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重组人干扰素α-2b喷雾剂预防SARS等呼吸道病毒感染的人群试验研究
目的评估重组人干扰素α-2b喷雾剂(远策素喷雾剂)预防SARS等常见呼吸道病毒感染的效果.方法研究对象共14 391人,用药剂量为90万IU/次,每日2次,连用5 d,未次用药后15 d取血,或用药前和用药3周后采取双份血清.采用随机、对照方法检测血清抗SARS-CoV-IgG抗体;采用双盲、随机、安慰剂对照方法测定血清抗常见呼吸道病毒(B型流感病毒、副流感病毒1～3型,呼吸道合胞病毒及腺病毒3、7型)的血清IgM抗体.结果两次实验中,干扰素组血清SARS病毒IgG抗体阳性率均较试验组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).但用药组应用于扰素后副流感病毒1～3型,B型流感病毒,腺病毒3、7型和呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性率(依次为6.45%、4.52%、4.30%和17.20%)均低于对照组(依次为19.40%、13.60%、7.12%和25.62%).其中副流感病毒、B型流感病毒、腺病毒3种病毒IgM抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论应用远策素喷雾剂鼻和咽部喷雾能不同程度地降低用药人群常见呼吸道病毒的感染率.
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杭州市儿童急性呼吸道Saffold心病毒感染的临床特征及流行病学分析
目的 了解杭州地区Saffold心病毒(SAFV)在急性呼吸道感染(ARI)患儿中的临床特征和流行病学特征.方法 收集2011年3月至2014年2月浙江大学医学院附属儿童医院呼吸道门诊和住院病例共1060例.其中门诊病例采集咽拭子256份,住院病例采集气管吸取物804份.实时荧光PCR扩增SAFV的5'UTR基因片段.采用SPSS 17.0软件分析检测结果和临床资料.结果ARI门诊患儿和住院患儿样本中SAFV的检出率分别是2.3%(6/256)和13.2%(106/804),两者相比差异具有统计学意义(χ2=24.147,P<0.01).住院病例中,<1岁、1~<3岁、3~<6岁和6~12岁患儿阳性检出率分别为14.0%、11.2%、11.1%和8.3%,各年龄组间相比,差异无统计学意义(χ2=1.845,P>0.05);男性和女性患儿 SAFV 检出率分别为12.7%和17.7%(χ2=0.279,P >0.05);按季节划分,SAFV检出率高的是秋季(21.2%),其次是春季(14.6%),冬季(9.5%)和夏季(8.8%)检出率相对较低(χ2=15.625,P<0.01).106例SAFV阳性住院患儿中,81例存在合并感染,合并感染率为76.4%.6例门诊病例中,4例存在合并感染,合并感染率为66.7%.住院病例中,与SAFV合并感染率高的是呼吸道合胞病毒(36.8%),其次为鼻病毒(27.4%)、偏肺病毒(10.4%)和副流感病毒(10.4%).ARI患儿中,SAFV阳性病例的发热率低于SAFV阴性病例(χ2=4.069,P<0.05).结论 杭州地区ARI住院患儿中SAFV的检出率显著高于门诊患儿,SAFV感染均以合并感染为主.SAFV在杭州地区的流行呈现一定地方流行模式.
关键词： 心病毒属 Saffold心病毒 呼吸病毒感染 流行特征 -
病毒相关性慢性阻塞性肺疾病急性加重与血清干扰素γ和白介素8的相关性研究
目的 了解血清干扰素γ(IFN-γ)和自介素8(IL-8)与病毒相关性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系.方法 纳入AECOPD患者66例,根据咽拭子标本的病毒抗原免疫荧光检测结果.将患者分为病毒感染组(n=21)和非病毒感染组(n=45),另取20例健康体检者作为对照组.收集66例患者入院24h内的临床资料(临床症状、吸烟史、是否接受机械通气治疗、机械通气时间、ICU住院时间、痰培养结果),并采用ELISA法对三组血清IFN-γ和IL-8水平进行检测.结果 病毒感染组ICU住院时间较非病毒感染组长(P＜0.05),但其细菌、真菌检出率,接受机械通气的患者例数及机械通气时间,吸烟史以及临床症状与非病毒感染组比较均无统计学差异.血清IFN-γ水平在病毒感染组、非病毒感染组和对照组间无统计学差异,而血清IL-8水平在病毒感染组高(P＜0.05),非病毒感染组次之,对照组低.结论 血清IL-8水平与病毒相关性AECOPD相关,可作为炎症反应进一步失调的证据之一,反映AECOPD病情严重度.
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0～2岁住院婴幼儿呼吸道病毒感染3 889例调查分析
收集2012年1月至2013年12月我院0～2岁住院呼吸道感染婴幼儿3 889例,采用荧光免疫方法进行常见病毒检测,分析比较常见病毒感染的临床表现.共检出7种常见呼吸道病毒827株,总阳性检出率为21.27％,上呼吸道感染阳性率12.45％,下呼吸道感染阳性率23.39％.检出率前三位病毒分别为呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒3(PIV-3)、流感病毒A(IV-A).流行季节分别为冬季、夏季、夏季.RSV常引起喘息,IV-A以上呼吸道感染多见,常引起高热惊厥.
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天津地区儿童急性呼吸道感染病毒病原检测分析
目的:了解天津地区儿童急性呼吸道感染病毒的病原学情况.方法:采用直接免疫荧光法对2010年1月-2011年6月天津市儿童医院收治的5 954例7h～12岁因急性呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物标本进行呼吸道7种病毒检测.结果:本组检测出7项病毒阳性626例(10.51％),男性多于女性,其中呼吸道合胞病毒(RSV)376例(60.06％),副流感病毒3(PIV 3)211例(33.71％),腺病毒(ADV)20例(3.19％),流感病毒A(IFV A)6例(0.96％),副流感病毒1(PIV 1)5例(0.80％),流感病毒B(IFV B)3例(0.48％),副流感病毒2(PIV 2)2例(0.32％)和混合感染3例(0.48％).RSV在各年龄组患儿中检出率均为高,其余几种病毒感染以2岁以内婴幼儿多见.RSV季节性较明显,主要集中在冬春季,PIY 3在夏季有一个小高峰.结论:RSV、PIV 3为本地区儿童急性呼吸道病毒感染主要致病原,不同季节有一定的流行规律.
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病毒感染与小儿急性短暂性跛行发病关系的研究
近年来,临床上小儿单侧急性短暂性跛行病例常见,其确切病因不明.有文献报道[1-2],该组患儿发病前多有上呼吸道感染或肠道感染史,认为此类疾病可能与呼吸道病毒,尤其是肠道病毒感染有关.为探讨该组患儿发病的感染因素,现对我院临床拟诊为病毒感染的跛行患儿635例进行血清柯萨奇B组病毒1～6型(CVB 1～6型)、艾柯病毒(Echo)、脊髓灰质炎病毒等3种肠道病毒的病原学检测,结果报道如下.
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夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究
目的：比较夫西地酸钠和头孢克肟治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法选取2011年11月-2013年10月本院收治的240例呼吸系统感染患儿，按照随机数字表法将其分为夫西地酸钠组及头孢克肟组，每组120例。夫西地酸钠组患儿采用夫西地酸钠治疗，而头孢克肟组患儿则采用头孢克肟颗粒治疗，均治疗1~2个疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较分析。结果夫西地酸钠组患儿的总有效率为98.33%（118/120），高于头孢克肟组的87.50%（105/120），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染相比于头孢克肟可以更有效地提高临床疗效，值得临床推广应用。
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儿童感染后闭塞性细支气管炎的研究进展
小儿呼吸道病毒感染后持续出现的慢性咳嗽、喘息问题已日益受到关注.闭塞性细支气管炎(BO)是Lange在1901年首先提出的概念,是由小气道炎症病变引起慢性气流阻塞的临床综合征,儿童常见的病因就是病毒感染,被认为是急性呼吸道病毒感染的后遗症.近年来,随着高分辨率CT在儿童呼吸道疾病诊断中的应用,提高了临床诊断BO的能力,解决了临床又一诊断难题,并对BO预后的判断有重要意义.虽然目前尚缺乏特异性的治疗方法,但对治疗的探索逐渐增多.为避免BO的发生,预防病毒感染及病毒感染后的积极治疗被提到更加重要的地位.该文从病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后判断方面对儿童感染后BO进行综述.
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小儿呼吸道病毒感染与哮喘急性发作
呼吸道病毒感染在哮喘发生发展中的作用机制还不明确,病毒类型、感染季节、疾病的严重程度及宿主的特应性等诸多因素在其中发挥着重要作用.病毒感染与哮喘或喘息性疾病之间的密切相关性是毋庸置疑的,许多研究发现,病毒感染在多因素参与的条件下、在机体特应性体质这一特定环境中激发了哮喘恶化,提示进行有效的抗病毒治疗可能是遏制病毒诱发的哮喘急性发作的有力措施之一.
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2011年至2014年无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染病原谱研究
目的：了解无锡地区儿童感染呼吸道病毒的流行特征和流行规律。方法收集2011年6月至2014年12月无锡市儿童医院因急性呼吸道感染就诊的患儿2747例，采用反转录-PCR 检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ～Ⅳ型、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、冠状病毒和鼻病毒。计数资料的比较采用χ2检验。结果所检2747份标本中，856份标本病毒核酸检测为阳性，阳性率为31．16％。各季节病毒检出情况分布不均，高峰出现在冬、春季。1～＜2岁组呼吸道病毒检出率高，达40．18％；6～＜12岁组为32．63％。各种呼吸道病毒中甲型流感病毒检出多，占7．54％（207／2747）；其次是副流感病毒，占6．95％（191／2747）；乙型流感病毒占4．22％（116／2747）。≥2种呼吸道病毒混合感染的标本有84份，阳性率为3．06％（84／2747）。结论2011年至2014年无锡地区儿童急性呼吸道感染中甲型流感病毒为常见，1～＜2岁组呼吸道病毒检出率高；副流感病毒几乎全年均有散发，其余呼吸道病毒多以冬春交替流行为主。
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干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效观察
目的 观察干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取60例上呼吸道感染患儿,按照抽签方法分为两组,观察组采用干扰素-α1b高频雾化进行治疗,对照组采用利巴韦林注射液治疗,两组疗程均为7d,疗程结束后比较临床疗效.结果 观察组总有效率为90％,对照组总有效率为70％,观察组总有效率显著高于对照组(x2=5.684,P＜0.05)；观察组患儿退烧时间为(16.39±5.34)h,对照组患儿退烧时间为(32.37±8.14)h,观察组退烧时间明显短于对照组(t=3.584,P＜0.05).结论 干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染,具有显著的疗效,且能够有效减少不良反应,提高安全度,在临床中是一种值得推荐的方法.
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2012-2014年湛江市发热呼吸道症候群病毒病原谱监测研究
目的 通过呼吸道症候群的监测研究,以掌握湛江地区呼吸道感染性疾病的病毒病原谱构成及流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 以湛江市中心人民医院作为监测哨点,采集符合发热呼吸道感染病例的鼻/咽拭子样本及病例信息,对样本采用多重RT-PCR方法检测8种共14型呼吸道感染病毒,包括流感病毒(FluA、FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIV-1、PIV-2、PIV-3)、人偏肺病毒(HMPV)、人冠状病毒(HCoV:229E、OC43、HKU1、NL63型)、博卡病毒(BocaV)等,并对结果进行统计分析.结果 2012-2014年共监测呼吸道症候群病例341例,病毒阳性病例122例,阳性率为35.78％.检出14型病毒共139株,毒株检出率为40.76％,毒株构成比居前3位的分别是HRV,占34.53％ (48/139)、HCoV-HKU1占12.95％ (18/139)、FluA占10.07％(14/139).男性阳性率为36.77％(82/223),女性阳性率为33.90％ (40/118),差异无统计学意义(P＞0.05).＜4岁组人群阳性率高,为45.83％ (77/168),不同年龄组的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).病毒混合感染病例占感染病例的11.48％(14/122),以HRV、HCoV合并其他病毒感染为主,占混合感染的92.86％ (13/14),＜4岁年龄组混合感染占总混合感染的71.43％ (10/14).结论 湛江地区呼吸道感染病毒病原种类多,以鼻病毒感染居首位;混合感染多发生在婴幼儿,以HRV、HCoV合并其他病毒感染为主.
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维生素AD滴剂联合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
2010年1月至2010年12月,笔者采用维生素AD滴剂和转移因子治疗反复呼吸道感染患儿30例,疗效较好,现报告如下.
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孟鲁司特钠治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎疗效分析
目的:探讨采用孟鲁司特钠治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎的临床疗效.方法:选取感染后闭塞性细支气管炎患儿86例,按照治疗方案的不同将其分为对照组(常规雾化吸入)和观察组(联用孟鲁司特钠),对两组患儿的临床治疗效果进行评估分析.结果:观察组患儿总治疗有效率(86.05％)明显高于对照组(65.12％)(P<0.05);两组患儿经治疗后其肺功能均有明显改善(P<0.05),其中观察组患儿治疗后其VPTEF/VE、tPTEF/tE均明显高于对照组(P<0.05).结论:采用孟鲁司特钠联合常规糖皮质激素雾化吸入治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎,可有效抑制患儿气道炎症反应,缓解细支气管阻塞和缩窄,对于提高患儿肺功能,缓解其咳嗽、气促等临床症状,改善患儿生活质量具有十分积极的意义.
关键词： 呼吸病毒感染 闭塞性细支气管炎 病毒性/药物疗法 白三烯拮拮剂/治疗应用 儿童 -
模式识别受体的免疫调节作为限制流感策略研究进展
细胞模式识别受体(PRR)是指种系编码的能够识别病原微生物的重要成分即病原相关分子模式,从而激活一系列信号通路,引发先天免疫反应的受体.已经开发出一些方法针对具体的PRR来刺激先天性免疫以减少各种疾病,包括流感感染.在这里,我们讨论免疫调节策略的进展,旨在针对先天免疫系统中的细胞相关PRR,以改变甲型流感病毒(IAV)感染的先天免疫反应或增加对流感疫苗的免疫反应.
