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B超下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症68例分析
输卵管性不孕占不孕妇女的30%～50%，我院自1998年8月至2000年12月于B超下行输卵管插管，1.5%双氧水通液并注药诊治不孕妇女输卵管的通畅性，取得了满意效果，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：68例不孕症患者，其中原发不孕19例，继发不孕49例，不孕时间2～7 a，年龄23～40岁，其丈夫精液检查正常，基础体温双相或经阴道B超监测卵泡发育，证实排卵和子宫附件正常。68例患者均在院外行输卵管通液或输卵管X线造影术拟诊为输卵管阻塞性不孕。1.2 方法：80例患者经检查无全身及盆腔急慢性炎症(术前血、尿常规和红细胞沉降率均正常，白带清洁度正常)，采用上海麦迪逊医疗器械有限公司SA-6000C数字式彩色B型超声诊断仪，于月经干净后2～5 d在膀胱充盈下进行，取膀胱截石位常规消毒铺巾，暴露宫颈，用探针探测宫腔深度及有无粘连，用金属导管和聚乙烯管，操作方法同粘堵术。聚乙烯管插入输卵管间质部深度为0.5 cm，缓慢注入1.5%双氧水10 mL，同时B超横切下观察显像情况，判断其通畅度后分侧输卵管内注入20 mL混合液(生理盐水12 mL,2%利多卡因5 mL，庆大霉素液8万U，地塞米松5 mg，糜蛋白酶4 000 U)，根据需要可重复，术后常规抗生素预防感染。通液结果达双侧输卵管完全通畅。
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泪小管修复术
目的探讨外伤性泪小管断裂的修复术的效果.方法收治外伤性泪小管断裂共58例(58眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道通畅情况.结果58例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端.痊愈37例(63.79%),好转19例(32.76%),无效2例(3.45%).结论置入直径0.8mm硬膜外麻醉聚乙烯管支撑物,此管弹性好,有刻度,无刺激性,可较长时间留置.
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血管代用品
随着血管外科的迅速发展,人工血管的研究已成为近代生物医学工程的重要课题之一.历史回顾人工血管的发展,经历了无数人的艰难探索,Leconte(1774)年以鹅毛羽茎、Masni(1895)以玻璃管、Ntxl(1897)以象牙管、Dayr(1901)以镁管均未获成功.本世纪40年代Blackmore用钴铝合金、Egdahl以硅胶管、Bladles用钢网管、Danovan用聚乙烯管作动脉代用品同样未获成功.
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泪小管断裂吻合术疗效分析
目的 评价外伤性泪小管断裂吻合术疗效.方法 在手术显微镜下寻找到泪小管断端后插入硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,然后断端用8-0缝线对接缝合3～4针.结果 59例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端.痊愈37例(62.2%),好转19例(32.2%),无效3例(5.6%).结论 用硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,行泪小管断端吻合手术,疗效确切、经济.
