首页 > 文献资料
-
腮腺基底细胞腺瘤的CT表现与鉴别诊断
目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的CT表现特点.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例腮腺BCA病例的CT资料,对病变的部位、形态、大小、数目、CT平扫和双期增强特征进行分析,并与同期搜集的31例腮腺多形性腺瘤和19例腮腺腺淋巴瘤进行比较.结果:9例BCA均为单发病灶,6例位于腮腺浅叶,3例病灶跨浅叶及深叶.病灶均边缘清楚,4例肿瘤内见囊变,其中3例囊变区≥50%,1例瘤体边缘见弧形钙化.所有病例增强双期均显著强化,动脉期BCA增强幅度高于多形性腺瘤,静脉期BCA增强幅度高于多形性腺瘤和腺淋巴瘤,两者差异均有统计学意义(P<0.01).结论:腮腺BCA的CT表现具有一定特征性,结合临床特点有助于作出定性诊断.
-
腮腺基底细胞腺瘤的MR特点
目的 初步探讨腮腺基底细胞腺瘤的MR特征,提高对腮腺基底细胞腺瘤的术前诊断准确率.方法 回顾性分析4例经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的MR影像特点,包括数目、部位、大小、形态、边缘、信号特点、强化特征以及颈部间隙淋巴结情况.结果 男性3例(75％),女性1例(25％),平均年龄47岁(37～55岁).4例均为单发肿瘤,其中左侧1例,右侧3例.除1例累及腮腺深叶及浅叶外,其余肿瘤均位于腮腺浅叶.肿瘤平均大小约为1.98 cm×1.48cm.1例肿瘤呈哑铃形,3例肿瘤呈类圆形.肿瘤轮廓清晰,并有包膜形成.以腮腺为标准:2例肿瘤信号均匀,T1WI呈低信号,化学位移选择饱和法(CHESS)脂肪抑制T2WI呈高信号,FSE T2WI呈低信号.1例肿瘤T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,内有血肿信号.1例肿瘤T1WI呈低信号,脂肪抑制T2WI呈略高信号,FSE T2WI呈略低信号,周围可见小裂隙样囊变.增强扫描,所有肿瘤实质成分明显强化.1例肿瘤同侧颈血管间隙多个淋巴结肿大,但信号均匀.结论 中老年患者腮腺浅叶内单侧单发轮廓清晰,边缘光整病变,实性或囊实性伴有出血,显示低信号包膜,并且实性成分明显强化,提示腮腺基底细胞腺瘤的可能.
-
腮腺深叶基底细胞腺瘤的诊断与治疗(附2例报告)
目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的临床特点、生物学行为、组织病理分型和治疗方案.方法 报道2例发生于腮腺深叶的基底细胞腺瘤患者的临床资料,结合文献复习进行分析.结果 2例患者通过手术切除肿块及同侧腮腺腺体,保留面神经,病理证实为腮腺基底细胞腺瘤,术后患者恢复良好,随访至今无复发.结论 腮腺基底细胞腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,发生于腮腺深叶的更为少见,影像学检查是其主要的诊断方法,组织病理学是其确诊并分型的主要依据.需要与咽旁肿瘤及腮腺来源的其他肿瘤类型相鉴别.腮腺基底细胞腺瘤有四种病理亚型,其中膜性型具有多灶侵袭性,并可伴发其他皮肤肿瘤,同时具有较高复发率和恶变率.腮腺基底细胞腺瘤的治疗主要采取腮腺部分或浅叶及其全腮腺切除术,膜性型应行全腮腺切除,及时随访.
-
腮腺基底细胞腺瘤的CT特征
目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的CT特征.方法 回顾分析22例经手术病理证实的腮腺BCA患者的临床资料及CT增强图像.结果 22例均为单发,位于腮腺浅叶19例,同时累及浅、深叶2例,位于深叶1例.类圆形及圆形16例,形态不规则6例,边缘均清晰.肿瘤直径为1.1～4.3 cm,其中3例直径＞3.0 cm.5例密度均匀,17例伴有囊变,2例伴有钙化.平扫肿瘤实性部分与肌肉软组织密度基本相同,15例增强扫描呈显著强化,增强幅度大于40 HU,静脉期的增强幅度较动脉期略有下降,7例肿块的实性部分表现为轻中度渐进性强化(增强幅度小于40 HU).结论 腮腺浅叶的孤立性结节、体积小、易囊变、动脉期肿瘤实性部分显著强化,静脉期增强幅度略有下降是腮腺BCA典型的CT征象,结合临床特点对于肿瘤的定性诊有很大帮助.
-
腮腺基底细胞腺瘤的双期增强CT特点
目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现特点及CT值量化指标，以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的22例腮腺基底细胞腺瘤的双期增强CT的表现,对肿瘤部位、数目、大小、形态、CT密度、强化模式及CT值量化指标等进行分析。结果22例腮腺基底细胞腺瘤病例均为单侧单发，16例位于腮腺浅叶，2例跨浅、深叶，4例位于腮腺深叶；肿瘤大截面横径为0.5-5.5cm；大多呈椭圆形、类圆形软组织肿块，边界清楚，17例(17/22)肿块内见囊变区，其中1例(1/17)见钙化灶。所有病例在双期CT增强均有强化，动脉早期强化较明显、CT值为(104.7±15.3)Hu，大强化率为152.3％，动脉晚期(近动静脉交界期)CT值为(118.7±13.8)Hu；基底细胞腺瘤至少有两种强化模式：一是动脉早期明显强化，动脉晚期持续强化；二是动脉早期显著强化，动脉晚期强化幅度有所减退，同时与其相关病理进行比较分析,具有一定的特点。结论腮腺基底细胞腺瘤有一定特征性的CT表现，结合病史、临床表现，有助于正确诊断。
-
腮腺基底细胞腺瘤的CT及MRI诊断价值
目的:探讨CT及MRI在腮腺基底细胞腺瘤影像诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析经病理证实的26例基底细胞腺瘤的CT及MRI的表现,对肿瘤的发生部位、大小、边缘、形态、强化形式及程度进行分析.结果:总发现病灶32个,其中直径为1.1～3.0 cm的有31个,4.0cm的有1个,平均直径为2.0 cm;表现为圆形、类圆形的结节,无分叶,边缘光滑;结节位于腮腺深叶10个,浅叶18个,深、浅叶交界处4个;结节为囊实性24个,单纯实性8个.实性部分(与肌肉对比)CT表现为等密度,MRITlWI表现为等信号,MRIT2WI表现为稍高信号;囊性部分,CT大多数呈低密度,1个肿瘤内出血呈高密度,T1WI大多数呈低信号,1个肿瘤内出血呈高信号,T2表现为高信号.CT与MRI增强模式均表现为实性部分渐进性中度到明显强化.结论:腮腺基底细胞腺瘤多表现为直径小于3.0cm的单发结节,边界清楚,瘤体易囊变,实质部分渐进性中度至明显强化.CT和MRI检查对其诊断及鉴别诊断具有重要的应用价值.
-
38例涎腺基底细胞腺瘤临床病理学观察
目的分析和总结涎腺基底细胞腺瘤的临床和病理学特征，以提高对基底细胞腺瘤的认识和诊断水平。方法收集该院38例基底细胞腺瘤的临床和病理资料，对标本进行病理形态学观察，免疫组织化学采用Envision法染色。并对治疗和预后进行总结分析。结果患者发病年龄13～74岁，平均48岁，临床表现为无痛性腮腺区肿块，并且影像学检查发现腮腺区占位；38例基底细胞腺瘤中，12例为实性型，14例为梁状型，7例为管状型，5例为膜性型；随访其中30例患者，均未发现肿瘤复发、恶性变等。结论基底细胞腺瘤罕见，发病年龄较广，缺乏特征性的临床表现，手术切除效果好，预后好，终诊断及分型依靠 HE形态和免疫组织化学的表达。
-
多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的诊断价值.方法 回顾性分析2012—2017年在南华大学附属第一医院及南华大学附属第二医院经手术病理确诊的14例腮腺BCA患者的MSCT影像表现,并复习相关国内外文献资料.结果 14例患者中男5例,女9例;中位年龄53.5岁.病灶均单侧单发,右侧10例,左侧4例;其中10例病灶位于腮腺浅叶,4例病灶跨深浅叶生长,病灶边界清晰;13例病灶呈圆形或椭圆形,1例病灶形态不规则,见浅分叶征;11例病灶大径小于30 mm,3例病灶大径超过30 mm;5例病灶密度均匀或较均匀,1例病灶边缘见点状钙化,8例病灶见囊变坏死,其中3例病灶囊变坏死区超过50％.所有病例均进行了增强扫描,13例病灶实性部分呈渐进性强化,1例病灶动脉期强化明显(CT值约为107 HU),静脉期强化程度稍减弱(CT值约为97 HU);12例病灶增强扫描动脉期及静脉期CT值均为100 HU,2例病灶动脉期及静脉期CT值均小于100 HU.结论 腮腺BCA的影像表现具有一定特征性,MSCT增强扫描有助于反映腮腺BCA的影像学特点,具有一定的诊断价值.
-
腮腺基底细胞腺瘤的CT特征
目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT 特征,为该病的临床诊断提供参考依据.方法:收集9例经临床手术及病理学证实确诊为腮腺基底细胞腺瘤患者的CT 资料,回顾性分析其CT平扫和双期增强扫描表现.结果:9例患者共计10个病灶,其中1例为单侧2个病灶,其余8例均为单侧单发病灶.8个病灶位于腮腺浅叶,1个病灶跨深浅叶,单侧2个病灶中1个病灶位于深叶.10个病灶中,直径小于3 cm的病灶有8个,平均直径为2 cm.9个病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰;1个病灶呈浅分叶状,边界欠清.10个病灶中有6个为实性病灶,4个为囊实性病灶.8个病灶的实性成分在动脉期明显强化,达到峰值.静脉期其中6个病灶呈持续性强化或稍有减退.结论:腮腺基底细胞腺瘤多发于腮腺浅叶部,多单发且体积较小,边界清晰,易囊变.其内血管结构丰富,实性成分强化较明显,应用双期增强扫描时,大多数呈现出"快进慢出"强化特征.
-
腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤的MSCT特征及鉴别诊断
目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤的MSCT特征和鉴别诊断要点.方法:选取2015年4月至2016年8月我院病理证实为腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤患者各10例,全部患者均接受多层螺旋CT(MSCT)检查,对其临床和影像资料进行回顾性分析.比较腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤的MSCT特征以及CT定量测量结果.结果:平扫图像基底细胞瘤呈现出不均匀的等密度结节,病灶囊变率高达80％,高于混合瘤的60％,但两者不具有统计学异常(p =0.329).增强扫描时,基底细胞腺瘤在动脉期和静脉期均为明显强化,其强化幅度值明显高于混合瘤,差异具有显著统计学意义(P=0.001).结论:腮腺基底细胞腺瘤与混合瘤MSCT特征具有一定差异性,MSCT能对两者进行有效鉴别诊断.
-
鼻中隔基底细胞腺瘤恶变1例报告及文献复习
目的:描述1例来源于鼻中隔的基底细胞腺瘤的病情经过,并对鼻部区域原发性基底细胞腺瘤/癌的相关文献进行复习.方法:对本例患者的临床特征,影像学以及病理学改变进行分析.总结了既往所报道的2例鼻腔原性基底细胞腺瘤以及所有文献所报道的原发于鼻部区域的基底细胞腺癌的临床与病理特征.结果:原发于鼻部区域的基底细胞腺瘤/癌(BCA/BCAC)较为罕见,两者的主要症状为鼻阻塞与鼻出血,平均病程为3.6月.13例BCAC的颈淋巴结转移率为15.4％,远低于头颈部其它区域的BCAC.术后复发率为50％,病死率为25％.电镜下BCAC与BCA在组织学上有很多相似之处,但BCAC的细胞具有异型性,核分裂象较多见,生长呈侵袭性,可能浸润周围血管或神经.BCAC需和实性腺样囊性癌、涎腺导管癌和基底样鳞状细胞癌相鉴别.结论:BCAC多数生存时间较长,生物学行为符合低度恶性肿瘤,其易复发但侵袭力不强.鼻腔的基底细胞腺瘤可能具有恶变倾向,密切随访极为必要.
-
环氧合酶-2、Ki-67在涎腺基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌中的表达及临床意义
目的:研究环氧合酶-2(Cox-2)及Ki-67在涎腺正常组织(normal salivary gland,NSG)、基底细胞腺瘤(basal celladenoma,BCA)和基底细胞腺癌(basal cell adenocarcinoma,BCC)中的表达及相关性,探讨其表达程度及在恶变中的相互关系.方法:采用免疫组化(PV6001二步法)检测NSG 11例、BCA 18例、BCC 9例中Cox-2及Ki-67的表达情况;采用SPSS 12.0软件对实验数据进行分析.结果:Cox-2在NSG中表达与BCA、BCC的差异均有统计学意义(P<0.01);Ki-67在NSG与BCA表达差异无统计学意义(P>0.05),在NSG与BCC中的表达差异有统计学意义(P<0.01);Cox-2、Ki-67表达与BCA组织病理分型的差异无统计学意义(P>0.05);Cox-2在不同部位的BCA中表达差异有统计学意义(P<0.01);Ki-67在不同部位BCA中表达差异无统计学意义(P>0.05);Cox-2和Ki-67在BCA表达中呈负相关(P>0.05),rs=-0.21,而在BCC表达中呈正相关,rs=0.94,P<0.01.结论:Cox-2、Ki-67可能参与BCA、BCC的发生、发展过程;联合检测Cox-2和Ki-67有助于BCA、BCC的预后判断.
-
咽旁间隙内腮腺基底细胞腺瘤的CT诊断
目的:探讨咽旁间隙内腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的CT特征及其与咽旁间隙的神经鞘瘤的鉴别要点.方法:报道并分析了咽旁间隙内基底细胞腺瘤1例的少见CT表现.复习了自2010年以来国内关于CT诊断腮腺基底细胞腺瘤的所有文献,其中有详尽数据和完整描述的,且每篇报道在10例以上的文献仅4篇,共计77例,83个病灶.本文对这些病灶的个数、大小、所处腮腺的部位、囊变及钙化进行了小计.结果:单发者占94.8％,位于腮腺浅叶者占86.7％,小于3 cm者占92.8％,囊变者占60.2.％,钙化者占2.4％;咽旁间隙内腮腺基底细胞腺瘤位于二腹肌后腹的浅面,咽旁间隙脂肪内移.结论:咽旁间隙腮腺基底细胞腺瘤的CT表现具有一定的特征性,二腹肌后腹是鉴别咽旁间隙内基底细胞腺瘤和神经鞘瘤的分界线.
