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Dieulafoy溃疡15例临床特征
目的 探讨Dieulafoy溃疡的临床特点与治疗方法,以提高临床早期诊治水平.方法 对北京大学第三医院急诊科15例Dieulafoy溃疡的临床资料进行回顾性分析.结果 男性多于女性,男女比例为6.5∶1,平均年龄48.3岁,大部分患者无明显诱因,少数患者存在饮酒(1/15)、服用NSAID药物(2/15),进食刺激性食物(2/15)等诱因,所有患者既往均无消化性溃疡及肝硬化病史,部分患者有糖尿病(3/15)、高血压(5/15)病史,患者均以突发呕血、便血发病伴失血性休克,中重度贫血,病灶部位以胃后壁(9/15)、近小弯侧多见(10/15).急诊内镜检查为首选的诊断方法,14例内镜下药物注射、钳夹止血成功(14/15),1例手术治疗.结论 Dieulafoy溃疡以突发致命性大出血为特点,中老年男性多见,好发于胃后壁、近胃小弯侧区域,内镜检查是诊断Dieulafoy病简单有效的手段,急诊内镜下钳夹止血治疗Dieulafoy溃疡的疗效可靠.
关键词： Dieulafoy溃疡 临床特点 诊断 治疗 -
形似Dieulafoy溃疡的早期胃癌一例
1 病历摘要男,51岁,因呕血、黑便1 d入院.1 d前无明显诱因解黑便1次,量约1000 ml,无腹痛,未来诊;半天后进食辛辣食物、饮白酒200 ml后出现上腹不适,呕吐咖啡色胃内容物2次,共约2000 ml,伴头晕、心慌、出汗、口渴.既往有原发性高血压10年,偶饮酒,无乙肝病史.
关键词： 胃癌 Dieulafoy溃疡 诊断 -
橡皮圈结扎治疗Dieulafoy溃疡五例报告
Dieulafoy溃疡是以上消化道大出血为特征、病死率极高的一种罕见胃部疾病,其特点是出血部位隐匿,出血量大且易反复.我院于1998～2003年针对收治的5例Dieulafoy溃疡患者进行橡皮圈结扎治疗,取得良好疗效,现报告如下.
关键词： Dieulafoy溃疡 胃镜 橡皮圈结扎 -
内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗Dieulafoy溃疡并上消化道出血的效果观察
恒径动脉综合征(Dieulafoy病)是导致上消化道大出血的主要原因之一[1-3].近年来,随着内镜技术的不断发展与完善,胃镜下钛夹与药物治疗也在临床得到了广泛的应用,其具有创伤小、止血快等优势[4-6].本研究对34例Dieulafoy溃疡并上消化道出血患者应用了内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗,取得了显著的疗效,现报告如下.
关键词： 内镜下钛夹 质子泵抑制剂 Dieulafoy溃疡 上消化道出血 -
胃镜联合腹腔镜胃浆肌层切开缝合加病灶热凝固法治疗Dieulafoy溃疡的体会
目的:探讨内镜联合腹腔镜胃浆肌层切开再缝合加病灶热凝固治疗Dieulafoy溃疡的可行性.方法:术中为6例胃前壁Dieulafoy溃疡患者进行胃镜定位,腹腔镜下在溃疡两侧做尖端向胃小弯的V形切口,切开胃浆肌层,阻断溃疡的血液供应,胃镜检查溃疡无出血后再缝合浆肌层切口.经胃镜对溃疡面进行高频电热凝固,电凝时电流输出功率选择40 W,先除去溃疡面附着的血栓,暴露整个溃疡面,如无出血则电凝病灶,电凝范围超出溃疡边缘2 mm,如溃疡继续出血,则行楔形切除.结果:5例完成手术,1例患者胃窦前壁溃疡继续出血,改行楔形切除术.手术时间平均(50.83±7.31) min;手术出血量平均(7.5±2.5) ml;术后胃肠功能恢复时间平均(15.0±6.19)h;平均住院(5.67±0.75)d.术后患者均恢复顺利,痊愈出院.随访1～2年,无消化道出血症状,镜检无溃疡复发.结论:胃浆肌层切开再缝合加病灶热凝固操作简单,适于胃前壁Dieulafoy溃疡的治疗.
关键词： Dieulafoy溃疡 腹腔镜检查 胃镜检查 -
十二指肠球部Dieulafoy溃疡出血行胃大部切除术后再出血复发1例报道
Dieulafoy溃疡出血又称Dieulafoy病变,临床上较为少见,二次溃疡出血更是罕见,且发病迅速,病情凶险,应当引起临床医师的高度重视.本文回顾性分析1例十二指肠球部Dieulafoy溃疡出血行胃大部切除术后再出血复发的病例及诊治体会.
关键词： Dieulafoy溃疡 胃大部切除术 出血 复发 残胃-吻合口 -
Dieulafoy溃疡22例临床分析
目的:加深对 Dieulafoy溃疡的了解及探讨其诊治的方法.方法:我院1991～2001年收治上消化道大出血共约2100例中符合Dieulafoy溃疡诊断的22例,从胃镜或手术所见、治疗方法进行分析,找出共同特点及治疗佳方法.结果:Dieulafoy溃疡发病率低,多无慢性腹痛史,可有诱因,发病急,出血量大,胃镜或手术为其确诊的手段.胃镜下介入或手术治疗是其主要治疗方法.结论:Dieulafoy溃疡是罕见上消化道大出血原因,胃镜或手术是其诊断及治疗的主要手段,而内镜下介入治疗是目前佳的治疗方法.
关键词： Dieulafoy溃疡 诊断 治疗 -
金属钛夹与药物注射治疗Dieulafoy溃疡伴活动性出血的疗效观察
目的观察内镜下金属钛夹与药物注射治疗Dieulafoy溃疡并活动性出血的临床疗效。方法对2009年1月－2013年12月我院内镜明确诊断为Dieulafoy溃疡伴活动性出血，且予以内镜下治疗62例患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式不同，分为钛夹组与药物注射组，钛夹组35例于内镜下金属钛夹止血治疗，药物注射组27例于内镜下局部注射肾上腺素止血治疗。对比两组即时止血率、有效止血率、再出血率、外科手术率之间的差异。结果钛夹组即时止血率及有效止血率明显高于药物注射组，再出血率、外科手术率明显低于药物注射组，P﹤0.05，具有统计学意义；药物注射组出现4例心悸、3例血压升高并发症，钛夹组术后无明显并发症，两组均未出现死亡患者。结论与药物注射治疗相比，金属钛夹治疗Dieulafoy溃疡伴活动性出血具有止血迅速、成功率高、复发出血率低、无并发症，可作为内镜下治疗止血首选方式。
关键词： Dieulafoy溃疡 金属钛夹 肾上腺素 -
胃十二指肠Dieulafoy溃疡的治疗探讨
目的探讨胃十二指肠Dieulafoy溃疡的诊断与治疗方法.方法回顾分析1981年5月-2001年5月20年间11例Dieulafoy溃疡的疗效.结果全部病例均以突发上消化道大出血为特点.治疗方式:胃大部切除术3例,1例术后再度出血再次手术,因休克难以逆转死亡,5例局部缝扎,3例局部楔形切除加胃左血管缝扎,10例治愈,无并发症发生.随访6例,失访4例,随访5-10年,1例局部缝扎者第4年因再次上消化道大出血死亡,死因不详.结论Dieulafoy溃疡大出血时,局部缝扎、局部楔形切除加胃左血管缝扎术简单而有效,其中后者可能是简单而有效的方法.
关键词： Dieulafoy溃疡 诊断 手术治疗
