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面部轮廓整形美容手术并发症的预防及护理进展
面部轮廓整形美容术,是指利用手术对面部的骨性组织进行修整重建,达到改变面部轮廓形态的外科技术[1].下颌角是决定面下部宽度和形态的重要解剖结构,下颌角肥大导致面下1/3宽大,呈方形脸甚至梯字形面型,这与中国乃至东亚国家女性崇尚瓜子脸、卵圆形脸的传统审美标准显然不符.而下颌角和颧骨的复合截骨术,能使亚洲女性获得更好的美容效果.因此,面部轮廓整形术是近年来整形美容外科的热门手术,在就诊数量不断增多的同时,患者对手术的期望值也在不断提高,同期选择多种术式联合,以获得和谐、美观的面部轮廓成为热点[2].但面部轮廓整形手术较为复杂,并发症也较易出现,尤其术后早期的并发症,可能会导致严重的后果[3-4].现将面部轮廓整形美容手术并发症的预防及护理干预措施综述如下.
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自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用
目的：探讨自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用方法和效果。方法：选取2012年5月～2013年6月于本院进行面部轮廓整形的84例患者，采用肿胀法进行抽吸自体皮下脂肪，经清洗并提纯之后，于患者的颞部、鼻部、下颏及面部凹陷和皮下皱纹等部位，注入超量30％的脂肪颗粒，分析观察患者的治疗效果及感染和并发症发生情况。结果：经采用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形，84例患者均为1次成形，无1例患者发生并发症，无1例患者出现感染，经随访1年，患者满意度为100％，84例患者面部轮廓与衰老现象均得到有效改善，填充部位质地柔软且手感良好。结论：应用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形疗效显著，其具有创伤小及手术易行等优势，值得广泛应用推广。
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自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用
目的：了解在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术的方法及其临床效果。方法选择我院自2011年5月~2011年12月期间门诊部所收治的需要进行面部轮廓整形的患者共计30例作为研究对象，所有患者均应用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形。对所有患者各种并发症的发生情况进行观察。评估手术后自体脂肪的吸收情况。随访统计患者对面部轮廓整形的满意情况。结果30例患者在术后均未发生包括感染、脂肪栓、坏死、以及硬结在内的各种并发症症状。术后3个月内，19例（63.33％）患者移植脂肪达到吸收标准，术后3～6个月内，11例（36.67％）患者移植脂肪达到吸收标准。随访1～2年内，30例（100.00％）患者对面部轮廓整形效果均表示满意。结论：在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术具有疗效确切的优势，并发症少，脂肪颗粒吸收速度慢，整形效果好，值得临床实践中进一步推广应用。
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分析自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用
目的：了解自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的60例面部轮廓整形患者的临床资料。结果：60例患者术后均未出现脂肪栓、感染、坏死、硬结等并发症；术后3个月内，38例移植脂肪与吸收标准吻合；术后3～6个月内，22例移植脂肪与吸收标准吻合；随访1年，60例患者均满意面部轮廓整形效果。结论：自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中具有重要的应用价值，面部轮廓整形效果确切，并发症相对较少，临床上应引起足够重视。
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自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用
目的:研究自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用方法及效果.方法:抽取于2013年3月～2013年3月在我科接受面部轮廓整形的患者100例,用肿胀法抽吸自体皮下脂肪,清洗提纯后将超量30％的脂肪颗粒注入颞部、鼻部、下颏、鼻唇沟、鼻部、面部凹陷、皮下皱纹、上睑凹陷、下睑沟.观察并记录治疗结果.结果:自体脂肪移植勇于面部轮廓整形100例,均一次成形,未发生脂肪液化、感染、坏死、栓塞、硬结等并发症,随访显示,填充部位手感良好,质地柔软,效果满意.结论:采用自体脂肪移植进行面部轮廓整形效果良好,创伤小,手术简单,值得推广使用.
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自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用
目的：研究并分析自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用成效与注意事项。方法选择我院在2013年7月到2014年2月收治的68例实施面部轮廓整形患者为研究对象，在整形位置上，14例为面颊部充填、9例为额部充填、19例为鼻唇沟处充填、14例隆鼻、8例面部皱纹、4例苹果肌。本组患者均采用自体脂肪移植综合技术，术后对患者进行随访，统计手术效果。结果本组68例患者均一次性成型，无患者出现脂肪液化、坏死、感染、硬结、栓塞等并发症，对患者进行3到10个月的随访，随访结果显示，手术位置质地柔软，手感理想，患者满意度达到100%。结论将自体脂肪移植综合技术应用在面部轮廓整形中可以取得理想的效果，对患者创伤小、手术费用低廉，手术方式简单，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
关键词： 自体脂肪移植综合技术 面部轮廓整形 应用 -
自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形
目的 探讨自体颗粒脂肪移植术在面部轮廓整形中的应用.方法 选择我院自2013年4月至2014年7月收治的45例需面部轮廓整形患者的临床资料,全部患者均采用自体颗粒脂肪移植术,取腿或腹部脂肪,离心处理,注射入需填充的部位.结果 全部患者均顺利完成手术,一次平均注射量(8.2±1.4) ml.本组患者经治疗后,未见严重并发症的发生,未见患者出现注射针眼明显遗留瘢痕情况,2例患者出现轻微并发症,患者对注射效果表示满意的42例,满意率93.3％.结论 自体脂肪移植具有取材方便、创伤小、安全性高等优势,可有效改善患者面部轮廓,达到美化塑形的效果,可临床推广应用.
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局部麻醉下口内入路面下部轮廓整形术
目的 探索一种不截骨、操作简便、安全、损伤小的面部轮廓整形术.方法 局部麻醉下行口内入路不截骨,根据下颌骨的不同类型,用带保护套的高速旋转锉,磨削下颌骨升支的下半部、下颌角及下颌体、颏部的外侧及下缘.同时单独或联合采用隆颏、去除部分颊脂肪垫、去除部分咬肌等综合方法,来重塑面下部轮廓.结果 自2001年以来,共收治92例患者,其中下颌骨肥大者34例,同时去除部分咬肌者7例;单独或联合进行隆颏者56例;部分去除颊脂肪垫者17例.术后随访6～24个月,医患双方均满意.结论 运用以上术式,进行个性化面下部轮廓整形,具有操作简便、去骨安全、并发症少、恢复快等优点,易于临床推广应用.
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面部轮廓整形进展及相关问题探讨
面部轮廓整形属于骨组织整形的范畴,即通过手术对颧骨、下颌骨以及颏部骨骼进行重塑,以期缩窄面宽、调整面部曲线和比例,进而达到重塑面部形态的目的.轮廓整形在理念、技术等方面经过20余年的发展已逐渐走向成熟,是目前常开展的美容手术之一.现就轮廓整形理念的提升,各种截骨技术的演进,常用的截骨方法以及存在的相关问题作一述评,旨在扩大面部轮廓整形的视野,探讨存在的问题,提高总体手术效果.
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面部轮廓整形美容手术的效果及严重并发症的预防
面部轮廓整形美容术,广义是指利用手术或介入性治疗的方法对面部的骨及软组织进行增减、塑形,达到改变面部轮廓形态的手段;狭义是指利用外科手术对头、面部的骨性组织进行修整重建的外科技术.面部轮廓从正面看主要是指头面上、中、下三部分的宽窄比率[1].从侧面看主要是指额、面部、颏部形态较标准X线投影线的前凸或凹陷程度.西方人有着不同的面宽比值.近年来,面部轮廓整形美容手术在国内有逐年上升的趋势,这与社会上推崇"瓜子脸""V形脸"的流行趋势分不开.
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口内小切口盲视下颧骨颧弓降低术
目的 探索一种经口内微小切口使颧骨颧弓降低的手术方法.方法 自2009年1月至2010年7月,在62例颧部整形术中采用第1、2上磨牙相对应的前庭沟处约2.0cm切口,剥离颧弓后间隙,盲视下用往复锯行颧骨体和颧弓根部截骨,术区放置负压引流,切口缝合1针并固定引流管.结果本组62例求美者中仅1例求美者因术中未放置负压引流管致术后出现术区肿胀积液,经切开引流后痊愈;余求美者均未见血肿、感染等并发症.所有求美者获随访2～13个月,术后效果满意.结论 采用盲视下颧骨颧弓降低术,切口小且隐蔽,术式安全、快捷,术后颧骨颧弓降低明显,满意率为(95.2%),可以避免术后出现面部软组织松垂,且损伤小,值得临床推广应用.
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复合面部轮廓整形术后并发症的防治
目的 探讨复合面部轮廓整形术后并发症的预防和治疗.方法 回顾性分析自2007年11月至2010年3月,同时接受2项(含2项)以上面部轮廓改形术的178例患者术后出现的各种并发症及其处理结果.手术方式包括下颌骨截骨、颧骨颧弓复合体截骨、颏部截骨、鼻部截骨.术后出现低氧血症者26例,低钾血症者11例,高血压者18例,心律失常者21例,呼吸道阻塞者6例,下颌部出血者2例,躁动者17例,恶心呕吐者65例.结果 经及时的对症处理后,未发生呼吸衰竭、失血性休克等严重并发症.术后随访178例患者6～12个月,患者对面部外形满意,且未再出现其他并发症.结论 复合面部轮廓整形术后的并发症较复杂,严重者可能危及生命.因此,必须根据发生的原因,采取有效的预防措施和积极的治疗方法,从而降低并发症的发生概率,提高手术的安全性.
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耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用观察
目的:观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果.方法:对14例双侧下颌角肥大者行双侧下颌角弧形截骨,1例同时行颧骨缩小,观察疗效.结果:术后患者面部轮廓曲线圆滑,面形得以改善,无并发症.结论:耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中可以显著改善面下部正面和侧面外观,且切口隐蔽,操作简单,效果好.
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头面部神经纤维瘤的切除及面部轮廓整形12例
神经纤维瘤系源自神经主干或末梢神经轴索鞘雪旺细胞及神经束膜细胞的一种软组织肿瘤,多生长缓慢,但由于其侵袭性生长,发生于头面部的神经纤维瘤可因瘤体增大到一定程度出现局部及邻近器官的移位变形而导致面部明显畸形及受累器官的功能障碍.由于该病与基因缺陷有关[1],故目前尚无特效的方法控制病情发展,手术切除被认为是有效且主要的治疗方法.
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自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的临床价值
目的:探讨自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用效果.方法:选取本院2013年3月-2014年4月收治的面部轮廓整形患者共85例作为研究对象,本组患者均给予自体脂肪移植综合技术,使用肿胀法抽吸患者自体皮下脂肪,清洗提纯之后以超量30％均匀注射在患者的颞部、鼻部、下颌以及面部凹陷处和皮下皱纹处.均给予术后随访1～6个月,观察患者治疗效果以及并发症发生情况.结果:术后满意程度均在90％以上,术后并发症主要以局部淤青、肿胀或者抚摸凹凸不平为主,其中填充区域手感凹凸不平者2例、术后填充区肿胀淤青者1例,整体并发症发生率3.5％.上述并发症经按摩、热敷等对症处理后均消失,均未出现术后瘢痕、脂肪液化、栓塞、感染等严重并发症情况.结论:自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中具有极高的应用价值,患者满意度高,并发症发生率低.
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面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用
目的：分析自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用效果。方法：我诊所2010年1月至2012年12月间收治的要求面部轮廓整形的患者42例，所有患者均采用自体脂肪移植术，用肿胀法冲去自体皮下脂肪，经离心、提纯后将超量30%的脂肪颗粒注入面部标记区，观察手术治疗效果。结果：本组42例患者术后均未出现感染、硬结、坏死、脂肪栓等并发症；所有患者术后第七天注射区均获得足够的软组织充填；随访1-3年，患者和医师满意率分别为83.33%(35/42)和85.71%(36/42)。结论：采用自体脂肪移植技术进行面部轮廓整形效果好、并发症少且手术较为简单，临床推广应用价值显著。
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面部轮廓整形美容手术的效果及严重并发症的预防
由于时代发展,人们自我意识增强,一般只要排除掉一些导致较低的面部过宽的原因(如腮腺肥大、肥胖、咬肌肥大不显著、其他),同时又有整形外科医生允许的情况下即可进行相关的手术.就像事事都有两面性一样,各种手术都有它的利与弊.由于进行美容手术的患者更多的在乎的是手术的结果,即使是对严重并发症少的下颌角手术的一些细微的不足之处更是多加挑剔.因此对于外科手术并发症的不利影响,应充分考虑预防才好.
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3-D定点及定量自体脂肪移植在面部塑形中的应用
目的：探讨3-D定点、定量自体脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会。方法：采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪，将抽吸出的脂肪以物理方法提纯后均匀注射于面部标记区域，多层次多隧道定点、定量注射以重塑、改善面部轮廓。结果：60例求美者共129个注射部位，脂肪移植量2～30ml。随访时间3～12个月，效果较满意。无脂肪液化、感染、凹凸不平破溃等严重并发症发生，效果明显、持久，过渡平坦。结论：3-D定点、定量自体脂肪移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术，可以精确地改善面部轮廓，值得临床推广应用。
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自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形
目的:探讨将自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会.方法:采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪,将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后超量30%均匀注射于面部标记区域,多层次多隧道注射,以改善面部轮廓.结果:269例就医者495个注射部位,脂肪移植量1～40ml.随访时间3～36个月,效果较满意.无脂肪液化、感染破溃等严重并发症发生,效果明显、持久.结论:自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术,可以有效改善面部轮廓,值得临床推广应用.
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湿性脂肪干细胞辅助脂肪移植在面部轮廓重塑中的应用
目的 探讨湿性脂肪干细胞辅助自体脂肪颗粒注射移植在面部轮廓重塑中的应用,观察其疗效.方法 选取25例先天或后天性因素导致额部、颊部、眶周、颏部、颞部等凹陷、形态不良的患者,抽取大腿部脂肪颗粒,静置、纯化等方法处理,将未分离的脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSC)与基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)复合脂肪颗粒,30％超量多层次多隧道均匀注射于面部标记区域.每病例手术1～3次,间隔3～6个月.通过比较术前及术后照片、脂肪吸收情况和患者自我评价等指标进行效果评价.结果 25例患者共86处手术部位,随访3～24个月,效果较满意,无脂肪液化、感染破溃等并发症.结论 湿性脂肪干细胞辅助的脂肪移植应用于面部轮廓重塑的治疗操作简单、效果满意、创伤小、患者容易接受,手术效果理想.
