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小网膜囊积液的超声诊断及临床意义
目的:探讨超声检查小网膜囊积液对胰腺和腹部疾病的诊断价值.方法:对13例经手术或CT证实的小网膜囊积液的超声声像图进行分析.结果:胰胃间出现扁窄的不规则无回声区,范围约4.6~14.6cm×1.6~6.6cm.其中胰腺炎9例,胃穿孔1例,肝挫伤1例,胰腺外伤2例.结论:正常小网膜囊不显示,当小网膜囊积液时提示胰腺和腹腔异常,及时指导临床手术或超声引导下穿刺引流.
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急性出血坏死性胰腺炎的临床及CT表现分析
目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎的临床及CT影像学表现,提高临床诊断的准确率。方法收集我院我院2007年1月至2013年6月收治的23例急性出血坏死性胰腺炎患者的CT检查结果结合临床资料进行分析。结果23例CT平扫胰腺轻中度增大,轮廓不规则;出血17例中表现为斑点状出血的13例,弥漫性出血4例,以小片状出血为主,整个胰腺见不均匀分布。坏死者6例,散在点状坏死3例,斑片状坏死2例,1例死亡病例的坏死部位发生胰头部,大片状坏死1例;本组病例均出现不同程度的胰周积液,脂肪层模糊不清,左右侧肾前筋膜增厚、胃壁模糊不清,肾旁间隙、小网膜囊积液和横结肠、小肠系膜肿胀,腹腔积液、腹膜后间隙积液、胸腔积液,6例肺底部出现炎症。结论 C T对为临床选择恰当的治疗方法提供了可靠依据,对判断预后和指导治疗具有十分重要的意义。但是有时CT诊断胰腺出血与临床表现并不十分吻合,所以对CT诊断胰腺出血的病例,不一定需要手术治疗,出血的诊断主要靠临床标准进行判断,这点在临床工作中也应引起重视。
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胃肠穿孔的超声诊断价值
目的 探讨急性胃肠穿孔的超声诊断价值.方法回顾性分析35例临床确诊为胃肠穿孔患者的超声表现.结果全部35例患者均可探及到不同部位的积液,其中5例胃及十二指肠后壁穿孔的表现为小网膜囊积液,其余30例表现为腹腔积液;有30例可探及腹腔游离气体.结论超声结合临床其他检查可对胃肠穿孔做出较明确的诊断,有较高的临床诊断价值.
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胆囊切除致肝总管横断伴小网膜囊大量积液1例
1临床资料患者:女,26岁,半月前因胆囊多发性结石在当地医院行胆囊切除术.术后第3天起逐渐出现腹胀伴恶心、呕吐胃内容物多次,呈进行性加重,B超示:上腹部巨大囊性占位.入我院查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛.可触及一约30 cm×30cm的包块,质中,轻度压痛,囊性感,欠活动.血常规:WBC 10.64×109/L,N:0.74,L:0.25,肝功ALT 167 IU/L,AST 74 IU/L,T-Bil43.88μmol/L,D-Bil 34.41μ-mol/L.TC平扫示:左上腹见一29cm×19cm×29cm巨大囊性病变,TC值为7 Hu.向右达胆囊窝内,胰腺受压,胆囊缺如.