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阿密替林治疗非典型面痛11例报告
非典型面痛在临床上少见,尚未被临床神经科医生认识,常被误诊为三叉神经痛等疾病.为了提高对本病的认识,减少误诊,现将我科1998年以来诊治的非典型面痛11例报告如下:临床资料11例患者均为神经内科门诊病人,全部为女性,年龄小17岁,大48岁,平均33岁.病程短一个月,长1年,面痛在左侧者7例,右侧2例,双侧2例.
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客观对待抗抑郁药的副反应
抗抑郁药的发展主要体现在副作用的减少和疗效的增强.上世纪80年代的三环类抗抑郁剂(TCA)如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等.对抑郁症有肯定的疗效,总有效率约为70%左右.
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氟西酊合并小剂量阿密替林治疗抑郁性神经症的对照研究
目的观察比较氟西酊合并小剂量阿密替林治疗抑郁性神经症的效果和副作用.方法在心理康复门诊中对符合CCMD2R诊断标准且SDS评分≥40分的抑郁神经症病人69例,随机分为常规剂量的氟西酊组、阿密替林组和氟西酊合并小剂量阿密替林组.每组于治疗前,治疗后2周、4周和8周共4次行SDS和SAS评定以及治疗期间副作用发生率评定.结果氟西酊合并小剂量阿密替林治疗抑郁性神经症显效率为95%.治疗期间其副作用与氟西酊组相仿,但明显较阿密替林组轻且发生率低.结论氟西酊合并小剂量阿密替林具有明显抗抑郁和抗焦虑作用,对抑郁性神经症疗效较理想,且副作用较少.
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帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究
目的:比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用.方法:对43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期4周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)对两组进行治疗前后的评分.结果:帕罗西汀组与阿密替林组疗效相当(P>0.05),两组间显效率(痊愈+显著进步)比较差异无显著性(x2=0.003,P>0.05).两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著性降低(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05).帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组.结论:帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当,但前者副作用更小.
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米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症
目的评价米氮平治疗伴有焦虑的抑郁症的疗效及安全性.方法 60例伴有焦虑的抑郁症患者分为两组.治疗组29例,均给予米氮平15~45 mg·d-1,对照组31例,均给予阿密替林100~200 mg·d-1,共治疗6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果对抑郁症状的治疗,治疗组显效率为72.4%,对照组显效率为71.0%(P>0.05);对焦虑症状的治疗,治疗组显效率为79.3%,对照组显效率为51.6%(P<0.01).治疗组治疗第1周就起效.治疗组的不良反应比对照组少而轻,常见的有口干、嗜睡、体重增加、肠胃不适等.结论米氮平治疗抑郁症效果好,起效快,抗焦虑作用优于阿密替林.
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司机慎用药
镇静催眠药 如安定与鲁米那、水合氯醛等,常有头晕目眩、乏力、思维反应迟钝等不良反应.抗抑郁药 如多虑平、阿密替林与百忧解等,会有眩晕、困倦、嗜睡与视物模糊、肌肉震颤等不良反应.