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327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析
目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.
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解脲支原体感染100例检测及耐药情况分析
2002-03～2004-05我科对泌尿生殖道感染患者264例分别进行检测,其中检测出100例解脲支原体,分别对其进行药敏试验,观察其耐药情况,现报告如下.
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396例解脲脲原体药敏分析
解脲脲原体(Uu)是支原体中可引起非淋菌性尿道炎(NGU) 的主要病原体,对支原体进行耐药性监测,对指导临床合理应用有效抗生素及对有效抗生素的经验性选择有重要的意义.我科于2002年1～12月对培养阳性的396例解脲脲原体进行了药敏学研究,现将结果报告如下.
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病原体及巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的关系
目的探讨解脲支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的关系.方法应用PCR技术,检测128例输卵管妊娠患者(观察组)和50例行附件切除术、无输卵管妊娠史的卵巢囊肿患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管组织中解脲支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒DNA.结果(1)观察组56例宫颈分泌物检测出解脲支原体DNA,阳性率为43.8%,对照组10例宫颈分泌物检测出解脲支原体DNA,阳性率为20.0%;观察组48例输卵管组织检测出解脲支原体DNA,阳性率为37.5%,对照组5例输卵管组织检测出解脲支原体DNA,阳性率为10.0%;两组比较,差异有极显著性(P<0.01);(2)观察组35例宫颈分泌物检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为27.3%,对照组5例宫颈分泌物检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为10.0%;观察组34例输卵管组织检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为26.6%,对照组3例输卵管组织检测出沙眼衣原体DNA,阳性率为6.0%;两组比较,差异有显著性(P<0.05);(3)观察组21例宫颈分泌物检测出巨细胞病毒DNA,阳性率为16.4%,对照组3例宫颈分泌物检测出巨细胞病毒DNA,阳性率为6.0%;观察组25例输卵管组织检测出巨细胞病毒DNA,阳性率为19.5%,对照组2例输卵管组织检测出巨细胞病毒DNA,阳性率为4.0%;两组比较,差异有显著性(P<0.05).(4)解脲支原体DNA阳性者,盆腔粘连发生率为70.6%,沙眼衣原体DNA阳性者,盆腔粘连发生率为77.3%,巨细胞病毒DNA阳性者,盆腔粘连发生率为16.7%,两种病原体及巨细胞病毒DNA均阴性者,盆腔粘连发生率为13.3%.结论解脲支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的发生有关,解脲支原体和沙眼衣原体感染引起的组织损害可能比巨细胞病毒感染严重.
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解脲支原体和沙眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系
目的 探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与早产胎膜早破的关系.方法 采用聚合酶链反应方法,对30例早产胎膜早破(PPROM)孕妇宫颈分泌物进行UU和CT检测,并对分娩后的胎盘和胎膜分别进行UU及组织病理学检查,同时分别选择30例足月胎膜早破(PROM)和40例正常孕妇作对照.结果 PPROM孕妇宫颈分泌物UU阳性率(77%)明显高于PROM(43%)(P＜0.05)和正常组(30%)(P＜0.01);CT阳性率(53%)高于PROM(23%)(P＜0.05)和正常组(10%)(P＜0.01);UU和CT同时感染的阳性率(43%)高于PROM(13%)(P＜0.05)及正常组(0%)(P＜0.01).胎盘UU检出率在中、重度绒毛膜羊膜炎中明显增高(71%)(P＜0.01).结论 PPROM的发生与UU和CT感染有关.
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住院新生儿解脲脲原体感染临床相关因素的初步探讨
目的探讨新生儿中解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）感染的临床相关因素。方法随机选择189例新生儿病房住院新生儿，应用培养和聚合酶链反应方法检测其咽部分泌物，同时用酶联免疫吸附试验检测新生儿血清UU-IgM。详细记录临床资料。结果住院新生儿咽部分泌物UU阳性率25.9%，其中早产儿31.3%，足月儿24.1%(P＞0.05)；小于胎龄儿29.7%，适于胎龄儿25.0%( P＞0.05)。新生儿肺炎患儿咽部分泌物UU阳性率为38.5%，非感染性疾病患儿为23.9% (P＞0.05)。胸部X线片异常者咽部分泌物阳性率为31.8%，正常者为24.1%( P＞0.05)。血清UU-IgM阳性率为34.4%，其中早产儿为39.6%,足月儿为32.6% (P＞0.05)；小于胎龄儿为48.6%，适于胎龄儿30.9%(P＜0.05)。新生儿肺炎患儿血UU-IgM阳性率为53.8%，非感染性疾病患儿为31.3%(P＜0.025)；X线胸片异常者UU-IgM阳性率为50.0%，正常者为29.7%(P＜0.025)。结论住院新生儿中小于胎龄儿UU感染率高于适于胎龄儿。UU感染与新生儿肺炎和胸部X线片异常者密切相关。
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中药对解脲支原体感染大鼠睾丸形态学的影响
目的观察中药对解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum U.U.)感染大鼠睾丸形态学的影响。方法在大鼠膀胱内接种U.U.大鼠的睾丸组织中培养出U.U.，用聚合酶链反应（PCR）检测出U.U.，并用光镜观察睾丸组织。结果对照组检测出U.U.阳性8只，检测率为66.7%，中药组检测出U.U.阳性2只，检测率为16.7%，正常组均未检测出U.U.；对照组睾丸重量明显低于正常组（P<0.01），而中药组与正常组睾丸重量比较无明显变化（P>0.05）；正常组睾丸曲细精管正常，生精细胞排列有序，管腔中常可见到精子，对照组光镜可见曲细精管变性，生精细胞减少，部分区域间质呈渗出、水肿，中药组仅见极少数曲细精管变性或生精细胞减少。结论提示U.U.感染可干扰精子发生，因而是造成男性不育的因素之一。
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生殖道病原体感染与输卵管妊娠的关系
目的 探讨解脲支原体、沙眼衣原体与输卵管妊娠的关系.方法 应用PCR技术检测78例输卵管妊娠患者(观察组)和65例因卵巢囊肿行附件切除术、无输卵管妊娠史患者组(对照组)的宫颈分泌物和输卵管组织中的解脲支原体、沙眼依原体DNA.结果 两组宫颈分泌物和输卵管组织检出解脲支原体DNA阳性率差异无显著性(P＞0.05).观察组宫颈分泌物和输卵管组织检出沙眼衣原体DNA阳性率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 解脲支原体感染可能不是输卵管妊娠的主要致病病原体,而沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的发生有关.
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沙眼衣原体和解脲支原体隐匿感染的探讨
沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(uu)是两种引起女性生殖道感染的常见病原体.CT和uu感染后不像淋球菌感染那样症状明显,症状往往轻微或无症状,因此导致诊断治疗不及时,使之更易于传播和引发较重的后遗症.我们对CT和uu隐匿感染进行了初步调查,报告如下.
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孕妇的CT和UU感染对新生儿的影响
孕妇感染沙眼衣原体(Chlamydiatrachhomatis CT)和解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU),不仅可以产生不良的妊娠结局,还可通过母婴的垂直传播使新生儿发病,如:新生儿肺炎、结膜炎、中耳炎、阴道炎及脑膜炎等,为此对在我院分娩的62例孕妇进行调查.
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应用EILSA检测沙眼衣原体及解脲支原体母婴垂直传播
沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)寄生于人体的泌尿生殖道,不仅可使育龄妇女产生泌尿生殖系统的各种炎症,而且还可使产妇产生不良妊娠结局,甚至通过生殖道及血液传播给胎儿及新生儿[1].
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肺炎支原体感染与治疗
支原体是迄今已知能独立生活的小微生物,其大小界于病毒和细菌之间.从人体分离到16种支原体,其中使人致病的有肺炎支原体、人型支原体和尿素支原体[1].
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反复阴道炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染分析
目的对反复阴道炎患者CT、UU感染情况进行临床分析.方法妇科就诊938名反复阴道炎患者取近宫颈外口阴道分泌物行解脲支原体和沙眼衣原体PCR及细胞培养检测.结果① CT阳性68人(7.13%),UU阳性471人(49.37%),CT合并UU阳性47人(5.01%)均显著高于正常妇女检出率.② CT、UU检出率与年龄有关,集中发生于性活跃期.结论对于反复阴道炎患者行CT、UU检测,可以提高检出率,具有一定临床应用价值.
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胎儿畸形与孕妇生殖道解脲脲原体感染的相关性
背景:解脲脲原体引起女性泌尿生殖道感染可导致不育不孕和自然流产,但其是否为导致胎儿畸形的因素之一尚不十分清楚.目的:探讨解脲脲原体感染是导致胎儿畸形重要因素之一.设计:以患儿及其父母为研究对象,非随机化同期对照,观察对比研究.单位:一所医学院的微生物与免疫学教研室.对象:选择1995/1997由泸州医学院微免教研室对泸州医学院第一附属医院妇产科和泸州市第一人民医院妇产科门诊及住院16例畸形胎儿(女3例,男13例)及其父母为研究对象.方法:对16例畸形胎儿脐带血,畸形儿父亲的精液和异常妊娠产妇的宫颈黏液或阴道分泌物进行解脲脲原体分离.采用大环内酯类和氨基糖甙类抗生素对11例夫妇进行治疗,然后追踪再次妊娠及生育现象.主要观察指标:脲脲原体感染与胎儿畸形的关系.结果:16例中11例解脲脲原体阳性,阳性率为69%.11例解脲脲原体阳性者抗风疹病毒、抗巨细胞病毒、抗弓形抗体和染色体均未发现异常.已追踪到的4例再次妊娠结果、妊娠过程正常,新生儿发育良好,追踪观察到2岁未发现器质性和功能性异常.结论:女性生殖道解脲脲原体感染与胎儿畸形的发生有一定关系,从而为干预胎儿畸形发生提供理论依据.
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对液体尿素支原体培养方法的改进
目前对于支原体的培养多采用液体尿素培养基,此培养基仅含尿素和精氨酸两个生化反应,结果模棱两可,难以准确判断.为了提高支原体鉴定的准确性,我们对广东珠海浪峰公司的支原体试剂的操作方法进行了改进.现报道如下.
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反复自然流产与解脲支原体感染的关系
目的 探讨解脲支原体感染(UU)与反复自然流产(RSA)的关系.方法 随机抽取我院门诊77例RSA患者(观察组)和52例健康妇女(对照组),取其宫颈分泌物进行UU分离培养.结果 观察组UU阳性率40.2%,对照组UU阳性率9.6%,2者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 反复自然流产与解脲支原体感染有密切关系.
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DNA芯片检测泌尿生殖道病原体及耐药的研究
目的研制一种DNA芯片,结合多重PCR方法快速检测泌尿生殖道炎症3种病原体及其耐药类型.方法根据泌尿生殖道病原体淋球菌、沙眼衣原体和解脲脲原体的基因保守序列设计引物和探针,分别检测3种病原体;根据淋球菌gyrA、parC和16S rRNA基因序列突变位点设计引物和探针,分别检测淋球菌对喹诺酮类药物和大观霉素的耐药性;根据淋球菌和解脲脲原体的共同tetM基因序列设计引物和探针,检测对四环素的耐药性.制备芯片,对152份泌尿生殖道拭子提取DNA进行7重PCR扩增,并且Cy5荧光标记包含上述基因序列的目的DNA片段,与固定在芯片上的探针杂交,芯片信号分析系统Scanarrav 4000在635 nm处扫描并分析结果,并与临床检查结果比较.结果 DNA芯片敏感性是0.01fg质粒DNA.152份泌尿生殖道炎症拭子其病原体种类及其耐药类型全部可用DNA芯片检测出来,与目前临床检查结果有较好的一致性(K＞0.8).结论研制的DNA芯片结合7重PCR方法快速检测泌尿生殖道淋球菌、沙眼衣原体和解脲脲原体3种病原体及其对喹诺酮类药物、大观霉素和四环素的耐药类型,具有快速、高特异性和高灵敏度,可以应用于临床检测.
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生殖支原体及解脲脲原体在男性不同人群中的感染与定植研究
目的了解生殖支原体及解脲脲原体在男性不同人群中的流行状况,分析生殖支原体及解脲脲原体与男性非淋菌性尿道炎的相关性.方法病例对照研究结合横断面研究,采集性病门诊非淋菌性尿道炎患者、性病门诊无尿道炎的就诊者、男男性接触者及健康体检者4组人群的尿道拭子标本,运用培养法和套式PCR法检测解脲脲原体,套式PCR和产物DNA测序检测生殖支原体.结果生殖支原体检出率非淋菌性尿道炎患者组为2 5.0%,无尿道炎的就诊者组6.4%,男男性接触者组5.5%,健康体检者组未检出.各组与健康体检者组比较差异均有统计学意义,而非淋菌性尿道炎患者与无尿道炎的就诊者、非淋菌性尿道炎患者与男男性接触者比较,P均＜0.01,无尿道炎的就诊者与男男性接触者比较,P＞0.05.多因素回归分析发现,尿道炎与生殖支原体阳性率显著相关,P=0.004,OR=6.754,95%CI 1.833～24.893.解脲脲原体PCR阳性率在非淋菌性尿道炎患者、无尿道炎的就诊者、健康体检者组间差异无统计学意义.男男性接触者组的解脲脲原体阳性率明显低于其他三组.结论生殖支原体与非淋菌性尿道炎高度相关,男性高危性行为人群中生殖支原体的感染率较普通人群高.解脲脲原体定植在男性非淋菌性尿道炎患者、性行为高危人群及普通人群间无差异,与非淋菌性尿道炎无相关性.
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大观霉素等对泌尿生殖道支原体的药敏试验及其临床疗效的观察
目的观察大观霉素、米诺环素、阿奇霉素和司氟沙星对解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的药敏情况及国产大观霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效.方法①药敏试验:支原体培养基设大观霉素、米诺环素、阿奇霉素和司氟沙星1μg/mL(敏感质量浓度)和4μg/mL(耐药质量浓度)2个质量浓度.②治疗方法:国产大观霉素2.0 g肌内注射,每日1次,共7～10 d,治疗7 d后复查,观察近期疗效.治疗结束后2～4周复查1次,观察远期疗效.结果①药敏试验:1 658例分泌物标本中Uu阳性519例和Mh阳性61例.Uu对米诺环素的耐药率为7.7%,阿奇霉素为13.9%,司氟沙星为21.4%,大观霉素为7.3%:Mh的耐药率分别为18.0%,54.1%,45.9%和29.5%.②国产大观霉素对Uu的MIC为0.01～0.3μg/mL,Mh的MIC为0.02～0.6μg/mL.③临床疗效:43例泌尿生殖道支原体感染患者经肌内注射大观霉素治疗后痊愈37例(86.0%),显效4例(9.3%),无效2例(4.7%),总有效率为95.3%.支原体清除率为95.3%.其中24例患者于治疗后2周复查未复发.结论支原体对大观霉素的耐药率比米诺环素、阿奇霉素和司氟沙星的耐药率低,临床应用国产大观霉素治疗泌尿生殖道支原体感染取得满意疗效.
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体检和性罪错人群宫颈中解脲脲原体的检测
目的了解解脲脲原体(Uu)在体检人群和性罪错人群的宫颈检出情况及生物分群分型.方法用支原体液体选择培养基筛查妇科体检人群和性罪错人群,对阳性标本再用PCB法进行生物分群分型.结果性罪错人群共筛查了卖淫妇女98例,体检人群共筛查了体检妇女164例.性罪错组中Uu液体培养阳性89例(90.8%),其中生物1群64例(71.9%),1+2群7例(7.9%),2群18例(20.2%):71例生物1群阳性的标本中,以血清1、3、6、14型两个或两个以上的同时感染为混合感染,以血清1、3、6、14型的单独感染为单纯感染.性罪错组中混合感染17例(23.9%),单纯感染54例(76.1%);54例单纯感染中血清1型17例(31.5%),3型22例(40.7%),6型15例(27.8%).体检人群组中Uu液体培养阳性104例(63.4%),其中生物1群97例(93.3%),2群7例(6.7%);97例生物1群阳性的标本中,混合感染11例(11.3%),单纯感染86例(88.7%),86例单纯感染中血清1型22例(25.6%),3型37例(43.0%),6型27例(31.4%).结论Uu在性罪错人群中的检出率高于体检人群(P＜0.01),在Uu培养阳性的标本中,生物2群的检出率性罪错人群高于体检人群(P＜0.01),在Uu生物1群阳性的标本中,混合感染的检出率性罪错人群高于体检人群(P＜0.05),而生物1群中各血清型的单纯感染两组间没有统计学差异.
