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三维彩色能量成像在正常中晚期妊娠中的临床应用价值
目的：探讨三维彩色能量成像(3D-CPA)显示中晚期妊娠胎儿的腹部、肾脏、头部、脐带及胎盘血管的方法和应用价值。方法：采用ATL HDI-3000的3D-CPA对69例中晚期妊娠的胎儿腹部、肾脏、头部及脐带、胎盘血管进行三维超声重建。结果：3D-CPA能满意显示胎儿脏器单一血管分支明显多于二维图像，多支血管树时显示血管分支的立体空间结构且能观察有无弥漫性增多、增粗、走向异常，局部有无狭窄、移位、中断。结论：3D-CPA可提供较二维超声更多的血流信息，对中晚期妊娠的产前诊断有一定的临床应用价值。
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宫内生长迟缓胎儿脐动脉及肾动脉的血液动力学变化
目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的脐动脉(UA)及胎儿肾动脉(RA)的血液动力学进行检测.方法选择39例IUGR和67例正常妊娠作为对照组,两组病例均测其收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期峰值血流速度(Vd)、时间平均血流速度(Vm)、收缩与舒张的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对其资料进行分析.结果IUGR在同孕周与对照组之间其UA的Vd呈显著下降,S/D显著上升.RA的Vs显著下降,S/D亦下降.结论IUGR的UA的S/D值上升与RA的Vs值下降变化有相关性呈正相关,对IUGR在对其UA检测的同时进行RA检测可客观、全面、早期地评价胎儿的供血情况,为正确诊断提供可靠依据.
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彩超对正常妊娠与妊娠羊水过少胎儿肾动脉血流的观察
目的:观察正常晚期妊娠和妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点.方法:应用彩色多普勒超声检测87例正常晚期妊娠和9例妊娠合并羊水过少胎儿的肾动脉搏动指数.结果:晚期妊娠中随孕期的进展,胎儿肾动脉的搏动指数随之下降;妊娠合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高.结论:胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下,可预测胎儿的宫内缺氧.
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晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的观察
目的了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法应用彩色多普勒超声分别检测15例妊娠晚期合并羊水过少和32例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数.结果与正常组比较,妊娠晚期合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高.结论胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下,可预测胎儿的宫内缺氧.
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多普勒超声检测妊高征胎儿肾动脉改变与微循环的关系
目的：探讨妊高征时胎儿肾动脉血流参数及其与微循环改变的关系。材料与方法：彩色多普勒血流显像测量38例正常孕妇及33例妊高征孕妇的胎儿肾动脉血流参数，温氏法测量红细胞压积，观察球结膜循环的变化。结果：正常组与妊高征组的胎儿肾动脉血流参数红细胞压积，球结膜循环的变化均存在着较显著的差异。结论：妊高征患者病情轻、重与胎儿肾动脉血流参数及血液流变性和微循环障碍是同步的。
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胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学预测晚孕期妊娠糖尿病妊娠结局的临床价值
目的:探讨晚孕期单胎妊娠糖尿病患者行胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学检测对妊娠结局的影响.方法:选取2015年1月-2017年7月于本院就诊的116例晚孕期单胎妊娠糖尿病患者为研究对象,并设为研究组,同期选择116例健康单胎孕妇为对照组.应用彩色多普勒超声对两组孕妇检测,观察比较胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学情况.结果:研究组胎儿脐动脉、肾动脉的搏动指数(PI)、血流比值(S/D)及阻力指数(RI)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿大脑中动脉PI、S/D及RI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组胎儿窘迫发生率为6.90％(8/116),明显高于对照组的0.86％(1/116),差异有统计学意义(χ2=11.329,P<0.05).结论:对晚孕期单胎妊娠糖尿病患者行胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学检测,能够及时发现胎儿缺氧情况,改善妊娠结局,临床具有推广价值.
关键词： 胎儿脐动脉 胎儿肾动脉 大脑中动脉血流动力学 妊娠糖尿病 -
彩超检测在妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限胎儿肾动脉血流参数中的应用价值
目的：探讨胎儿肾动脉（RA）的血流动力学指标在妊娠高血压综合征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）中的临床应用价值。方法 PIH合并FGR患者57例和正常妊娠对照组57例，均测收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期低流速（Vmin）、全心动周期的平均峰值流速（Tamax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张期的速度比值（S/D），对所测参数进行统计学分析。结果对照组胎儿肾动脉血流Vmax与孕龄呈正相关，RI、PI、S/D随孕龄增长呈缓慢下降趋势；PIH合并FGR与同孕周对照组之间RA的Vmax显著下降（P＜0．001），S/D亦显著下降（P＜0．05）。结论正常胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关，而肾动脉RI、PI、S/D随孕龄变化幅度小；PIH合并FGR时血流动力学指标RA的Vmax值显著下降，肾动脉的Vmax＜11 cm/s者提示胎儿预后极差。
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晚孕期胎儿肾动脉阻力指数的变化及在胎儿宫内缺氧预测
目的:研究胎儿肾动脉血流参数的变化对胎儿宫内窘迫症的预测价值.方法:选择我院2012年4月—2016年4月在我院检查的28周到40周的7868例有完整资料的参加常规检查的晚孕胎儿作为研究对象,以28周至33周+6天和34周后同一胎儿间隔检查时间大于2周以上做纵向对比观察其肾动脉血流阻力指数值,了解随孕周变化肾动脉的血流参数改变;以34周后是否有宫内缺氧分为研究组175例及对照组7693例,作横向对比观察其肾动脉血流参数.结果:28周至33周+6天胎儿肾动脉血流平均阻力指数0.746,34周至40周平均阻力指数0.825,宫内缺氧组平均阻力指数0.883.两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:随孕周的增大而增大,胎儿肾动脉血流阻力指数值增大,胎儿肾动脉阻力指数可以预测胎儿宫内缺氧.
