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腹股沟疝网片修补术235例临床体会
本院2000年1月至2003年6月,应用分块切割大块聚丙烯单丝网片修补235例次成人腹股沟疝,取得良好效果,现报道如下.
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疝环充填式无张力疝修补术57例
疝环充填式无张力疝修补术是利用人工复合材0料进行腹股沟疝修补的一种方法,近年来在国内广泛开展、推广[1],是目前推崇的符合人体解剖和疝病理生理的科学方法.作者收集本院自2001年1月至2004年1月采用该术式治疗腹股沟疝57例,随访1～36个月,效果满意.现报道如下.
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普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用
腹股沟疝是普外科常见病、多发病,无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主要术式,常见有平片修补和网塞充填修补技术等,虽然它较传统术式的复发率有明显改善,但仍有2%～4%更高的复发率[1,2],普理灵装置(Prolene Hernia System PHS)由美国Gibert医师于1997年创立的.本院自2003年6月至2004年3月无选择性的对111例125侧腹股沟疝病人采用美国强生公司提供的PHS装置进行无张力修补术,取得满意效果,现报道如下.
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应用e-PTFE补片修补腹股沟疝52例临床体会
腹股沟疝是普外科常见病,特别是老年人发病率较高,其原因可能与老年人腹壁组织日趋薄弱和老年人常合并有慢性支气管炎、哮喘、前列腺肥大、便秘、过度肥胖等腹压增高等因素有关.以Bassini为代表的传统术式约有10%的复发率.
关键词： 疝 腹股沟/外科学 聚四氟乙烯/治疗应用 -
膨体聚四氟乙烯补片无张力疝修补术57例临床观察
无张力疝修补手术使疝的治疗发生了根本变化,并在国内外逐渐广泛开展.作者于2000年9月至2002年9月应用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补术57例,取得较好效果,报道如下.
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聚四氟乙烯平片无张力疝修补术42例疗效观察
腹股沟疝为普外科常见病.传统的疝修补术已有100多年的历史(1844年Bassini行疝修补)[1],尽管在术式方面做了各种改革,但大都是在不同的解剖层次上行缝合,且术后均有一定张力.
关键词： 疝 腹股沟/外科学 聚四氟乙烯/治疗应用 -
MycroMesh低张力修补法治疗腹股沟斜疝87例
腹股沟斜疝的治疗历史悠久,然而其传统的手术方法存在各种缺点,不尽如人意.随着医疗技术的进步,以及对疝认识的深入了解,人造补片广泛应用于临床,逐步替代传统的Bassini和Shouldice等手术.
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临床路径在腹股沟疝无张力修补术患者围手术期中的护理应用
[目的]探讨临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.[方法]选取2005年8月至2009年1月在本院行无张力修补术的腹股沟疝患者80例,分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受常规护理,观察组实施临床护理路径.分别观察住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度等指标.[结果]观察组平均住院天数(6.8±1.7)d,平均住院费用(2773±197)元,患者对疾病相关知识掌握情况97.5%,护理质量满意度97.5%.对照组平均住院天数(11.2±1.3)d,平均住院费用(3554±165)元,患者对疾病相关知识掌握情况77.5%,护理质量满意度72.5%.[结论]临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中可有效地减少平均住院天数、降低平均住院费用、提高患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度.
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无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理
成人腹股沟疝是一种常见病,以外科手术治疗为主,如不治疗,有时会出现疝嵌顿、绞窄坏死等.近年来,传统的疝修补手术已逐步被人工网片的无张力疝修补取代,作者收集了1997年1月至2002年5月间行人工网片无张力疝修补术173例,结合临床观察和护理报道如下.
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无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理
成人腹股沟疝是一种常见病,以外科手术治疗为主,如不治疗,有时会出现疝嵌顿、绞窄坏死等.
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疝环充填式无张力疝修补术32例临床分析
[目的]比较评价疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床效果.[方法]对从1998年4月至2005年3月本院收治的传统腹股沟疝修补术106例,疝环充填式无张力疝修补术32例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、恢复时间及并发症发生率.[结果]无张力疝修补手术组(治疗组)平均手术时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间分别为(66.54±17.21)min、(8.36±4.43)h、(6.58±1.92)h、(7.45±2.25)d.明显优于传统手术组(对照组)(P＜0.01);术后应用镇痛药情况及伤口牵扯感、低热、尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率,两组比较差异有显著性(P＜0.05).术后随访:治疗组无复发病例,对照组7例复发.[结论]疝环充填式无张力疝修补术创伤小,修补符合腹股沟管解剖生理,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗腹股沟疝佳方法之一.
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前列腺增生症合并腹股沟斜疝的手术治疗(附12例报告)
[目的]探讨前列腺增生症合并腹股沟斜疝一次性手术方法.[方法]1999年7月至2004年9月对12例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在行尿道前列腺电气化术(TUVP)同时,采用疝环充填式无张力疝修补术.[结果]效果良好,随访5个月至3年,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生.[结论]前列腺增生症合并腹股沟斜疝的患者同时行TUVP和疝修补术,安全可行.
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经尿道前列腺等离子双极电切术同时行充填式无张力腹股沟疝修补术
[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法.[方法]行经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),同时采用聚丙烯网片充填式无张力疝修补术,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝46例.[结果]手术效果良好,术后随访了3～14个月.所有病人均无切口感染、疝复发、尿失禁及其他手术并发症.术后大尿流率由术前的(7.5±1.7)ml/s上升至术后3个月的(19.2±3.2)ml/s,前列腺症状评分术前为(22.6±1.5)分降至术后3个月(7.2±1.3)分(P＜0.01),平均住院时间为6.0 d.[结论]同时施行PKRP与腹股沟疝修补术是可行的,其方法简单,疗效肯定,可使患者免受二次麻醉手术痛苦.
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MycroMesh无张力腹股沟疝修补120例临床观察
[目的]总结使用MycroMesh无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例的临床经验.[方法]使用美国Gore公司生产的MycroMesh人体软组织补片,对120例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗.对手术方法及时间,手术指征,术后患者自主能力的恢复,术后切口疼痛,并发症,住院时间和复发率进行观察.[结果]与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.[结论]MycroMesh人体软组织补片无张力腹股沟疝修补术安全、简单、有效,值得推广应用.
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经脐双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用
[目的]探讨经脐双套管微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。[方法]入住本院的小儿腹股沟斜疝212例，采用经脐部双套管微型腹腔镜手术（108例 A 组）和常规双孔腹腔镜手术（104例 B 组）。观察两组患者术中手术时间和术后并发症等指标。[结果]B 组手术时间高于 A 组（P ＜0．05），两组术后并发症比较无统计学意义（P ＞0．05）。[结论]经脐双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全快捷，微创美观。
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无张力疝修补术193例临床应用体会
无张力疝修补手术因其操作简便,损伤轻,患者痛苦小,复发率低,已逐渐成为疝修补术的首选术式.本院外科自1998年至今已开展疝环充填式无张力疝修补术193例,均取得了满意效果,现将手术经验及随访结果报道如下.
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平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝64例报告
本院外科自2001年5月至2002年6月,采用美国戈尔公司(GORE-TEX)生产的膨体聚四氟乙烯组织补片,为64例腹股沟疝病人施行了无张力疝修补手术,效果满意,现报道如下.
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双层重叠缝合法修补腹股沟斜疝216例体会
作者自1995年以来采用腹横筋膜、腹外斜肌腱膜双层重叠缝合治疗成人腹股沟斜疝216例，取得较满意的临床效果，现报道如下。1 临床资料
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“颈-肩技术”在腹股沟斜疝Lichtenstein修补术中的临床应用
目的:探讨“颈-肩技术”在腹股沟斜疝Lichtenstein修补术中的应用.方法:87例Lichtenstein修补术,将其分为两组,一组使用“颈-肩技术”,另一组使用传统方法.比较两组手术时间、血肿/血清肿、术后随访6个月的慢性疼痛及复发率.结果:“颈-肩技术”组手术时间为(48.5±4.8) min,血肿/血清肿5例,1例复发,术后1、3个月慢性疼痛分别为5、3例;传统方法组手术时间为(54.3±6.8) min,血肿/血清肿8例,2例复发,术后1、3个月慢性疼痛分别为7、4例.两组手术时间比较,差异有统计学意义(t=4.67,P=0.00);血肿/血清肿发生率、复发率、术后1、3个月慢性疼痛两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:“颈-肩技术”在Lichtenstein术中创伤小、解剖清晰、节省手术时间,安全、有效.
关键词： 疝 腹股沟/外科学 “颈-肩技术” Lichtenstein术 -
腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂对手术的影响及处理
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中腹膜破裂对手术的影响和应对方法.方法:回顾性分析2013年2月-2015年2月收治的110例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TEP手术,收集手术资料,分析腹膜破裂对手术的影响,总结应对策略.结果:110例患者成功完成TEP 96例(87.3％);14例(12.7％)中转经腹腹膜前疝修补术(TAPP),原因均为术中腹膜破裂.43例患者术中发生腹膜破裂,其中疝囊颈部15例、外侧区9例、中央区8例、底侧区7例、远端疝囊区4例.同一手术时期(腹膜前空间建立程度),不同部位腹膜破裂患者的手术时间和手术中转率比较差异无统计学意义(P＞0.05);同一破裂部位发生于手术早期者的手术时间、手术中转率明显高于发生于手术中期和晚期者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:腹膜破裂时期是影响TEP手术成功与否的关键因素,应重视腹膜前空间建立的手术操作过程.
