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早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响
目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例).减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15～30 min,起始减重量为体重的30%～60%,平板速度0.25 m/s;对照组仅给予常规康复治疗.采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定.结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高( P＜0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高( P＜0.01).结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力.
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减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿行走功能的影响
目的 探讨减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿康复疗效的影响.方法 将35例脑瘫患儿分为3组:①减重训练组(即减重平板步行训练结合运动疗法,11例);②非减重训练组(即平板步行训练结合运动疗法,12例);③常规训练组(即常规步行训练,12例).所有脑瘫患儿入选后分别在训练前和训练8周、12周时进行以下评定:粗大运动功能量表(GMFM)中的站立和行走两项,步行能力(WA),步行效率(WE)和功能性步行分级(FAC).结果 3组脑瘫患儿的各项评定指标在康复训练前无显著性差异(P>0.05).经过12周的训练后,康复疗效较训练前改善(P<0.05).GMFM、WA、WE和FAC均显示,减重平板步行训练效果显著(P<0.001).结论 减重平板步行训练可明显改善脑瘫患儿步行能力和步行效率,提高脑瘫患儿粗大运动功能中的站立与行走功能以及功能性步行分级.
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减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响
目的 研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响.方法 20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例.所有患者均采用综合康复治疗方法 ,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查.结果 减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大.减重组步行能力、10 m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05).治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力.
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减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响
目的 研究减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者步行能力的影响.方法 36例ISCI患者(分类为ASIAC或D),随机分为对照组与减重组(各18例).所有患者采用综合康复治疗方法,减重组还在身体条件许可的情况下接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行ASIA下肢运动评分、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.结果 减重组患者ASIA下肢运动功能、步行能力、10 m步行速度的恢复好于对照组(P<0.05).康复治疗前后减重组与对照组ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练能够提高不完全性脊髓损伤患者的步行能力.
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早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练中的平板速度调节
目的:探讨早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练平板速度的调节对步行功能恢复的影响.方法:将脑卒中偏瘫患者30例随机分为两组,观察组在个体大平板速度上加速,维持一段时间后再减慢平板速度.对照组逐渐有限的增加平板速度.在治疗前后对两组患者用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能、进行步行功能分级和大步行速度评定.结果:经过4周的治疗后,观察组较对照组在下肢运动功能、步行功能分级和大步行速度上均有明显改善(P＜0.001).结论:早期脑卒中偏瘫患者使用减重平板步行训练,在个体大平板速度上加速接近正常步速,维持一段时间后再减慢平板速度比有限的增加平板速度更有效.
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胸髓横断大鼠减重平板步行训练后腰髓前角神经元超微结构的可塑性变化
目的:探索步行训练提高脊髓损伤(SCI)后运动功能的脊髓可塑性机制.方法:84只成年雌性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=18)、胸髓横断模型组(n=33)、SCI后减重平板步行训练(BWSTT)治疗组(n=33),分别于术后第7天、15天、45天,通过光镜和电镜观察SCI大鼠脊髓腰膨大内前角神经元形态结构的变化.结果:胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角神经元超微结构出现代偿性改变.结论:BWSTT后胸髓横断大鼠可通过增强脊髓损伤平面以下腰髓前角神经元的可塑性,促进其后肢运动功能的恢复.
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蜡疗联合减重平板步行训练在36例痉挛型脑瘫患儿中的应用观察
目的 探讨蜡疗联合减重平板步行训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果.方法 选取某院痉挛型脑瘫患儿72例,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各36例.对照组予以减重平板步行训练,于此基础上,观察组予以蜡疗.统计两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率94.44％(34/36)明显高于对照组的72.22％(26/36),P<0.05.结论 对痉挛型脑瘫患儿予以蜡疗联合减重平板步行训练,可进一步提高治疗效果,在临床治疗中具有重要意义.
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综合康复治疗重症脑梗塞疗效分析
目的:探讨综合康复治疗对重症脑梗塞患者的疗效与机制.方法:电针,经颅电刺激,神经促通技术,平衡治疗仪训练等综合康复治疗.结果:患者运动功能显著提高,生活大部分能自理.结论:该治疗能在短时间促进偏瘫患者运动功能的恢复.
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减重平板步行训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用研究
目的:观察减重平板步行训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果.方法:3～6岁痉挛型脑瘫患儿总计60例,随机将其分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例).两组患儿均接受常规康复训练,观察组患儿在常规训练基础上增加每日一次减重平板步行训练,每次15min.两组患儿接受康复治疗3个月,分别于治疗前、后采用粗大运动功能测试量表的D区、E区和足印分析法进行评价.结果:接受治疗3个月后,两组患儿的粗大运动功能测试量表D区、E区评分和足印分析结果显示两组与各自治疗前相比较均有提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组粗大运动功能测试量表的D区、E区评分和足印分析结果明显高于对照组(P<0.05).结论:减重平板步行训练能有助于提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,可改善患儿的步行和日常生活活动能力.
关键词： 减重平板步行训练 痉挛型 脑性瘫痪 粗大运动功能测试量表 足印分析 -
不完全性脊髓损伤患者减重平板步行训练康复效果观察
减重平板步行训练已在不完全性脊髓损伤患者康复治疗中得到广泛应用。笔者应用减重平板步行训练对不完全性颈髓损伤患者进行康复训练，观察其康复效果，报道如下。
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减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤患者运动功能的影响
目的 观察减重平板步行训练(BWSTT)对不完全性脊髓损伤(SCI)患者运动功能的影响.方法 将36例不完全SCI患者按治疗方法的不同分为观察组(20例)及对照组(16例),两组均运用常规康复训练方法,观察组另行BWSTT.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定运动评分、感觉评分,采用Holden步行功能分级评定步行评分,采用改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力(ADL).比较两组疗效.结果 两组治疗前ADL评分、运动评分、感觉评分及步行评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后上述指标均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上运用BWSTT对不完全SCI患者运动功能具有改善作用.
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减重步行激活SCI大鼠腰膨大前角神经元效应的激光共聚焦镜检研究
目的 探讨减重平板步行训练(BWSTT)促进脊髓损伤(SCI)功能恢复的脊髓可塑性机制.方法 将84只成年雌性Wistar大鼠随意分为假手术组(Sham组,n=18)、胸髓横断模型组(SCI组,n=33)和减重平板步行训练组(BWSTT组,n=33),每组大鼠再随机分为7,15,45 d 3个亚组.建立大鼠胸髓完全横断模型,观察BWSTT对SCI大鼠后肢运动功能的影响.采用激光共聚焦镜检免疫荧光双标技术.研究SCI大鼠腰髓前角腹内侧区神经元酪氨酸蛋白激酶受体(EphA4)、囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)的表达,以及两者双标免疫阳性细胞比率的变化.结果 BWSTT组大鼠的后肢运动功能较SCI组大鼠明显改善.胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角腹内侧区EphA4和VGIuT2的表达以及EphA4/VGhT2双标免疫阳性细胞比率均显著增加.结论 BWSTT通过增强胸髓横断大鼠腰髓前角神经元EphA4/VGIuT2的表达,促进后肢运动功能的恢复.
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减重平板步行训练对脊髓横断大鼠骨骼肌细胞凋亡与萎缩的影响
目的 研究细胞凋亡是否参与脊髓损伤引起的骨骼肌萎缩过程,观察减重平板步行训练对骨骼肌萎缩及超微结构的影响.方法 将70只雌性Wistar大鼠随机分为对照组与脊髓横断7 d组(简称横断7 d组)、横断15 d组、横断30 d组以及脊髓横断5 d训练2 d组(简称训练2 d组)、训练10 d组、训练25 d组.对照组未给予特殊处理,余6组行T8～10水平脊髓完全横断,各训练组大鼠于脊髓横断5 d后进行减重平板步行训练.采用TUNEL方法检测比目鱼肌肌细胞凋亡情况,采用透射电镜观察肌纤维超微结构变化.结果 实验大鼠脊髓横断后,其比目鱼肌TUNEL阳性细胞核数量较对照组及相应时间点训练组均明显增多(P<0.05～0.001):电镜观察发现,随着脊髓横断时间延长,萎缩肌纤维数量逐渐增多,肌节与肌丝排列紊乱加重,细胞核形态不规则,毛细血管管腔狭窄;经减重平板步行训练后上述改变有所改善.结论 细胞凋亡参与脊髓损伤后引发的骨骼肌萎缩过程;减重平板步行训练能够抑制肌细胞凋亡、缓解肌萎缩,改善肌肉血供.
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减重平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响
目的 研究减重平板步行训练方法(BWSIT)对脑卒中患者步行能力的影响.方法 将60例脑卒中患者随机分为两组,治疗组采用减重平板步行训练,对照组进行传统步行训练(CGT).30 d后采用Fugl-Meyer下肢运动量表进评估.结果 治疗组患者步行能力显著提高,疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 减重步态治疗训练有利于较好提高脑卒中患者的步行能力.
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减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响
目的 探讨减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 48例脑卒中偏瘫患者被随机分为减重平板步行组和一般康复组,各24例.一般康复组患者采用常规康复治疗,减重平板步行组在此基础上进行减重平板步行训练,在此间分三阶段强化患者负重、膝踝控制、屈髋和踝背伸能力.两组患者在治疗前和治疗12周后分别给予Motricity index中下肢肌力积分(MI-L)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(MBI)来分别评定患者的下肢肌力,平衡功能,下肢运动功能及ADL能力.同时12周后还测定患者的功能性步行分级(FAC)、通过10米大步行速度测定出患者的步速、步长和步频参数,Tinetti步态评测表评测步态.结果 治疗后MI-L、BBS、FMA、MBI减重平板步行组较治疗前比较(P＜0.01)两组间比较P ＜0.01.减重平板步行组FAC步行功能分级4级及以上者22例(92％),一般康复组共12例,(50％),两组间具有显著性差异(P＜0.01),在10米大步行速度、步长、步频以及步态评分方面观察组较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运功动能的恢复有一定的效果.
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每日一次减重平板步行训练联合电子生物反馈治疗160例痉挛性脑瘫患儿的短期随访研究
目的 分析每日一次减重平板步行训练联合电子生物反馈治疗痉挛性脑瘫患儿的短期随访效果.方法 选取我院收治的320例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分组,各160例.对照组给予常规综合康复治疗,观察组给予每日一次减重平板步行训练+电子生物反馈.比较两组治疗前后粗大运动功能(GMFM)D区、E区评分、步行能力(步速、步宽、步长)、平衡功能(BBS)评分等.结果 治疗前,两组GMFM D区、E区评分无显著差异(P＞0.05);治疗3个月后,观察组GMFM D区、E区评分高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组步速、步宽、步长无显著差异(P＞0.05);治疗3个月后,观察组步长长于对照组,步速高于对照组,步宽少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组BBS评分无显著差异(P＞0.05);治疗3个月后,观察组BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每日一次减重平板步行训练联合电子生物反馈治疗痉挛性脑瘫患儿可显著改善粗大运动功能,提高步行能力与平衡能力.
