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BDNF基因对噪音引起的听神经元损伤的保护作用
目的有效地利用BDNF基因对噪音引起的听神经元损伤进行治疗.方法利用噪音制备豚鼠耳聋模型,在噪音损伤7d后,通过圆窗膜注入108重组腺病毒.注入Ad-BDNF病毒的为实验组,Ad-lacZ为对照组.4周后,取耳蜗组织固定切片,进行BDNF抗体免疫细胞化学染色和HE染色.结果经BDNF抗体免疫细胞化学染色可见,注入Ad-BDNF病毒的实验组中,在内耳多种细胞中可见明显的BDNF蛋白表达.同时,HE染色显示,注射Ad-BDNF的实验组中螺旋神经节细胞的数目明显多于对照组,细胞的状态也与正常动物相近,细胞质丰富且细胞核边界清晰.注射Ad-LacZ组的豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞明显退变.结论腺病毒介导的BDNF基因可长期表达于内耳中,并且可在噪音引起毛细胞死亡后有效地抑制听神经元的退变.
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感音神经性耳聋的预防及治疗
人类耳蜗有内外两种毛细胞,内毛细胞把外界传入内耳的声信号转换成电信号,外毛细胞对声信号起到协调作用.听觉神经元把电信号进一步传入听觉通道,后传入听觉中枢[1].不幸的是,无论毛细胞或听神经元的损伤都可导致永久性不可逆转的感音神经性耳聋.占人类10%以上的成年人群都患有不同程度的感音神经性耳聋,随着世界人口的老龄化,耳聋占人类群体的比例会进一步上升,像中国这样一个发展中的大国,老龄化人群所占比例会进一步升高[2].
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1例双耳电子耳蜗植入术的护理
电子耳蜗植入术是目前治疗重度感音神经性耳聋的有效方法.电子耳蜗系一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置,其一部分经手术植入耳蜗内,其余部分则如助听器戴在体外,电子耳蜗将编码的电信号越过受损或丧失的耳蜗毛细胞,通过植入的电极直接刺激残存的听神经元而恢复听觉[1].双侧电子耳蜗植入后,将给病人带来全新的立体声语言世界,病人可真切地感受到环境声及言语声,提高语言交流能力,适应正常的社会交往.我科于2002年9月成功施行了国内首例小儿双侧电子耳蜗植入术,现将护理报告如下.