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  • 经主动脉根部负荷声学造影评价犬心肌微循环灌注

    作者:李宜蓁;李兴升;王志刚;卢岷;柳阳;刘兴钊

    目的 探讨腺苷负荷经主动脉根部声学造影定性及定量评价心肌微循环灌注的可行性.方法 24只犬左冠脉前降支阻断120 min后再灌注60 min,分别于阻断、再灌注、腺苷负荷条件下行经主动脉根部声学造影检测.对5只模型犬行SPECT检查.采用TTC-Evens blue双染色确定缺血及梗死节段数.Qlab 8.1高级量化软件定量分析声学造影结果.结果 声学造影对缺血及梗死心肌的评价与SPECT、组织染色对比,特异性分别为64.2%,71.2%,敏感性分别为81.5%,72.4%.结论 腺苷负荷经主动脉根部声学造影可定性及定量评价心肌微循环灌注.

  • 急性冠脉闭塞兔心肌微循环灌注的定量研究

    作者:徐帆;张容亮;孙月;陆永萍

    目的 通过心肌声学造影(MCE)定量评价急性冠脉闭塞后兔心肌的微循环灌注.方法 将30只日本大耳兔随机分为:冠脉结扎模型组(MI组)和假手术组(Sham组),分别于开胸前、术后30 min、2h及6h行常规心脏超声及MCE检查.结果 成功制备兔冠脉结扎模型,兔左心收缩功能减低,MCE方法证明MI组术后造模节段心肌血流灌注量明显低于非梗死区、Sham组(P<0.05).结论 通过MCE对心肌微循环灌注的定量评价,为临床诊断心肌缺血的部位和严重程度提供一定的参考价值.

  • 丹红注射液与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的研究

    作者:桂翔;史正山;董桂平

    目的 评价丹红注射液联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的复合临床事件发生率及安全性.方法 采用随机对照收集我院符合条件的急性心肌梗死静脉溶栓患者共48例,随机分为丹红组与对照组:对照组接常规溶栓方案治疗;丹红组在常规溶液栓治疗基础上加用丹红注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每天一次,疗程2周,以用药2周内的复合临床事件发生率作为主要试验终点,同时观察出血.过敏等情况.结果 48例入选对象中丹红26例与对照组22例2周内复合临床事件的发生率对比,丹红组低于对照组(19.2%vs45.5%,P=0.049).而出血发生率两组无显著性差异,两组均未见重度出血或致命性颅内出血.结论 丹红注射液联合静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以降低复合临床事件的发生率,故临床应用安全有效.

  • 经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者心肌微循环灌注的影响

    作者:张海勤

    目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者心肌微循环灌注的影响。方法选择2012年6月~2014年3月确诊的56例冠心病患者作为研究对象,均进行PCI治疗,术前给予腺苷负荷结合经静脉心肌声学造影(MCE)检查,采用心肌显影程度定量对冠状动脉微循环灌注情况进行判断,同时记录图像。于治疗前后,给予患者心肌声学造影检查,并将结果进行比较和分析,以正确评估患者预后及心肌微循环灌注情况。结果56例患者中完成PCI手术52例,成功率为92.86%;患者治疗后A、β、A·β值均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PCI治疗前后两组患者室壁运动记分指数(WMSI)、射血分数(EF)变化无统计学差异(P>0.05);治疗3月后患者WMSI显著低于治疗前,EF明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗冠心病具有疗效高、安全性高等优势,可明显改善患者心肌微循环灌注,增强左心室功能。

  • 心肌微循环灌注的研究进展

    作者:苏波;李浪

    心肌微循环是指心脏微动脉和小静脉之间的血液循环,是心肌细胞与血液进行物质交换的重要场所.心肌微循环障碍会影响微循环灌注,引起相应心肌缺血临床症状.目前,对于心肌微循环水平的血流灌注已经越来越受到重视,深入地了解心肌微循环灌注可以为临床检测以及治疗提供有力的帮助.

  • 校正的TIMI帧数法评价梗塞冠脉血管再通后心肌灌注状态的分析

    作者:颜艳;沈洪;杜洛山

    本研究应用校正的TIMI帧数(CTFC)及ST段回落程度评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,血流达到TIMI3级的患者心肌水平血流再灌注的情况.

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