转位加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉113例疗效观察
[目的]观察翼状胬肉头部转位+角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.[方法]对113例(140只眼)翼状胬肉患者,采用翼状胬肉头部转位+角膜缘干细胞移植手术,观察术后胬肉复发及并发症情况,随诊3~12个月.[结果]113例(140只眼)除17眼失访者外,有4只眼出现复发,复发率3.25%,无一眼出现感染、植片坏死等并发症,少部分患者有长期眼部异物感等不适.[结论]翼状胬肉头部转位+角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法,适于临床广泛应用.
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不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察
[目的]通过对比分析2007～2010年间在本院接受不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效结果,为选择更理想的治疗翼状胬肉的手术方式提供参考依据.[方法]病例总计141眼,分别采用A组单纯胬肉切除加巩膜暴露术(40眼),B组单纯胬肉切除加自体结膜瓣移植术(30眼),C组单纯胬肉切除加丝裂霉素C的辅助疗法(34眼),D组单纯胬肉切除加羊膜移植术(37眼) 四种显微手术方式进行治疗,术后随访48个月,比较各组的术后复发率及并发症.[结果]A组复发率为20%,B组术后无一例复发,C组的复发率为5.8%,D组的复发率为13.5%,四组间复发率差异有统计学意义(χ2=12.125,P<0.05),四组患者均有部分病例发生了周边角膜云翳.[结论]翼状胬肉切除加自体结膜瓣移植术或联合丝裂霉素C辅助疗法是治疗翼状胬肉相对安全有效的手术方式.
关键词： 翼状胬肉/外科学 -
老年性白内障合并翳状胬肉患者术后视力影响分析
[目的]探讨老年性白内障合并翳状胬肉患者翳状胬肉手术时机.[方法]对25只眼进行翳状胬肉手术前、术后视力,角膜地形图检查,根据SRK-Ⅱ公式计算人工晶体度数.[结果]25眼中21眼视力提高;术后角膜平均平径屈光度(Kf)明显变大,平均陡径屈光度(Ks)未见明显变化,平均散光度明显减小;术前、术后计算得的人工晶体度数有差异.[结论]对于老年性白内障合并翳状胬肉患者,在翳状胬肉已影响角膜曲率的情况下,应该在白内障术前先行翳状胬肉手术.
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两种结膜结膜瓣对翼状胬肉手术疗效的影响
【目的】比较两种不同部位的结膜瓣移植对翼状胬肉手术疗效的影响。【方法】将168例原发性翼状胬肉患者随机分成两组，分别采用胬肉切除＋角膜缘干细胞结膜瓣移植（干细胞组）或近穹隆部结膜瓣移植（结膜组），比较两组复发率及角膜上皮愈合时间。【结果】术后随访2年，干细胞组角膜上皮平均修复时间为（37．±13．）d，复发率为12．3％，结膜组角膜上皮平均修复时间为（41．±11．）d，复发率为22．9％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）。【结论】不同部位结膜移植对翼状胬肉术后疗效差别不大。在临床手术中，可考虑选择胬肉切除联合下方穹隆部结膜瓣移植术，既保留了上方角巩膜缘的完整性，又减少了对角膜缘干细胞和眼表环境的损害。
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生物羊膜移植治疗翼状胬肉临床疗效分析
[目的]观察生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.[方法]采用双盲法将翼状胬肉患者分为A、B两组.A组21例(29眼)行单纯胬肉切除,B组22例(30眼)采用翼状胬肉切除联合生物羊膜移植.术后随访6～12个月,比较其复发率:[结果]A组复发8眼(27.6%);B组复发1眼(3.3%).[结论]生物羊膜移植手术明显降低了胬肉的复发率,是一种治疗翼状胬肉安全、有效的手术方法.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的观察与护理
[目的]探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的观察与护理.[方法]对80例翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植手术的病人,进行针对性的术前心理护理,术后加强眼部的观察与护理,认真做好健康教育.[结果]80例病人经手术治疗和护理干预,全部康复出院,无并发症发生.[结论]自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉能有效地防止胬肉复发,加强局部观察和护理以及健康教育是手术成功的有力保障.
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单纯翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的护理
单纯的胬肉切除手术复发率高达89%[1].本院自2003年开始采用角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉,护理上予以心理疏导和专科护理,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
翼状胬肉是一种常见角结膜病变,轻者影响美容,重者引起角膜散光或遮盖瞳孔影响视力.目前治疗翼状胬肉的方法主要是手术治疗.作者自1999年2月至1999年10月采用翼状胬肉切除术联合羊膜移植术治疗翼状胬肉取得了良好的疗效,现报道如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗重度翼状胬肉
本院于1998年11月至2000年12月,采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗重度翼状胬肉28例32眼,取得较好疗效,现报道如下.
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羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察(附30例报告)
目的探讨羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法采用冷藏保存的人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉30例31只眼,随访6～12个月.结果在显微镜下手术治疗复发性翼状胬肉31只眼,29只眼成功无复发,1只眼羊膜脱落溶解,1只眼手术后复发,成功率93.5%,复发率3.2%.结论羊膜移植治疗复发性翼状胬肉效果好,复发率低,羊膜无免疫排斥,无继发感染.
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角膜绷带镜在翼状胬肉切除联合结膜移行术中的应用效果
目的 观察翼状胬肉切除结合结膜移行术后配戴角膜绷带镜的疗效.方法 选取2016年3月至2017年3月在宜宾市第四人民医院行翼状胬肉手术的28例(38眼)患者,均为侵入鼻侧角膜3～5 mm的初发翼状胬肉.将28例患者分为研究组16例(20眼)和对照组12例(18眼),2组均行翼状胬肉切除结合带角膜缘干细胞的结膜移行术,研究组手术完成后立即配戴角膜绷带镜.比较2组患者角膜上皮修复时间,术后6h、1d、3d、7d、15d眼部疼痛、异物感程度评分,痊愈时间及并发症情况,采用荧光素钠染色试验评估角膜上皮修复情况.结果 术后随访3～15个月,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组角膜上皮修复时间及痊愈时间显著短于对照组,且在术后6 h、1 d、3 d的疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除结合结膜移行术后配戴角膜绷带镜能加快角膜上皮修复,减轻疼痛感,缩短痊愈时间,且复发率低,安全可行.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术临床疗效观察
目的 探计自体角膜缘球结膜移植治疗原发性翼状酋肉的临床疗效.方法 对40眼原发性翼状胬内行切除联合自体角膜缘球结膜移植术,术后随访6～15个月.结果 40眼中39眼治愈,1眼6个月后复发,复发率为2.5％.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植术可有效防止原发性翼状胬内切除术后复发,是治疗翼状胬肉的有效方法.
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丝裂霉素C用于翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术对术后复发率及眼表修复的影响
目的:分析翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术后使用丝裂霉素C(MMC)对患者进行干预后,患者术后复发率及眼表修复情况.方法:将140例行手术治疗的翼状胬肉患者随机分为对照组和观察组,观察组使用MMC辅助翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术进行治疗,对照组仅使用翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术进行治疗;术前3d及术后3个月时行泪膜破裂时间(BU T)、泪液分泌试验I(Sit)及结膜印迹细胞学检查对患者进行检查,并记录患者术后复发情况.结果:两组患者治疗后BUT、Sit及结膜印迹细胞学检查结果均显著升高(P<0.05),且观察组患者BU T、Sit及结膜印迹细胞学检查结果显著优于对照组(P<0.05);观察组原发性翼状胬肉患者及复发性翼状胬肉患者的术后复发率显著低于对照组(P<0.05);对照组复发性翼状胬肉患者的术后复发率显著高于原发性翼状胬肉患者(P<0.05).结论:MMC用于翼状胬肉切除结合膜缘干细胞移植术可显著提高眼表修复效果,并有效降低患者术后复发率.
关键词： 翼状胬肉/外科学 丝裂霉素类/治疗应用 干细胞移植 复发 @眼表修复
