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妊娠糖尿病患者行连续性护理干预的效果观察
目的 探讨连续性护理干预对妊娠糖尿病患者的临床效果.方法 从我院2014年4月至2016年9月收治的妊娠糖尿病患者中抽取150例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组患者给予连续性护理干预,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者中发生巨大儿、羊水异常、妊娠期高血压等并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);干预后,两组患者的空腹血糖均有所改善,且观察组低于对照组,而观察组患者的糖化血红蛋白水平低于干预前及对照组(P<0.05),但干预前、后对照组患者的糖化血红蛋白水平无显著差异(P>0.05).结论 在妊娠糖尿病患者临床护理中实施连续性护理干预,可有效降低患者血糖,同时降低并发症发生率,值得推广.
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健康教育干预对妊娠糖尿病患者血糖与妊娠结局的影响
目的 探讨健康教育干预对妊娠糖尿病患者血糖与妊娠结局的影响.方法 选取2014年12月至2016年12月我院收治的妊娠糖尿病患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上联合健康教育干预.比较两组患者的护理效果及妊娠结局.结果 观察组的护理总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组发生2例晚期流产、6例早产、3例产褥感染,对照组分别发生5、12、6例,观察组妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预在妊娠糖尿病患者中的临床治疗效果理想,值得推广使用.
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甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠期糖代谢影响的研究
目的:研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)对妊娠妇女糖代谢的影响.方法:选取产科门诊孕妇625例,排除孕早期空腹血糖和甲状腺功能异常,进行甲状腺功能检测,包括促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素T4(FT4)、TPO Ab,以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察TPO Ab阳性组与TPO Ab阴性组甲状腺指标和糖代谢水平.结果:TPO Ab阳性组血清TSH值明显高于TPO Ab阴性组(P＜0.05);餐后1h血糖、餐后2h血糖和妊娠糖尿病(GDM)发生率低于TPO Ab阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05);餐后1h血糖、餐后2h血糖水平与TPO Ab呈负相关(r=-0.102 、-0.123,P＜0.05).结论:TPO Ab影响妊娠期孕妇葡萄糖代谢,随着TPO Ab水平的升高,孕妇餐后血糖值降低,两者呈负相关.
关键词： 甲状腺功能减退 妊娠糖尿病 甲状腺过氧化物酶抗体 糖代谢 围生期保健 -
个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响
目的:探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病(GDM)者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响.方法:将85例确诊为GDM的患者随机分为常规性护理组(对照组)42例以及护理干预组(观察组)43例,比较两组患者干预前后妊娠期间的血糖水平及分娩等情况.结果:两组患者干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血糖蛋白(HbA1 C)显著低于治疗前,而观察组孕妇妊娠并发症发生率显著低于对照组,胎儿及新生儿状况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对GDM患者实施个性化护理干预能更有效控制患者血糖,降低并发症,减少分娩风险.
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循证护理在妊娠糖尿病中的应用效果
目的:探讨循证护理在妊娠糖尿病(GDM)患者临床护理中的应用效果 方法:选择2013年4月至2015年5月我院收治并确诊的86例GDM患者,随机分为两组,各组43例,对照组仅给予常规基础护理,试验纽实施循证护理,对比两组护理前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPBG)水平,同时观察围生期并发症.结果:两组入院时FPG及2hPBG差异对比无统计学意义(P＞0.05),经护理干预后试验组2项指标明显下降且显著低于对照组,差异显著(P＜0.05),试验组围生期并发症发生率明显低于对照组(14.0％vs 51.2％),差异显著(P＜0.05).结论:在GDM患者住院治疗期间实施循证护理能够保证降糖效果,减少孕产妇及围生儿并发症,具有较高的应用价值.
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观察中西医结合治疗妊娠糖尿病的临床疗效
目的:研究中西医结合治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果.方法:选取76例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,并应用随机分组的方法将其分为研究组与对照组,对照组的患者给予胰岛素进行治疗,研究组的患者在对照组的基础上给予泰山磐石散合玉滴汤进行治疗,对比两组患者的血糖变化情况与妊娠结局.结果:两组患者治疗后的血糖均得到了有效控制,但研究组患者的并发症率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对妊娠期糖尿病患者,给予中西医结合的方式进行治疗,在保证治疗效果的同时能够显著降低并发症率,保证患者与新生儿健康,值得推广应用.
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认知行为干预模式对孕妇妊娠糖尿病负性情绪和血糖的效果评价
目的：探讨认知行为干预模式在妊娠糖尿病患者中的应用并评价其效果。方法运用便利抽样方法选取240例妊娠糖尿病患者，按照随机数法将患者随机分为对照组和干预组，每组120例，对照组开展常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上开展认知行为干预，并运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、一般自我效能量表（GSES）、妊娠压力量表（PPS）进行评价。结果干预后，干预组 SAS （52.43±3.91）、SDS （47.55±5.23）、PPS （45.89±6.23）得分均低于干预前，GSES 得分（2.89±0.33）高于干预前（P ＜0.05）；除PPS 因子3外，干预组 SAS、SDS、PPS 得分均低于对照组、GSES 得分高于对照组（P ＜0.05）；干预组中度（4.17％）和重度（2.50％）焦虑发生率较干预前明显下降，且干预后的中度和重度焦虑发生率低于对照组（P＜0.05）；干预组中度和重度抑郁发生率较干预前明显下降（P ＜0.05），但干预组中度和重度抑郁发生率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预组空腹血糖、餐后2 h 血糖均低于干预前，同时低于对照组（P ＜0.05）。结论对妊娠糖尿病患者应用认知行为干预模式，能够有效减轻孕妇负性情绪，提高自我效能水平，减轻妊娠压力，改善血糖水平。
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早期个体化综合干预在妊娠糖尿病患者中的效果评价
目的：探讨早期个体化综合干预在妊娠糖尿病患者中的实施及效果。方法采用方便抽样方法，选取160例妊娠糖尿病患者，按照随机数法随机分为对照组（80例）和干预组（80例），干预组患者实施个体化综合干预，对照组患者采用常规干预，比较2组患者的干预效果。结果干预后，干预组患者妊娠糖尿病对孕妇的危害（91.3％），对胎儿的危害（100.0％），饮食控制的重要性（85.0％），合理有氧运动的重要性（87.5％），定期监测血糖的重要性（97.5％），生育后的预后（82.5％）等知识知晓率均高于对照组（P ＜0.05）；干预组患者严格控制饮食（83.8％），定期监测血糖（88.8％），合理有氧运动（87.5％），控制体重（82.5％）等遵医行为均高于对照组（P ＜0.05）；干预组患者妊娠结局（包括妊高征、孕期感染、羊水过多、剖宫产），围生儿结局（包括巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖）的发生率均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论早期个体化综合干预可以提高妊娠糖尿病患者的疾病相关知识和遵医行为，改善母儿妊娠结局。
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妊娠早中期部分血常规指标变化与妊娠糖尿病发生的相关性分析
目的:探讨妊娠早中期血常规白细胞(WBC)总数、血小板(PLT)计数、红细胞(RBC)计数及血红蛋白(HGB)含量变化与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性.方法:分别在孕妇首次孕检即孕12～14周及孕24～28周行糖筛查时,予血常规检查,测定WBC、PLT、RBC及HGB.将葡萄糖糖耐量检查确诊为GDM的78例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的683名孕妇作为对照组(Con组),分别比较两组早、中期WBC、PLT、RBC等计数及HGB水平与GDM发生的相关性进行统计学分析.结果:GDM组早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白明显高于对照组(P＜0.05),血小板计数无明显差异.GDM组中期外周血红细胞计数、血红蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05),中期两组外周血白细胞、血小板计数均升高,无统计学差异.GDM组早中期血小板计数明显下降,患者高危并发症明显增加.结论:孕早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量明显升高与GDM患病正相关(P＜0.05)；孕中期外周血红细胞计数和或血红蛋白含量升高与GDM患病正相关(P＜0.05)；GDM患者血小板计数下降是疾病的独立危险因素.
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妊娠糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响.方法:选择富阳市妇幼保健院128例GDM孕妇应用饮食、运动、药物等规范化治疗为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇130例为对照组,对妊娠结局进行比较.结果:规范化治疗后GDM孕妇的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)显著下降;母婴患病率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);空腹血糖在4.0～4.8mmol/L、餐后2h血糖在4.8～7.0mmol/L、糖化血红蛋白在5％～6.2％范围内GDM母婴患病率低.结论:早发现、早规范化治疗,可促进GDM母儿的良好结局.
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动机性访谈在改善妊娠糖尿病孕妇自我管理行为中的应用
目的:探讨基于跨理论模型的动机性访谈对改善妊娠糖尿病孕妇自我管理行为的应用效果.方法:选取温州市中心医院92例妊娠糖尿病孕妇并随机分组,实验组46例实施基于跨理论模型的动机性访谈,对照组46例实施常规管理,观察并比较各组孕妇自我管理行为的改善效果.结果:实验组自我管理行为量表各项评分均明显高于对照组,实验组各血糖指标水平均明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇应用基于跨理论模型的动机性访谈,可显著改善其自我管理行为,促进有效控制血糖.
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社区与综合医院联合早期干预妊娠糖尿病管理模式的构建
该文介绍杭州师范大学附属医院与拱墅区社区服务中心联合干预防治妊娠糖尿病主要做法和实施成效,探索早期联合管理妊娠糖尿病的模式.以期利用社区和综合医院现有资源,从孕早期干预防治妊娠糖尿病,减少母儿近远期的危害.
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营养门诊系统化管理及个性化指导治疗妊娠糖尿病的效果
目的:探索营养门诊系统化管理及个性化指导对妊娠糖尿病的临床疗效.方法:选择2013年1月至2015年12月经我院产科检查确诊的600例妊娠糖尿病患者为研究对象,采用随机、单盲法将其分为两组,每组300例.对照组实施常规健康教育宣传,试验组实施营养门诊系统化管理及个性化指导,对比两组妊娠结局.结果:试验组剖宫产、早产、巨大儿、胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:营养门诊系统化管理及个性化指导能够改善妊娠糖尿病患者妊娠结局,可进行推广应用.
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妊娠糖尿病与Betatrophin关系的研究进展
妊娠糖尿病发病机制的研究主要围绕胰岛素抵抗和B细胞分泌不足,Betatrophin作为一种新发现的分泌型蛋白,能促进胰腺B细胞增殖但不引起胰岛素抵抗.因此妊娠糖尿病和Betatrophin之间的关系或许为我们更深入地研究妊娠糖尿病的病因和治疗提供靶点.
关键词： 妊娠糖尿病 Betatrophin 胰岛素抵抗 B细胞 增殖 -
妊娠糖尿病的诊疗现状
妊娠糖尿病(GDM)在世界各国的发病率为1％ ～14％,以往我国GDM发生率为1％一5％,90％以上孕妇为妊娠期首次出现糖代谢异常,10％以下患者妊娠前已患有糖尿病.但是随着人民生活水平提高,二孩政策放开,高龄产妇增加,GDM发生率有所增加.妊娠糖尿病严重威胁母婴的健康和生命安全,故本次对CDM现状作一综述.
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妊娠糖尿病的早期识别
对于糖尿病而言,于妊娠期间,主要表现为两种形式,妊娠前出现称为糖尿病合并妊娠,妊娠后出现或者首次表现称为糖代谢异常,也称为妊娠糖尿病,在糖尿病孕妇中占有较大的比例.妊娠糖尿病的出现,对患者造成的危害极大,并且伴随着妊娠期的增长,对母婴健康造成的威胁逐渐加大,较易呈现酮症酸中毒的现象,使得妊娠高血压疾病有所加重,从而使得胎儿呈现生长受限、新生几低血糖以及巨大儿等情况,对此针对妊娠糖尿病疾病做到早期识别具有显著的价值,本文主要针对妊娠糖尿病的早期识别情况加以观察分析.
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妊娠糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义
目的：：研究妊娠糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义。方法：于2012年2月至2015年11月选取我院妊娠糖尿病患者2000例作为研究对象，随机分为两组，对照组妊娠糖尿病患者选择常规性治疗方案，试验组妊娠糖尿病患者在对照组患者的前提下，采用孕期规范管理及饮食控制作为治疗方案。结果：试验组患者的不良结局发生率数据与对照组患者相比有明显优势，差异显著(P<0.05)。结论：对妊娠糖尿病患者采用孕期规范管理及饮食控制的治疗方案后，能够显著降低妊娠糖尿病患者的不良结局发生率。
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胰岛素泵应用于妊娠糖尿病治疗的临床效果研究
目的:探讨胰岛素泵应用于妊娠糖尿病治疗的效果.方法:收治妊娠糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵治疗.结果:观察组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖控制时间明显短于对照组(P<0.05).结论:胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者能够快速控制其血糖,降低不良反应发生率与胰岛素使用剂量.
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妊娠糖尿病产后血糖异常危险因素分析
目的:分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的危险因素,为产后糖尿病防治提供参考依据.方法:选取20l0年1月至2014年12月收治并确诊的GDM孕产妇208例为研究对象,根据产后2月血糖水平与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为血糖异常组57例和血糖正常组151例.采用单因素与logistic回归分析GDM孕产妇产后血糖异常的危险因素.结果:单因素分析表明,GDM产后血糖异常组年龄明显大于血糖正常组,孕前BMI明显高于血糖正常组,对比差异显著(P＜0.05),饮酒史、糖尿病家族史、产后每天运动量＜1h均明显多于血糖正常组,对比差异显著(P＜0.05);多因素logistic回归分析表明:孕前高BMI、糖尿病家族史是产后血糖异常的独立危险因素,差异显著(P＜0.05).结论:影响GDM孕妇产后血糖异常的危险因素较多,应重点加强孕前高BMI、有糖尿病家族史的孕产妇干预治疗.
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孕期系统化管理对妊娠糖尿病母儿结局的影响
目的:分析孕期系统化管理对妊娠糖尿病(GDM)母儿结局的影响.方法:于本院2015年1月至2016年12月接诊的GDM产妇中随机选取200例作为研究对象,根据患者的依从性将所有产妇分为观察组与对照组.其中观察组产妇共65例,产妇均依从性良好,均遵循医嘱接受了治疗、控制饮食及运动;对照组产妇共135例,产妇的依从性较差,均不能或为未完全遵循医嘱.给予两组产妇孕期系统化管理,观察并对比两组产妇的妊娠结局.结果:基本接受了孕期系统化管理的观察组产妇其空腹血糖水平平均为4.9mmol/L(s=1.4),餐后2h血糖水平平均为6.5mmol/L(s=1.1),均明显优于治疗依从性较差盼对熙组,各类母婴并发症的发生概率也明显低于对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:在常规诊护工作基础上对GDM产妇采取孕期系统化管理有助于控制产妇血糖水平,降低各类并发症发生率,具有临床推广价值.此外,在临床治疗过程中认真遵循医嘱与相关建议是提高临床效果的前提和关键,良好的依从性有利于改善母儿妊娠结局.
