首页 > 文献资料
-
槲皮素对离体心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨槲皮素增补于停搏液中对心肌缺血再灌注离体鼠心的保护作用.方法:离体鼠心(n=24)在改良Langendorff-Neely灌注模型上,37℃下经30分钟预灌注,120分钟停搏、30分钟再灌注.结果:再灌注30分钟时,左室功能指标(LVDP)百分恢复率治疗组显著高于对照组(P＜0.01),心肌超氧化物歧化酶(SOD)治疗组显著高于对照组(P＜0.01),过氧化脂(LPD)治疗组显著低于对照组(P＜0.01);心肌酶(CPK,LDH)释放量再灌注期对应时点组间比较,治疗组显著低于对照组(P＜0.01);电镜观察心肌超微结构,治疗组显著优于对照组.结论:槲皮素增补于停搏液中可以显著促进缺血后心脏功能的恢复,明显减轻心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.
-
心脏不停跳法与停跳法心肌线粒体量化计分及形态改变的对比研究
目的:将浅低温心脏不停跳法与冷晶间断灌注心停跳心内直视手术心肌线粒体量化计分进行对比研究,旨在探讨其对心肌保护的效果.方法:16例患者被随机分为不停跳组和停跳组.分别于上、下腔静脉(不停跳组)或主动脉(停跳组)阻断前,阻断60分钟和开放后20分钟取心肌制成标本,在电镜下行线粒体量化计分并进行对比研究.结果:阻断前2组记分无差异;阻断60分钟及开放后20分钟停跳组记分均高于不停跳组;阻断60分钟不停跳组为1.3787±0.1109,停跳组为2.49±0.0697 (P<0.1);开放后20分钟不停跳组为1.4575±0.1338,停跳组为3.5137±0.178 (P<0.01).电镜下不停跳组线粒体嵴无断裂,外膜完整,基质颗粒略少;停跳组线粒体嵴断裂、溶解,基质颗粒丢失明显.结论:浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术避免了心肌缺血--再灌注损伤,是一种较好的心肌保护方法.
-
川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血/在灌注损伤的保护
目的:观察川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:将40只大鼠随机分为4组.对照组(C组),心肌缺血预适应组(IPC组),川芎嗪组,川芎嗪+5-HD(线粒体ATP敏感性钾通道阻滞剂5-羟基葵酸)组.心肌缺血预适应由3次10分钟缺血和10分钟再灌注组成,所有大鼠均接受30分钟缺血和60分钟再灌注.梗死范围由饱和曲利苯蓝和红四氮唑染色判定,并以坏死区占缺血区的百分比表示.测定CK和LDH的含量,应用透射电镜观察心肌超微结构的变化.并检测川芎嗪组和川芎嗪+5-HD组的心功能.结果:川芎嗪组和IPC组的心肌梗死范围明显低于C组和川芎嗪+5-HD组(p<0.01).血中检察到的CK和LDH的含量也明显低于C组和川芎嗪+5-HD组(p<0.05).心肌细胞超微结构分析显示川芎嗪组线粒体损伤轻于对照组及川芎嗪+5-HD组.川芎嗪组的心功能恢复明显好于川芎嗪+5-HD组(p<0.05).结论:川芎嗪预处理的心脏对缺血再灌注损伤有保护作用,且其机制之一是开放线粒体ATP敏感性钾通道.
关键词： 川芎嗪 缺血再灌注损伤 线粒体ATP敏感性钾通道 心肌保护 -
远距预适应对缺血再灌注心肌保护作用的研究
目的:观察非创伤性肢体缺血预适应对缺血再灌注心肌的影响,初步探讨其发生的可能机制.方法:选择健康雄性Wistar 大鼠32只,制备大鼠缺血再灌注的动物模型,随机分为4组,⑴组I,缺血再灌注组;⑵组II,经典缺血预适应组;⑶组III,非创伤性下肢缺血预适应组;⑷组IV,L-NAME +非创伤性下肢缺血预适应组.观察血流动力学参数及心肌梗死面积的变化.结果:MAP、HR值在各时间点各组之间比较无显著性差异(P(0.05).心肌梗死面积II组和III组较I组明显减少,分别为35%(3%、40%(4%和62%(5(P(0.05),而IV组与I组相比无显著差异(P(0.05).结论:非创伤性肢体缺血预适应对心脏缺血再灌注损伤具有保护作用,能明显缩小心梗面积.NO途径在肢体缺血预适应的心肌保护中起重要作用.
-
离体大鼠心肌对异氟烷预处理的记忆时间研究
目的应用Langendorff模型研究离体大鼠心肌对异氟烷预处理(isoflurane preconditioning,IsoP)的记忆时间.方法采用Langendorff离体心脏灌注模型,将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分为缺血再灌注损伤组(IR组)、记忆时间1组(M1组)、记忆时间2组(M2组)和记忆时间3组(M3组).监测复灌后心功能、生化指标和心肌存活面积的变化.结果与IR组相比,M1、M2和M3组LVEDP均明显降低(P＜0.01),M1和M2组的LVDP恢复百分比在复灌后30min、60min时明显增高(P＜0.05),M2和M3组-dp/dtmax在复灌后60min明显增高(P＜0.05),M1和M2组在复灌后30min、60min的LVDP×HR的恢复百分比高于IR组(P＜0.05),M3组在复灌后60min高于IR组(P＜0.05),M1组LDH在复灌后60min的释放量低于IR组(P＜0.05),复灌5min起CK的释放量低于IR组(P＜0.05),M1和M2组的心肌存活面积高于IR组(P＜0.05)和M3组(P＜0.05).结论离体大鼠心肌对Isop的记忆时间在20min达到高峰,随后明显减弱或消失.
-
重症病人体外循环插管技术及心肌保护
目的改进心内直视手术中的置管顺序并加强心肌保护应用于重危病人的体会.方法在1998年5月至2001年5月期间,对25例心功能较差的重症患者采用主动脉、上腔插管后快速并行循环并多数采用心脏不停跳手术进行心肌保护.结果除1例鱼精蛋白过敏死亡,其余患者均恢复良好.结论改进置管顺序和加强术中的心肌保护对重危病人,尤其是大的心脏手术可取得较好的效果.
-
远端缺血预处理与心肌保护
基础研究和临床试验均证实心肌缺血再灌注往往会出现比灌注前更明显、更严重的心肌损伤和功能障碍.远端缺血预处理(RIPC)是通过给予一个器官或组织缺血预处理可以增加远处器官或组织对缺血再灌注损伤的耐受性.RIPC是一项简单易行、安全有效的干预措施,具有降低心肌缺血再灌注损伤的心肌保护效应.本文就近年来RIPC对心肌保护效应和临床应用研究新进展做一综述.
-
不中断心肌循环心内直视术在重症患者中的应用
目的研究不中断心肌循环心内直视术对重症患者的心肌保护作用.方法2000.2-2002.7应用不中断心肌循环下心内直视技术,对79例重症心脏病患者施行根治性手术.结果术后辅助呼吸时间、静脉应用心肌正性肌力药物用量及其持续时间、并发症发生率明显低于既往类似手术病人.1例死亡.结论本术式有良好的心肌保护效果,可以明显降低重症、复杂等高危病人的手术风险.
-
长期抗压联合阿托伐他汀对伴高胆固醇高血压患者心肌的保护作用
目的:研究探讨长期抗压联合阿托伐他汀对伴高胆固醇(CHO)高血压(HBp)患者心肌的保护作用及影响.方法:我院诊治的120例H B p合并高胆固醇血症患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组单纯给予厄贝沙坦抗HBp治疗,观察组在予以厄贝沙坦抗HBp治疗的基础上联合运用阿托伐他汀治疗,治疗6个月后,观察与比较两组的血清MMP-2、MMP-9水平及患者超声心动图指标(LVEF、LVMI).结果:治疗6个月后,两组的血清MMP-2、MMP-9水平及LVEF、LVMI指标均较治疗前有明显改善;与对照组相比,治疗后观察组血清MMP-2、MMP-9水平及LVEF、LVMI指标的改善优于对照组(P<0.05).结论:在HBp合并CHO血症患者的治疗中,长期抗HBp治疗联合阿托伐他汀更能有效降低患者的血清MMP-2、MMP-9水平,改善患者LVEF、LVMI等心脏结构,有效保护心肌和改善患者心功能等情况,值得临床上进一步应用推广.
