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胫骨骨超声速率对绝经后妇女肢体骨折危险性的预测
定量骨超声是近几年新发展起来的新技术,它测定的骨超声速率(speed of sound,SOS)不仅与单光子和双能X线测定的骨密度有很好的相关性,而且还能反映与骨折有关的因素如:骨强度、骨弹性、骨脆性及骨的微结构等.因此胫骨SOS的测定对骨质疏松的诊治及对骨折危险性的预测有着重要的意义.
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骨定量超声测量及OSTA指数与绝经后妇女非椎骨骨折的关系
目的 横断面社区研究分析绝经后妇女OSTA指数及多部位定量骨超声(quantitative ultrasound,QUS)[超声速率(speed of sound,SOS)],探讨该两个指标预测非椎骨骨折的价值.方法 采用以色列Sunlight Omnisense7000P型QUS仪测量513例女性受试者非优势侧桡骨远端1/3、中指近节指骨及胫骨中段SOS.测量受检者身高、体重,计算OSTA指数,上门问卷形式询问骨折史.结果 (1)271例绝经后妇女桡骨、指骨、胫骨SOS显著低于242例绝经前妇女,P＜0.001.(2)绝经后妇女非椎骨骨折组桡骨SOS低于无骨折组(P=0.044),发生于绝经后的非椎骨骨折妇女,指骨SOS低于无骨折组(P=0.003).(3)以OSTA ＜-4、-4～-1、＞-1将绝经后妇女分为骨质疏松高、中、低风险3组.随骨质疏松风险增加,发生于绝经后的非椎骨骨折率明显升高(χ2＝6.370,P=0.041),且桡骨、指骨、胫骨SOS显著下降.(4)OSTA取-1及指骨SOS t值取-1.95反映绝经后非椎骨骨折的敏感性分别为75%和81%,特异性分别为48%和40%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.64和0.66.两者结合敏感性为83%,特异性提高至84%,AUC为0.64.结论 OSTA和QUS尤其是指骨SOS具有反映绝经后妇女非椎骨骨折的能力.这两种非常简单、廉价、无创伤性的检查方法有助于筛查高危骨折风险的绝经后妇女.
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Graves病血清瘦素和IL-6水平与骨量关系的探讨
目的探讨血清瘦素和IL-6在Graves甲亢发病中的水平变化及在Graves病(GD)骨代谢紊乱发生中的作用.方法选取Graves甲亢56例(男26,女30)为GD组,健康对照56例(男26,女30)组成正常组;采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素及IL-6水平,并采用UBIS5000型定量超声仪测定各组的跟骨定量超声参数,包括BUA(振幅衰减)、SOS(超声波传导速度)、STI(骨硬度指数)及T评分.结果GD组中无论男性或女性,其瘦素水平[男性(2.88±1.53)ng/ml;女性(7.63±3.95)ng/ml]及其各项骨超声参数值均较正常组[瘦素男性(4.53±3.27)ng/ml;女性(11.82±5.94)ng/ml]低(P＜0.05);两组的瘦素水平皆与BMI呈显著正相关(P＜0.05).GD组的IL-6水平[男性(163.3±47.8)pg/ml;女性(292.5±51.6)pg/ml]较正常组[男性(81.2±29.7)pg/ml;女性(128.9±38.6)pg/ml]升高(P＜0.05),且GD组的IL-6与FT3及FT4间存在正相关(P＜0.05).GD和正常组的骨超声参数BUA与BMI及瘦素间均呈显著正相关(P＜0.05),且GD组的BUA与IL-6及FT4呈显著负相关(P＜0.05).经多元逐步回归分析发现,GD组中BMI及血清Leptin与BUA呈正相关,而血清IL-6与BUA呈负相关(P＜0.001).结论Graves甲亢患者发病中,存在外周循环Leptin与IL-6水平的改变,二者与Graves甲亢患者骨量改变密切相关,血清Leptin水平的下降及IL-6水平的增加可介导Graves甲亢的骨量降低.Letpin及IL-6可作为监测Graves甲亢及其骨病发生、发展的参考指标,并为Graves甲亢及其骨病的干预治疗提供新途径.
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妊娠妇女骨骼密度变化的观察
目的 观察妊娠期到产后妇女骨骼密度的变化。方法 198名妇女，分为四组，妊娠24周63人、36周53人、产后6周58人及对照组24人，运用英国CUBA Clinical定量骨超声分析系统，测定其左侧跟骨的骨密度[宽频超声衰减(BUA)和超声传导速度(VOS)],分析妊娠对骨密度的影响。 结果 四组妇女的BUA没有明显差异，VOS随妊娠发展直到产后逐渐下降，与对照组相比，妊娠24周及36周VOS虽渐有下降，但并无显著性差异，产后6周组妇女VOS值较妊娠组及对照组明显下降(P<0.05)。 结论 妊娠期间存在骨密度下降现象，但到产后6周才能检测到定量骨超声指标的变化。定量骨超声作为一种无福射、无创伤的骨骼强度测定技术，适用于妊娠妇女骨骼强度监测。
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桡骨定量骨超声检测的临床应用价值
目的 研究正常成人的桡骨定量超声测定值变化趋势,探讨桡骨定量超声作为成年人骨密度变化及其骨质疏松症的应用价值.方法 采用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense 7000TM型超声骨密度仪检测1246例受检者桡骨的超声速率(SOS),单位m/s,每10岁为一个年龄组,共分6组,进行组间比较.结果 各年龄组SOS平均值随年龄增长而下降,而女性从40 ～ 49年龄组开始迅速下降.结论 定量骨超声是一种无放射性、廉价、便捷、易操作的骨质量变化及骨质疏松检查法,广泛地应用于临床.
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贵阳市区769名健康女性胫骨超声速率的研究
定量骨超声(quantitative ultrasound,QUS)是20世纪90年代末建立的一种诊断骨质疏松(OP)的新技术,能够同时反映骨密度和骨的微结构信息[1].
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生育史与骨强度的关系探讨
目的研究生育史、哺乳史与女性骨强度的关系.方法对内分泌门诊、妇产科门诊女性患者358例,详细询问其年龄、生育子女数、哺乳期时间,同时测定患者跟骨的定量骨超声指标:宽频超声衰减(BUA)和超声传导速度(VOS),计算骨强度指数(SI).结果生育1个子女的女性,其BUA、VOS、SI[分别为(73.57±14.15)dB/MHz、(1622±33)m/s、83.55±17.35]均显著高于生育多个子女的女性[BUA、VOS、SI分别为(63.60±18.33)dB/MHz、(1603±34)m/s、71.31±18.33],P值均＜0.001.进一步采用以年龄为协因素的协方差分析,提示2组定量骨超声指标BVA、VOS、SI的差异主要与年龄有关.子女数与哺乳时间与定量骨超声指标均呈负相关,P值均＜0.001.生育1个子女的患者,有骨折病史的占23.5%(47/200),生育多个子女的为31.0%(49/158)(χ2=2.54,P＞0.05).未哺乳的患者,有骨折史的占30.4%(24/79),哺乳期在6个月以内的患者为29.5%(18/61),哺乳期6个月～1年的患者为22.5%(27/120),哺乳期超过1年的患者为27.6%(27/98)(χ2=2.06,P＞0.05).结论导致骨质疏松症的主要因素是年龄.生育子女数、哺乳期时间与患者骨强度呈明显负相关.哺乳期时间长短对骨折发生率有影响,但无统计学意义.
