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乳腺不典型导管乳头状瘤彩色多普勒超声声像图特征分析
目的 探讨乳腺不典型导管乳头状瘤二维及彩色多普勒超声声像图特征.方法 应用彩色多普勒超声诊断15例不典型导管乳头状瘤,并将30例浸润性导管癌及30例乳腺纤维瘤作为对照,将手术病理结果作为金标准,分析比较三者二维以及彩色多普勒声像图特征异同,目的在于提高彩色多普勒超声对不典型乳腺导管乳头状瘤的诊断能力.结果 本组中15例不典型乳腺导管乳头状瘤均表现为完全实性,其与导管浸润癌纵横比均接近1,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),不典型导管乳头状瘤形态不规则检出率为53.3%,低于导管浸润癌的96.7%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05),而不典型导管乳头状瘤后方声衰减以及钙化均少见(检出率分别为6.7%以及20%),明显低于导管浸润癌(检出率分别70%以及80%),二者比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而与纤维腺瘤(检出率分别为10%及30%)比较差异无统计学意义(P<0.05).不典型导管乳头状瘤以及纤维腺瘤血流分级以Alder0-Ⅰ级多见,而导管浸润癌则以AlderⅡ-Ⅲ级多见.结论 结合二维以及彩色多普勒超声声像图特征有助于提高不典型导管乳头状瘤的诊断准确性.
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75例胰十二指肠切除无围手术期死亡及严重并发症经验报告
临床资料:(1)一般资料:本组75例,男39例,女36例,年龄17~79岁,平均54岁.十二指肠乳头癌27例,胰头癌19例,胆管下端癌15例,十二指肠腺癌5例,胰腺导管乳头状瘤癌变1例,脂肪肉瘤1例,慢性胰腺炎5例,其他良性病变3例.
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口腔乳头状涎腺瘤4例临床病理分析
乳头状涎腺瘤(sialadenoma papilliferum,SP)是一种少见的良性外生性唾液腺肿瘤,在WHO分类中属于导管乳头状瘤的一个亚型.1969年Abrams首次报道,至今国内少有报道,并且绝大部分为病例报道.目前对SP的病变性质、组织学发生尚存在争议.
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乳腺癌癌前病变和早期乳腺癌的治疗进展
1 乳腺癌癌前病变的治疗乳腺良性疾病较为常见,患良性病者乳腺癌的发病率较常人高1.7~4.5倍,但哪些乳腺良性疾病有恶变倾向,被视为癌前病变,尚无统一认识.目前大多数学者认为属于乳腺癌癌前病变者主要有乳腺非典型增生,大导管乳头状瘤及乳头状瘤病,囊性增生病以及腺纤维瘤等.
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涎腺内翻性导管乳头状瘤1例
患者男性,64岁,无意中发现左颊部肿物,无自觉症状.查体:肿物位于左颊黏膜,大小约0.5cm×0.2cm,有红、肿表现,其下有蒂,表面似有破溃,手术切除肿块送病理检查.病理检查 灰白色、灰粉色黏膜组织一块,大小1.5 cm×1 cm×0.6 cm,表面大部分光滑,局部呈小乳头状,切面灰粉色,质韧.镜检:肿瘤组织与黏膜相延续,大部分区域呈内生性生长,局部呈乳头状外生性生长(图1),肿瘤实质主要为基底细胞样鳞状细胞呈乳头状增生,乳头表面为柱状上皮,可见微囊、囊及黏液细胞(图2),上皮细胞异型性不明显,未见核分裂象.免疫表型:肿瘤细胞及周围正常小导管表达CK19;除柱状上皮外肿瘤细胞及正常小导管均表达CKHW(34βE12)(图3);柱状上皮细胞高表达EMA,肿瘤细胞中度表达(图4).
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高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
目的 评价高频彩色超声对女性乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 选取经病理诊断为乳腺导管内乳头状瘤患者40例(共43个病变)的高频彩色超声图文报告,记录其超声下特征与超声表现,与病理诊断结果对比.结果 高频彩色超声诊断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型乳腺导管内乳头状瘤的诊断符合率分别为93.75%(15/16)、84.61% (11/13)、75.00% (3/4)、75.00%(3/4)、66.67% (4/6).结论 高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤,特别是Ⅰ型、Ⅱ型乳腺导管内乳头状瘤的诊断符合率高且误差小,是本病的重要诊断方法,可作为其首选诊断手段.