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微创无痛治疗在龋齿治疗中的临床观察
目的:探讨微创无痛治疗龋齿的新方法在临床中的应用.方法:采用化学机械去腐即伢典去腐(Carisolv),即微创无痛治疗方法.结果:使用伢典去腐感觉无痛或疼痛轻微的比率明显降低.结论:化学机械去腐技术(伢典去腐)以其微创、无痛、安全、舒适等为特点,使龋齿治疗开始从有创向无创,从有痛向无痛发展,为龋齿的治疗提供了一种新的方法.
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Carisolv用于年轻恒磨牙化学机械去腐的临床效果研究
治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估.
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关键词：
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两种去腐方法对充填体边缘微渗漏的影响
目的 探讨化学机械法去腐与传统牙科手机去腐对充填体边缘微渗漏的影响.方法 选取50颗龋坏离体牙为研究对象,采用简单随机法进行分组,A组25颗,B组25颗.A组高速涡轮手机去腐,粘结,光固化复合树脂充填,B组伢典凝胶配合专用器械去腐,粘结,光固化复合树脂充填.两组样本均进行冷热循环实验,亚甲蓝染色,在体式显微镜下,对充填体与牙体间微渗漏染色带进行观察评价,评估两组样本的边缘微渗漏发生率,并进行统计学分析比较.结果 机械去腐的充填体微渗漏发生率与伢典凝胶化学机械去腐的充填体微渗漏发生率分别为84.0％和76.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化学机械去腐对充填体的微渗漏影响与传统方法无明显差异,可以作为传统方法的补充或替代疗法.
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Carisolv化学机械去腐技术对微拉伸粘拉力的影响
目的 比较恒牙牙本质龋采用Carisolv化学机械法和使用球钻的传统方法去腐后的窝洞和树脂充填材料之间的微拉伸粘接力的大小.方法 将新鲜拔除的且有冠部牙本质龋的28颗恒牙随机分为两组,每组14颗,一组使用Carisolv化学机械法去腐,另一组用慢速球钻去腐.去净腐质后,每颗牙用Single bond粘接剂粘接,3M通用树脂充填.样本置于37℃生理盐水中保存24小时,沿粘接界面较平坦处切取截面大小约0.5mm×1.5mm的小柱,施以1mm/min的拉伸速度,测量并计算单位面积的微拉伸粘接力.结果 Carisolv组(20.9±3.6MPa)和球钻组(21.5±4.3MPa)的微拉伸粘接力差异无显著性(P＞0.05).结论 Carisolv的使用不影响牙本质和树脂的粘接力.
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微创无痛治疗在龋齿治疗中的应用
目的：探讨微创无痛治疗龋齿的新方法在临床中的应用。方法将100例患有龋齿患者分为两组，分别采用传统的去腐（牙钻去腐）和化学机械去腐即伢典去腐，即微创无痛治疗方法，对龋齿治疗结果进行比较。结果传统去腐（牙钻去腐）与化学机械去腐组（伢典去腐）各为100颗，在治疗过程中，使用伢典去腐与车针去腐感觉无痛或疼痛轻微的比率明显降低，分别为62％和27％；而充填治疗半年后，在比较继发龋形成和充填物脱落时，两者无明显区别。
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伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中应用
目的:评价伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中的应用效果.方法:40名儿童龋病患者被随机分为两组:伢典化学机械去腐(实验组)20例,患牙20颗;传统磨牙去腐(对照组)20例,患牙22颗,对比两组患儿的感受和治疗效果.结果:伢典组的治疗较传统方法更易为患儿所接受,两者在乐于接受程度上有显著差别,而在治疗效果上无显著差别.结论:伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中有效且易于被接受.
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化学-机械去腐与高速手机去腐技术治疗龋病的疗效评价
目的 评价化学-机械去腐与高速手机去腐技术治疗龋病临床效果.方法 选取98例中深龋患者随机分为观察组和对照组,观察组采用Carisolv伢典凝胶化学-机械去腐技术,对照组常规高速手机去腐.比较两组去腐时间、疼痛感和疗效.结果 观察组去腐所需时间为( 28.28±4.91) min,对照组为(16.18±3.24) min,对照组少于观察组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P=0.01).结论 化学-机械去腐技术能有效去除龋坏组织,减少疼痛,减少龋病治疗后并发症.
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伢典微创化学机械龋齿去腐的临床研究
目的 评价Carisolv微创化学机械去腐法治疗龋齿的有效性和安全性.方法 门诊龋齿患者198例,随机分为伢典治疗组89例和对照组109例,分别采用伢典凝胶去腐和常规磨牙去腐,比较两组患者的感受,治疗效果.分析1年后继发龋情况.结果 伢典治疗组患者痛苦小,安全.伢典治疗组与对照组深龋的继发龋有显著性差异(P＜0.01).结论 伢典化学机械去腐法治疗龋齿安全有效、无痛.
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微创无痛治疗在龋齿治疗中的应用探讨
目的:观察微创无痛法治疗龋齿的临床疗效.方法将我院收治的78有龋齿患者随机分为微创无痛治疗组38例(共42颗患牙)、传统去腐治疗组40例(共42颗患牙),并对各组龋齿治疗疗效作以对比分析.结果微创无痛治疗使患者紧张感明显减轻(P＜0.01).微创无痛治疗组患者接受度明显高于传统去腐治疗组(P＜0.05).经6个月随访观察发现,微创无痛治疗组患牙治疗有效者40颗,无效2可,有效率为95.2%;传统去腐治疗组患牙治疗有效者34颗,无效8颗,有效率为81.0%.两组治疗有效率比较有统计学意义(x2=4.09,P＜0.05).结论微创无痛治疗与传统去腐治疗相比降低了治疗痛苦与风险,更易被患者接受,值得临床推广应用.
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浅谈微创无痛治疗在龋齿中的研究及应用
目的:探讨微创无痛治疗龋齿的新方法在临床中的应用.方法:将178例患有龋齿患者分为两组,分别采用传统的去腐(牙钻去腐)和化学机械去腐即伢典去腐(Carisolv),即微创无痛治疗方法,对龋齿治疗结果进行比较.结果:传统去腐(牙钻去腐)与化学机械去腐组(伢典去腐)各为100颗,在治疗过程中,使用伢典去腐与车针去腐感觉无痛或疼痛轻微的比率明显降低,分别为62%和27%;而充填治疗半年后,在比较继发龋形成和充填物脱落时,两者无明显区别.结论:化学机械去腐技术(伢典去腐)以其微创、无痛、安全、舒适等为特点,使龋齿治疗开始从有创向无创,从有痛向无痛发展,为龋齿的治疗提供了一种新的方法.
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Carisolv化学机械去腐技术的临床应用评价
目的:临床比较和评价Carisolv化学机械去腐技术和慢速球钻在乳牙龋齿去腐应用中的效率及被患儿接受的程度.方法:选择年龄6～9 岁、有对称的乳牙中龋或者深龋的32 名儿童,采用自身半口对照,分别用Carisolv和球钻去腐并树脂充填,记录去腐时间;问卷调查患者对2 种方法的接受程度;6 个月后复查充填体的情况.结果:在均未使用局部麻醉的情况下,Carisolv去腐时间较球钻长[分别是(4.33±1.25) min、(2.58±0.82) min](P<0.000 1).78%的患儿认为Carisolv去腐时疼痛轻于球钻;97%的患儿认为Carisolv凝胶的味道可接受,多数患儿倾向于使用Carisolv去腐.6 个月后的复查表明Carisolv和球钻去腐后的充填体在微隙、继发龋率及脱落率方面差异无显著性.结论:Carisolv去腐时患儿的疼痛程度明显减轻,但去腐时间较球钻稍长.与球钻去腐相比多数患儿倾向于Carisolv.Carisolv去腐不增加充填体的微隙形成和继发龋率.
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乳牙恒牙龋化学机械法去腐的扫描电镜观察
目的:观察Carisolv化学机械去腐技术和慢速球钻去腐后及酸蚀后的窝洞表面形态.方法:新鲜拔除且有冠部中、深龋的24颗恒牙和12颗乳牙,其中12颗恒牙和6颗乳牙用Carisolv化学机械法,其余牙用慢速球钻法去腐,扫描电镜(SEM)观察去腐后窝洞表面形态以及恒牙酸蚀后的形态.结果:恒牙和乳牙用慢速球钻去腐后牙本质表面几乎全部为玷污层覆盖,很少见到牙本质小管开口;Carisolv去腐后的表面玷污层很少,牙本质小管开口开放,很少见到管栓.慢速球钻或化学机械去腐后用磷酸酸蚀均可以去除窝洞表面的玷污层.结论:Carisolv化学机械去腐效果优于球钻,磷酸酸蚀可增强去污效果.
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化学机械去腐技术治疗龋病的系统评价
目的:比较并评价化学机械去腐技术和常规机械去腐在龋病治疗中的效果和临床应用价值.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆(2010年第10期)、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,同时追溯纳入研究的参考文献.根据Cochrane系统评价的方法,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.评价指标包括:去腐效果、去腐时间、去腐过程中麻醉的使用、牙髓暴露发生率、牙科焦虑症发生率、1年成功率、继发龋、充填体折断或脱落以及牙髓并发症的发生率.结果:共纳入22个研究,2 757个病例.Meta分析结果显示:化学机械去腐与常规机械去腐相比,其在去腐效果[OR=0.52,95%CI(0.25,1.07),P=0.08]、牙髓暴露发生率[OR=0.18,95% CI(0.03,1.11),P=0.06]、继发龋[OR=0.86,95%CI(0.53,1.42),P=0.56]及充填体折断或脱落发生率[OR＝1.06,95%CI(0.55,2.02),P=0.87]方面的差异无统计学意义;与常规机械去腐相比,化学机械去腐可提高龋病治疗的1年成功率[OR=1.81,95%CI(1.28,2.55),P=0.00081,并且可以降低牙科焦虑症[OR =0.25,95% CI(0.09,0.64),P=0.004]、牙髓并发症[OR=0.09,95%CI(0.03,0.27),P<0.05]的发生率,减少麻醉的使用[OR=0.13,95%CI(0.07,0.24),P<0.05],但是在去腐时间上长于机械去腐组[去腐时间1～10 min:OR =0.03,95%CI(0.01,0.11),P <0.05;去腐时间11～15 min:OR =24.46,95% CI(6.25,95.77),P<0.05;去腐时间＞5min:OR=6.05,95%CI(1.13,32.47),P=0.04].结论:化学机械去腐与常规机械去腐相比,可以达到常规机械去腐的效果,并且能提高1年成功率、减少麻醉的使用、并发症和牙科焦虑症的发生,使病人承受较小的创伤,是一种有效的、微创的治疗方法.
