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急性粘连性小肠梗阻的外科干预的时机、适应证与预后分析
目的 探讨急性粘连性小肠梗阻外科干预的时机、适应证与预后分析.方法 回顾性总结分析2000年1月至2009年7月收治的48例急性粘连性小肠梗阻的临床资料、手术时机和适应证.结果 治愈41例,好转5例,死于感染性休克2例,术后并发肺部感染10例,切口感染8例,腹腔残余脓肿5例,短肠综合征3例,肾功能不全2例,经综合治疗后痊愈.结论 急性粘连性肠梗阻在保守治疗过程中应及时发现早期肠绞窄的线索,果断决定手术治疗,手术时机宜早勿迟,手术指征宜宽勿严是提高临床治愈率、降低并发症和病死率的重要措施.
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急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附40例分析)
目的探讨急性粘连性小肠梗阻的手术治疗时机及手术指征.方法分析总结40例急性粘连性小肠梗阻的临床表现,采取的手术方式和手术效果.结果该组40例均为完全性梗阻,行粘连松解者22例;切断纤维条索压迫带者8例;肠坏死部分切除吻合者8例;小肠广泛坏死切除后剩90～100cm者2例.关腹前均用大量温盐水灌洗腹腔,并放置乳胶管腹腔引流1,2根.结论单纯性和绞窄性的鉴别是非常必要的,单纯性梗阻,可先行保守治疗,绞窄性小肠梗阻,应尽早手术治疗.早期诊断及手术治疗是改善绞窄性小肠梗阻预后、降低并发症及死亡率的关键.
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急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择
急性粘连性小肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,其发病及变化快,在明确诊断后关键选择合理的治疗方案,特别是判断有无肠缺血或肠坏死与患者预后有关,如处理不当,会导致严重后果,甚而死亡.现就2004～2008年间手术治疗急性粘连性小肠梗阻45例时机的选择及治疗效果进行分析总结,以探讨本病的手术治疗时机及指征.
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经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡治疗术后急性粘连性小肠梗阻的临床分析
目的:探讨经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡治疗术后粘连性小肠梗阻的治疗效果.方法:选择获得明确诊断的粘连性小肠梗阻患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分成2组,分别定义为对照组和观察组,两组均给予经鼻肠梗阻导管治疗,观察组同时给予液体石蜡经肠梗阻导管注入,观察两组患者腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、立位腹平片气液平消失时间、住院总时间、总有效率等指标.结果:所有患者均按要求置管成功.经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气时间、气液平消失时间、住院时间均明显缩短,降低了中转手术率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经鼻肠梗阻导管联合液体石蜡治疗术后粘连性小肠梗阻的临床效果显著.
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经鼻肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗腹部术后急性粘连性小肠梗阻的临床分析
目的 探讨肠梗阻导管联合泛影葡胺对腹部术后急性粘连性小肠梗阻的治疗效果.方法 收集2013年9月至2016年9月206例急性粘连性小肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为5组.(1)胃管组(55例):为传统的经鼻胃管减压治疗;(2)胃管+泛影葡胺组(60例):为传统经鼻胃肠减压联合泛影葡胺治疗;(3)导管组(38例):应用经鼻型肠梗阻导管治疗;(4)泛影葡胺组(23例):为单纯口服泛影葡胺治疗.(5)导管+泛影葡胺组(30例):应用经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗.应用泛影葡胺组,口服或经鼻胃管以及肠梗阻导管注入60~100 mL 76%的泛影葡胺注射液,注药后夹管2 h,观察临床症状,并结合腹部X线摄片、螺旋CT动态观察梗阻加重和缓解情况.比较5组的腹部疼痛缓解时间、给予治疗后首次排便时间、住院时间以及治疗有效率.结果 所有患者均按要求置管成功.经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、住院时间及有效率等情况明显优于传统鼻胃管、传统鼻胃管联合泛影葡胺、单纯泛影葡胺以及单纯肠梗阻导管组(P<0.05).结论 肠梗阻导管联合泛影葡胺可成为治疗急性肠梗阻的新手段、新方法,值得临床推广.
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急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附40例报道)
急性粘连性小肠梗阻起病急,变化快,是临床上常见的急腹症.在明确诊断后,首要的问题是选择合理的治疗方案,其关键是判断是否有肠缺血或肠坏死的存在,若处理不当,会导致严重并发症,甚至感染中毒性休克死亡.现就1998年1月至2001年12月间手术治疗急性粘连性小肠梗阻40例时机的选择及治疗效果进行分析总结,以探讨本病的手术治疗时机及指征.
