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18 F-FDG PET显像在胃肠道间质瘤患者疗效评估中的应用
胃肠道间质瘤（ gastrointestinal stromal tumors，GIST）是胃肠道空腔脏器起源的常见软组织肉瘤，在胃肠道恶性肿瘤中所占比率不到3%。这类肿瘤常常对细胞毒性药物化学治疗及放射治疗无效，因此转归非常不好［1-3］。分子靶向药物治疗的临床应用，彻底改变了原发肿瘤不能够切除或已发生转移患者的临床诊疗策略，改善了已存在转移患者的无进展生存期（ progression-free survival，PFS）、总生存率（ overall survival，OS）［1，4］。绝大多数恶性胃肠道间质瘤患者的葡萄糖代谢会有不同程度增高，因此适宜应用PET进行检查。随着设备的不断发展，在PET的基础上出现的PET/CT，在为我们提供病灶解剖学信息的同时，还能够提供功能方面的信息，具有非常重要的临床价值，越来越多地被应用于对原发肿瘤、肿瘤复发及靶向药物治疗反应的早期评估等方面。
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18FDG-PET和99mTc-MDP骨扫描检测骨转移瘤价值的比较
目的:评价18FDG-PET恶性肿瘤骨转移的作用及与99mTc-MDP-ECT 比较.材料和方法: 经病理证实为恶性肿瘤患者51 例及非肿瘤性疾病5例在本科同时接受18F-FDG-PET和99mTc-MDP-ECT检查(时间间隔不超过2周).骨转移的诊断由病理、X线或CT/MRI、随访超过1年综合决定.结果:99mTc-MDP和18FDG-PET 对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率率分别为93.7%、93.7%,97.5%、50%,90.8%、62.5%.99mTc-MDP和18FDG-PET均为阳性15例,其中证实骨转移为14例,假阳性1例;均为阴性例数为20例.21例不相符的结果中20例99mTc-MDP-ECT 阳性而18F-FDG-PET 为阴性.18F-FDG-PET和99mTc-MDP-ECT假阴性各1例.均诊断为多发骨转移的12例患者中99mTc-MDP-ECT发现的骨转移病灶数多于18F-FDG-PET.结论:18F-FDG-PET 与99mTc-MDP骨扫描相比较对肿瘤骨转移的探测有较高的特异性,但敏感性较低.
关键词： FDG PET 99mTc-MDP骨扫描 转移 -
鼻咽癌放射治疗后FDG PET显像的临床价值
目的 探讨核医学影像诊断技术─FDG PET在鼻咽癌放射治疗后随诊中的临床价值。方法 12例鼻咽癌患者放射治疗后12～18个月同期行FDG PET和CT、MRI检查，并采用双盲法将FDG PET与CT和MRI结果进行比较，其中6例经活检病理证实，余6例经CT动态观察10个月后确诊。结果 9例CT和MRI未见肿瘤复发，PET显示其中3例有局灶性FDG代谢明显增高病变，2例CT和MRI 提示肿瘤复发，FDG PET均显示局部病变有放射性摄取浓聚；该5例FDG摄取浓聚的病变处均经活检病理证实为肿瘤复发。另1例MRI提示鼻咽癌颅内转移，而FDG PET诊断为放射治疗后脑损伤，后经CT随访证实。结论 与CT和MRI检查相比，FDG PET在鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发的早期定性诊断上具有明显的优势，若结合CT和MRI多种影像结果分析，更能提供局部病变结构与代谢改变的复合信息，尤其对局部复发病灶精确的适形放射治疗非常重要。
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静态扫描协议下的动态FDG PET成像技术研究
目的:验证缩短扫描时间的协议下动态FDG PET成像的可行性,为推广临床动态PET成像提供技术支持.方法:提出一种简化的动态PET成像扫描协议,应用基于模板的血浆输入函数来缩短扫描时间.基于大鼠的模型模拟和动物试验,在InliView 3000A多模态小动物成像系统平台实现间接和直接重建的分析;比较不同扫描协议下得到的代谢参数图像,并与传统动态扫描协议下的结果对比,验证简化扫描协议的可行性.结果:应用简化协议进行动态分析,其结果未见代谢参数图像Ki明显变化,误差在可接受的范围内.应用直接重建虽Ki误差略大,但对比度更高.与传统动态扫描协议分析结果相比,简化扫描协议获得了合理的结果.结论:简化的扫描协议在临床上的可操作性强且可以获得合理的动态参数结果,在动态FDG PET成像的临床应用中有比较大的发展前景,值得进一步研究.
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葡萄糖代谢的时空模型
葡萄糖代谢的动力学三房室模型是对葡萄糖浓度随时间变化情况的描述,没有包含空间分布,而FDG PET图像展示了FDG浓度具有三维空间分布,为了使模型和FDG PET图像更好的对应,基于FDG 动力学三房室模型提出了新的时空模型,把浓度的空间分布考虑进去,消除传统三室模型未考虑到空间位置分布的缺点.对有限区域求平均密度,新的模型还原到了已有三室模型,从理论上验证了新模型的正确性.
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18F - FDG PET - CT显像误诊为肺部恶性病变十二例并文献复习
近来18F - FDG PET - CT对肺部肿瘤的诊断、分期以及治疗方面起到了越来越重要的作[1]用.但因18F - FDG属非肿瘤特异性显像剂,一些炎性病变组织如结核、霉菌感染、结节病、炎性假瘤等也可大量摄取18F - FDG而表现为假阳性结果,易误诊为恶性肿瘤[2].现将我院行18F - FDG PET-CT检查诊断误诊为肺部恶性肿瘤的患者资料进行分析,以期提高对18F - FDG PET - CT工作原理及假阳性结果的认识,减少误诊.
