首页 > 文献资料
-
输血性三日疟防治研究现状
近年来，国内外一些地区输血性疟疾发病率不断上升，成为低疟区或疟疾控制区不可忽视的发病因素，对巩固抗疟成果造成威胁［1］。因三日疟原虫寿命长，密度很低，不易查出，常成为输血性疟疾的传染源［2］，是为常见的输血性疟疾［3］。1 发病情况 50年代，三日疟在我国呈散发，以后病例已很少见［4］。自1982年以来，广东［5］、湖北［6］、广西［7］、四川［8］、云南［9］等地相继有输血性三日疟的报道。1982～1992年，国家医学科学委员会疟疾专题委员会在每年都有全国各地关于输血性三日疟的报道，其中广西、广东两省疫情居全国之首［10］。余惠霖等［5］抽查1975～1980年的住院者392人,其中接受输血92例,发现三日疟33例。广西自80年代以来自然感染三日疟已基本绝迹，但陆续出现输血性三日疟的报道。广西南宁市1980～1982年发现8例输血性三日疟患者［11］。自1960年以来从未发现自然感染三日疟的广西灵山县，在1982～1985年因住院输血诱发的三日疟就多达17例［7］。广西百色市已近30年无自然感染三日疟病例，但于1984～1989年发现因输血而感染三日疟者5例［12］。 国外一些疟疾净化达30年以上的国家也有过类似的报道，如亚美尼亚［13］、美国［14］等也因输血而再次出现三日疟。WHO对40个国家1950～1972年输血性疟疾1 756例统计分类，三日疟占47.8％，间日疟为19.1％，恶性疟为4.6％，卵型疟（包括混合感染）为0.3%，不能确定种类的输血性疟疾占29％。根据各国调查，发生输血性三日疟的主要原因是随着社会经济的发展，不同国家和地区间人们交往增多导致潜在献血员中隐性三日疟带虫者增加；由于现代医学的发展，临床用血量也随之增加［15］；一些地区尚未将疟疾列入献血的禁忌症，在筛选供血员时，未进行疟疾的流行病学调查及必要的检测，致使一些无症状带虫者的血液被采用［1］。
-
疟疾与青蒿
疟疾,是一种由疟原虫引起的寄生虫病,通过蚊子叮咬而传染.人体疟原虫有四种,即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫(较少见)等.疟疾发作时患者突然发生寒战,继以高热,数小时后汗出热退;随着各种疟原虫在人体内生长繁殖所特有的周期性,一般间日疟每两日发作一次,三日疟每三日发作一次,恶性疟的发作往往不规则,且可引起凶险的脑型疟疾.其长期多次发作后,患者可出现贫血和脾肿大.
-
疟疾
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).有疟区居留史或近期内有输血史,出现周期性发冷、发热、出汗、贫血等症状,血检发现疟原虫无性体即可确诊.而以血检发现疟原虫无性体或原虫DNA-PCR阳性作为确诊疟疾可靠的指标(根据血检疟原虫的形态、结构等特点或PCR检查结果,可将人类疟原虫分为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫).
-
2011-2013全国输入性三日疟与卵形疟疫情分析
目的 分析我国输入性三日疟与卵形疟发病趋势和病例分布特征,为消除疟疾提供依据. 方法 利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统(网络直报系统),收集2011-2013年全国三日疟及卵形疟疫情数据资料,应用SAS 9.2和ArgGIS 10.0软件就病例增长趋势和分布特征进行分析. 结果 我国2011-2013年共报告三日疟病例97例,卵形疟病例174例,均为输入性病例.其中,三日疟病例各年分别报告17例、22例和58例,分布于我国的7个、8个和14个省份;卵形疟病例各报告15例、34例和125例,分布于2个、10个和18个省份.自非洲输入的三日疟和卵形疟为240例(88.56％),其中自西非与中非输入共219例(80.81％);自东南亚输入16例(5.90％). 结论 我国输入性三日疟与卵形疟病例呈逐年上升趋势,各地应加强鉴别诊断和防治.
-
巢式PCR扩增SSU rRNA基因确诊1例三日疟原虫感染
目的 通过巢式PCR扩增18SSU rRNA基因片段确诊三日疟原虫的感染,减少三日疟的漏诊和误诊.方法 采用18SSU rRNA基因片段,通过巢式PCR方法,用镜检确诊的间日疟和恶性疟滤纸血样本进行对照,检测1例可疑疟疾患者滤纸血样本.结果 通过种间特异性引物的巢式PCR扩增后,间日疟及恶性疟确诊样本均扩增出相应的120 bp和205 bp特异性条带；可疑疟疾患者样本仅在用三日疟原虫特异性作引物时扩增出相应144 bp条带的产物,证实患者感染三日疟原虫；用卵形疟原虫特异性引物扩增时,所有样品均未有条带.结论 通过18SSU rRNA基因片段种间特异引物扩增,证实该患者为三日疟原虫感染.
关键词： 三日疟原虫 小亚单位核糖体核糖核酸 输入性疟疾 -
我市确诊一例三日疟原虫病例
疟疾是全球流行程度高也是严重的寄生虫疾病之一，热带、亚热带及温带边缘地区是其主要的流行区。随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾的发病和流行程度日益降低，三日疟病例在全国已非常罕见。由于援外劳务输出人员和流动人口在鲁东地区的增加，近年来时有间日疟、恶性疟病人发现。我市发现三日疟原虫病例一例，现报道如下。
-
输入性三日疟原虫的实验室诊断
目的 分析输入性三日疟疾的实验室诊断,减少三日疟的误诊与漏诊. 方法 采用厚薄血膜涂片形态学检查、巢氏PCR对疟原虫18S rRNA基因进行扩增等方法确诊输入性三日疟疾病例. 结果 经过形态学和巢氏PCR检测发现首诊结果为未检出、检出未分型和诊断为恶性疟的7例患者感染三日疟原虫,有一例为间日疟原虫和三日疟原虫混合感染. 结论 在消除疟疾的地区,应当持续的进行疟原虫显微镜镜检技术的培训和分子生物学技术的推广应用,以满足现阶段输入性疟疾病例正确诊断和分型要求,尤其是罕见和少见虫种鉴定要求.
-
清城区10年疟疾发生特点与防治措施分析
本区地处广东省中部,属平原地区,夏秋季高温多雨,是个典型的亚热带地区,是以中华按蚊为传播媒介的疟疾高发区,流行虫种为间日疟原虫,无恶性疟原虫及三日疟原虫.
-
某院1例三日疟患者实验室检测结果分析
目的 分析某院1例三日疟患者病史资料及实验室检查数据,探讨三日疟特征.方法 收集该患者临床资料,将该患者血样进行临床常规项目检测,分析疟疾除典型发病症状外实验室检测数据的特点.结果 该患者有多年反复发热,汗出热退病史,疟原虫快速诊断试纸(RD T)检测阳性,外周血涂片镜检查见三日疟原虫,经聚合酶链反应(PCR)确认为三日疟原虫;实验室常规检查结果显示血小板(PLT)和血红蛋白(Hb)降低,血液分析仪白细胞五分类散点图异常,C反应蛋白(CRP)中度升高,肝肾功能未出现明显异常.结论 该患者为1例罕见的三日疟,对发热患者伴血液分析仪五分类散点图异常、不明原因PL T降低及贫血,CRP中度升高应及时推片镜检;在疟疾疫情走低的情况下,应及时加强医务工作者对疟疾的认识.
-
套式PCR扩增特定SSU rRNA基因片段检测四川疟原虫感染的研究
目的用套式PCR系统诊断、鉴别人体疟原虫感染。方法以疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸（SSU rRNA）基因为靶基因，选用1对疟原虫属特异性引物和4 对种特异性引物，建立套式PCR扩增系统并用于四川省疟疾病人血样的检测。结果从间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫感染血样中分别扩增出104bp、102bp和115bp预期大小的特定扩增带。61份血样检测结果与镜检的间日疟阳性符合率为100％。并查出镜检漏诊的2例P.v.和P.m.的混合感染及1例P.v.、P.f.和P.m.的混合感染病例。结论本系统特异、灵敏、稳定、简便，可在诊断疟疾的同时判定混合感染，故对疟疾的诊断、大规模流行病学研究及疫情监控有实际应用价值。
-
恶性疟疾的分析及护理
疟疾是一种虫媒传播性疾病,主要症状是以间歇性发热、寒战、大汗为特征性表现,伴有贫血、肝脾肿大等症状.疟疾分为恶性疟、间日疟、三日疟、卵虫疟四型.恶性疟流行主要在热带和亚热带地区,每年3～5亿人感染,超过100万人死亡[1]非洲、南美洲是严重流行区.我国主要是以间日疟为主,当前仅分布在海南省和云南省;三日疟原虫少见,在南方散发;卵形疟疾在云南有少数报道.[2]近几年由于外出务工人员及旅游人员的增加,特别是到恶性疟疾流行猖撅的非洲地区进行建筑务农等工作,卫生条件差,野外作业多,蚊虫多,感染机率高,导致输入性疟疾的不断增加.[3]疟疾被认为是全球重要的三大公共卫生问题之一,尤其是恶性疟疾严重威胁到感染者的生命[4].恶性疟疾在非洲国家年发病2～3亿例,死亡 100万例以[-15].近年来,随着国际交往的日趋频繁,输入性恶性疟疾感染病例逐年增加[6].WHO报告2009年有108个国家和地区发生2 25亿例疟疾,死亡约78.1万人.在我国该病多见于南方,云南省和海南省是我国疟疾流行较严重的地区和恶性疟病灶区[7].北京地区患者均为输入性病例,我科自2009年1月～2012年12月共收治19例疟疾,其中5例为恶性疟疾
