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膀胱原发性淋巴瘤1例报告并文献复习
目的阐明膀胱原发性淋巴瘤的临床特征及诊断和治疗.方法报告1例膀胱原发性淋巴瘤,结合文献探讨其临床特征、诊断和治疗.结果 1例29岁女性患者反复出现无痛性血尿.体格检查无异常发现.静脉肾盂造影:双肾正常,膀胱内有充盈缺损.膀胱镜检查:膀胱底部有一个1.5cm×1.5cm大小的菜花状结节,表面糜烂.活组织病理学检查证实为非霍奇金淋巴瘤.骨髓检查阴性.住院期间按CHOP方案化疗一周期,症状缓解.结论膀胱原发性淋巴瘤是一种罕见疾病,临床表现无特异性,病理学检查是确诊的唯一方法,治疗宜选择手术、放疗、化疗等综合治疗.本病预后较好.
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99mTc-BDI-1标记和人膀胱癌荷瘤裸鼠显像的研究
目的探讨99mTc-BDI-1的标记和人膀胱癌荷瘤裸鼠显像方法,为临床应用做好准备.方法用亲和层析柱纯化的抗人膀胱癌单克隆抗体BDI-1.用2-巯基乙醇直接还原法标记99mTc-BDI-1.用薄层层析测定99mTc-BDI-1的放化纯度.用EJ细胞测定99mTc-BDI-1标记抗体的免疫活性分数及亲和常数.用人膀胱癌荷瘤裸鼠进行99mTc-BDI-1显像.结果 99mTc-BDI-1抗体标记率为70.1%,放射化学纯度92.1%,免疫活性分效80.5%.荷瘤裸鼠影像清晰、对比度良好,99mTc-BDI-1在瘤体部位的浓集明确,瘤体清晰可辨.结论 99mTc-BDI-1能够穿过肿瘤组织中的血管壁进入肿瘤组织,并保留了抗体的亲合力和特异结合力.
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前列腺增生症致尿路梗阻对膀胱癌复发的影响
目的探讨前列腺增生症致尿路梗阻对膀胱癌复发的影响.方法回顾性分析37例膀胱癌合并前列腺增生症,其中22例行膀胱部分切除术(A组),15例行膀胱部分切除术和前列腺摘除术或膀胱造瘘术(B组).结果随访12～24个月,A、B两组复发率分别为36.4%、20.0%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组平均复发时间比较差异无显著性(P＞0.05).结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率.
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吡柔比星或丝裂霉素定期灌注化疗应用于 经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤治疗的临床分析
目的:研究分析对经尿道膀胱肿瘤电切手术(TUR-Bt)后膀胱肿瘤患者施予吡柔比星或是丝裂霉素定期灌注化疗的价值及效果.方法:回顾性分析本院2015年3月-2018年4月收治的88例TUR-Bt后膀胱肿瘤患者的资料,将其中接受丝裂霉素定期灌注化疗的44例作为A组,另外接受吡柔比星定期灌注化疗的44例作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者的复发率好于A组患者,P<0.05.结论:在对TUR-Bt后膀胱肿瘤患者施予丝裂霉素或是吡柔比星两类药品定期施予灌注化疗后,都可以凸显出防范肿瘤产生复发的功效,然而,吡柔比星相应的治疗成效更优.
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分析经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的短期及长期效果
目的 :分析经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的短期及长期效果.方法 :将我院2015年10月 ～2016年11月治疗的肌层浸润性膀胱癌患者共96例随机分为对照组(n=48)与治疗组(n=48),给予对照组根治性膀胱切除术,给予治疗中经尿道电切术治疗,对比两组临床效果及3年存活率.结果 :治疗组手术时间 、住院时间及术中出血量明显少于对照组(p<0.05),且治疗组3年内生存率显著高于对照组(p<0.05).结论 :在肌层浸润性膀胱癌的临床治疗中应用经尿道电切术能够有效提升治疗效果,改善预后,并能显著提高患者长期生存率.
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专科护理在膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者护理干预中的作用
目的:研究专科护理在膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者中的应用效果.方法:选取我院收治的膀胱肿瘤患者52例,所有患者均行尿流改道术腹壁造口治疗,随机将患者分为对照组与观察组,各26例.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组并发症发生情况以及生活质量.结果:观察组并发症发生率显著低于对照组且SF-36评分显著高于对照组;造口袋使用时间显著长于对照组,造口袋护理费用显著低于对照组;且家属对造口护理掌握率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在膀胱肿瘤患者行尿流改道腹壁造口治疗的过程中给予综合护理干预能有效减少并发症,提高患者生活质量,降低造口袋护理费用提高家属造口护理掌握程度,值得推广.
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膀胱肿瘤术前活检和术后标本病理分级差异性分析
目的:本文的写作目的是对膀胱肿瘤患者进行术前活检和术后标本病理分级差异性情况的变化进行分析研究.方法:随机选择在我院接受治疗的膀胱肿瘤患者作为研究对象,通过采取对照实验的方式来探讨分别采用术前活检和术后标本病理分级所发生的变化.结果:用术前活检的方式分级显著低于标本病理分级,两者差异性显著(P<0.05).结论:利用术前活检的方式分级显著低于标本病理分级,对两者差异性予以重视特别有助于改善手术效果,当然为了提高膀胱肿瘤手术治疗方式的合理性,还是要采取更加准确的进行肿瘤分级的措施,作为术前活检的一个重要补充手段,相信可以大大提高分级的准确性.
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膀胱肿瘤的MR诊断价值
目的 研究膀胱肿瘤的MR成像诊断价值,为膀胱肿瘤的临床诊断提供参考.方法 选择鸡西市人民医院于2017年1月——2018年5月收治的28例膀胱癌患者作为研究对象,按照诊断方法的不同分为对照组和研究组,每组14例患者.对照组诊断方法为CT扫描,研究组诊断方法为MR成像.观察指标为两组患者分期诊断结果的准确率.结果 采取MR诊断的研究组在膀胱癌分期诊断结果准确率上明显优于采取CT扫描的对照组(P＜0.05).结论 膀胱肿瘤发病率高、预后不佳,采取MR成像应用于膀胱肿瘤能够取得较为显著的诊断效果,且明显高于CT扫描,为膀胱肿瘤治疗提供重要参考,值得广泛应用.
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析
目的 探析膀胱肿瘤患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的病情干预效果.方法 有膀胱肿瘤患者100例,为2015年10月至2017年10月本院收治群体,数字编序后随机将其各组50例分为对照组与电切组,对应常规膀胱肿瘤切除、经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.比较两种治疗手段应用效果.结果 电切组各手术相关指标数据均显著优于对照组(P<0.05).结论 对膀胱肿瘤患者用经尿道膀胱肿瘤电切术有突出干预效果,相对于传统手术其对患者机体伤害程度较低,有利于术后康复,值得临床推广.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱肿瘤 手术指标 复发 -
手术切除膀胱联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤48例疗效分析
目的 探究手术切除膀胱联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 对收治区间为2015年4月至2017年4月的48例膀胱肿瘤患者作为本次临床研究资料,对患者行膀胱切除术,将患者划分为三组,每16例患者为一个小组,分别使用噻替哌、丝裂霉索C、吡柔比星三种药物为患者进行膀胱灌注,后对48例膀胱肿瘤患者治疗疗效进行分析.结果 48例切除膀胱联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的患者,治疗总有效率为91.67％,且膀胱灌注治疗中,采用吡柔比星进行灌注的患者治疗不良反应低.结论 手术切除膀胱联合膀胱灌注是一种高效膀胱肿瘤治疗方式,而使用吡柔比星进行灌注,可以实现更好的治疗效果.
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腹股沟入路闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用
目的 评价腹股沟入路闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床效果.方法 择期行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术患者50例,性别不限,年龄43-76岁,体重指数17-29kg/m2,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=25):腹股沟入路组(F组)、耻骨入路组组(C组).两组患者行I3-4间隙硬膜外穿刺麻醉后,两组患者均在神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞,F组经腹股沟入路,C组经耻骨入路,闭孔神经阻滞成功后行经尿道膀胱肿瘤电切术.分别记录两组患者第1、2、3次闭孔神经阻滞穿刺成功率和术后并发症.结果 两组患者闭孔神经阻滞成功,第1次闭孔神经穿刺成功率F组明显高于C组.C组皮下血肿发生率明显高于F组.结论 闭孔神经阻滞腹股沟入路较耻骨入路成功率高,术后并发症少.
关键词： 闭孔神经反射 膀胱肿瘤 腹股沟入路闭孔神经阻滞 -
护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果观察
目的：护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的护理效果和临床观察。方法：选取2014年11月-2015年11月期间全院接收的膀胱肿瘤患者42例，随机分为实验组和对照组，各21例。常规护理21例对照组患者，实验组患者在常规护理的基础上根据患者发生膀胱痉挛的原因进行针对性的护理干预。护理干预后分析对照组和实验组患者膀胱痉挛程度的改变情况。结果：护理干预后，对照组发生重度膀胱痉挛的患者人数明显多于实验组，护理干预结果差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论：针对性的护理干预显著改善了经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的程度，值得临床推广和应用。
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FOX O家族成员蛋白在膀胱肿瘤中的差异性表达及与其预后相关性研究
目的 探讨FOXO家族成员蛋白在膀胱肿瘤中的差异性表达及其与临床预后的关系.方法 选取我院2016年1月至2017年11月住院手术的膀胱肿瘤患者110例,采用实时定量PCR(qRT-PCR)及免疫组化方法检测各组患者FOXOs蛋白的表达,并对其表达水平与临床病理特征及预后进行相关性分析.结果 相对于癌旁组织,膀胱肿瘤组织中FOXO-1、FOXO-3级FOXO-4表达水平明显降低,差异具有统计学意义(χ2=62.69,P<0.01);进一步相关性分析发现FOXOs与肿瘤组织分级、临床分期及淋巴结转移具有相关性(P<0.05).FOXO-1/-3/-4用于诊断膀胱肿瘤具有显著的特异性及敏感性,其cut-off值分别为1.48、1.31及1.30.结论 膀胱肿瘤中FOXOs呈现低表达,其表达程度可作为膀胱肿瘤诊断的潜在指标.
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钬激光治疗膀胱癌临床观察
目的 探讨经尿道钬激光切除术治疗膀胱癌的疗效及安全性.方法 对72例膀胱癌患者应用钬激光治疗,术后应用丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注.结果 术中无膀胱穿孔发生,无明显出血,无闭孔神经反射发生.随访2～24个月,疗效满意.结论 钬激光治疗膀胱癌临床疗效可靠,方法简便.
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经尿道膀胱肿瘤电汽化术中膀胱穿孔11例分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤汽化切除术(TUVBT)中膀胱穿孔的原因及预防其发生的方法.方法 总结分析132例经尿道膀胱肿瘤电切汽除术中11例膀胱穿孔病历.结果 11例出现膀胱穿孔病历中,7例因闭孔神经反射发生腹膜外穿孔,其中6例为未行闭孔神经阻滞病例;4例腹膜内穿孔,其中3例在处理膀胱顶部及前壁肿瘤时,汽化过深而出现,1例切除膀胱前壁肿瘤时,气泡爆炸引起.结论 穿孔是TUVBT的严重并发症,患侧闭孔神经阻滞,术中保持低压冲洗或回流水通畅,均能有效地避免或减少穿孔的发生.应及时的排出气化中产生的气体,或改变体位避开气泡,预防气泡爆炸的发生.
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双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤76例报告
目的 探讨利用双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤的优点.方法 本组均采用双极等离子体电切镜进行电切,以生理盐水作为介质.结果 本组病人手术时间为20～40min(25.3+6.2min),术中出血约为2～20ml(12+6.2ml).术后给予抗炎治疗3天,4～7天拔除尿管,术后病人均未出现膀胱痉挛,无出血.平均住院日数9天.结论 双极等离子体电切刀为双极,有自体回流,不导电,可以使用生理盐水作为介质,不易出现闭孔反射.术后病人恢复快,不产生膀胱痉挛,出血少,病人痛苦小,住院时间短.对于早期膀胱肿瘤,采用双极等离子体电切治疗不失为好的方法.
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钬激光汽化切除浅表性膀胱癌术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防肿瘤复发的临床研究
目的 观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤钬激光汽化切除术后预防复发的疗效.方法 浅表性膀胱癌钬激光汽化切除术后患者132例随机分为A组(54例)和B组(78例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发.对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况.结果 A组复发4例,复发率7%,B组复发16例,复发率21%,A组较B组显著降低(P<0.01),且副作用小(P<0.01).结论 钬激光汽化切除术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果.
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经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析
目的 分析膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效.方法 分析2015年3月至2017年3月期间选取我院收治的48例非浸润性膀胱肿瘤患者资料,肿瘤未侵犯膀胱壁全层,分组形式为对照组(16例,开放性手术治疗)、治疗组(32例;经尿道等离子切除术治疗),将临床疗效结果对比分析.结果 治疗组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、平均住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,统计学分析有差异(P＜0.05),两组复发率比较无差异(P＞0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤等离子切除术用于非浸润性膀胱肿瘤,肿瘤未侵犯膀胱壁全层患者的治疗中,对患者损伤小,出血量少,时间指标短,安全性高,优势显著,值得推广.
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人文关怀在膀胱全切输尿管皮肤造口术患者护理中的应用
在当今医学模式转变为生物-心理-社会医学模式下,患者对医疗服务质量要求日益提高,人文关怀越发显得重要. 而输尿管皮肤造口这种术式对患者心理和身体打击都很大,护理人员要及时转变服务理念,针对输尿管造口患者有目的因人而异实施术前、术后人文关怀护理,可减轻其痛苦及心理压力,减少并发症的发生,提高患者生活质量和满意度.
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心理干预对膀胱肿瘤患者围手术期心理的影响
目的探讨心理干预对膀胱肿瘤患者围手术期的心理影响.方法对76例膀胱肿瘤患者术后采用HAMA对其心理变化进行调查评估,分析其造成焦虑的原因.结果焦虑的原因有:担心肿瘤致命、因病给家庭造成精神及经济负担、肿瘤复发及扩散、手术的安全及预后.结论有效的心理干预可消除患者的紧张焦虑情绪,使其顺利度过围手术期,提高患者的治疗效果和生活质量.
