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分散式静脉液体配置中心(PIVAS)药物配置即时性临床意义研究
根据国家卫生部和中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条:“医疗机构要根据需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配置中心(室)(PIVAS ),实行集中配置和供应”。目前,国内多数三级甲等综合医院已陆续建立了与床位数量相适应的集中式 PIVAS。但集中式PIVAS周期长、流程多,其人员配备数量和运输通道是否畅通已成为输液能否及时配送到临床的主要影响因素[1-3]。为克服集中式PIVAS临床输液即配即用方案实施的局限性,多数医院的PIVAS只有调整上班时间提前配液。为缩短药物配置后至患者输液间的放置时间,克服药液配制过早,易造成溶液污染,使药效降低或毒性增加,尤其是抗菌药物、激素和某些生物制剂溶解后失去生物活性及对药物稳定性产生影响风险。本院自2011年5月开始,在各病区建立分散式 PIVAS ,其软硬件配置与集中PIVAS相似,但面积小[1]。本文旨在对分散式PIVAS药液配置即时性及临床意义进行分析。
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减少静脉药液配制中不溶性微粒的探讨
随着医疗技术的不断发展,临床上静脉用药是许多病人常用的治疗方法.静脉用药中不溶性微粒对人体所造成的危害Ζ已为人们共识.现就国内护理界、药剂界人士在减少静脉药液配制中不溶性微粒方面的探讨概述如下.
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"生脉注射液”中人参提取工艺的筛选
人参系五加科人参属植物人参的干燥根,是传统名贵中药,具有大补元气,止咳生津,调营养卫之功效,现多用于心血管系统疾病,经现代医学及药理研究证明,人参皂甙为人参的有效成分之一,它具有人参根的生理活性,同时,人参多糖可提高机体免疫机能.近几年,人参制剂应用越来越广泛,特别是我院生产的生脉注射液对心脏病、高血压病等疗效很好,成为我院心血管科、神经内科等必备的常规用药.生脉注射液由人参、麦冬、五味子组成.人参经乙醇回流提取后与其它药液配制成5ml小针剂.本文主要论述的是人参的三种提取工艺的优选.
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药物配置中无泡沫加药方法
在药物配置过程中,向液体内加入药液或溶解稀释粉末状药物时,常常会因瓶内泡沫过多、压力过大而引发一些问题,如因瓶内泡沫过多,一时无法清除,延长了检查配制药液所需要的时间;瓶内压力过大时泡沫可从瓶塞上的针孔处溢出,造成污染和药物浪费;输液管排气时,泡沫在压力的作用下,从进气管排出,致使空气过滤器堵塞,排液不畅.针对上述问题,我们在日常工作中摸索出一种简便、实用的无泡沫加药法,现介绍如下.