首页 > 文献资料
-
消化系疾病舌苔变化的凋亡相关基因分子机理研究
目的:检测消化系疾病常见舌苔舌上皮细胞凋亡情况及凋亡相关基因TGF-β 3与Fas mRNA和蛋白产物,探讨舌苔厚度变化与舌上皮细胞凋亡、凋亡相关基因表达的关系.方法:运用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸缺口末端标记(TUNEL)技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术.结果:与正常薄苔比较,剥苔Fas基因过度表达伴随细胞凋亡增多,而厚苔TGF-β 3基因低表达伴随细胞凋亡减少.舌苔上皮细胞中促凋基因Fas、TGF-β 3表达水平变化趋势与细胞凋亡水平变化趋势一致.结论:凋亡相关基因Fas、TGF-β3表达水平的变化可能是影响舌苔上皮细胞凋亡并导致舌苔厚度变化的重要原因.
-
CA125、CA199、AFP、CEA检测对消化系统疾病的诊断价值
目的:探讨CA125、CA199、AFP、CEA检测对消化系统肿瘤的诊断意义.方法:用放射免疫法检测健康组、良性疾病组、恶性肿瘤组患者血清CA125、CA199、AFP、CEA值.结果:健康组与良性疾病组比较,血清CA125、CA199、AFP、CEA值差异无显著性,良性疾病组与恶性肿瘤组血清CA125、CA199、AFP、CEA值差异有显著性.结论:CA125、CA199、AFP、CEA虽然均存在假阳性,但可作为良恶性消化系统疾病的鉴别指标,联合检测可提高诊断的阳性率.
-
消化道手术使用吻合器的手术配合168例分析
吻合器在国内临床应用已10a余，我院自1989年开始使用吻合器行消化道手术，并取得了一定的临床效果，现就吻合器的使用及配合要点报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组168例，胃食道吻合62例，胃肠吻合106例。年龄25～78岁，平均年龄45岁。1.2 吻合器的选择和使用本组均使用上海第六手术器械厂生产的GF-1、GF-2型28 mm管型吻合器，Q/YAF2-91型残端吻合器(60 mm、90 mm)。
-
老年人消化道疾病误诊为冠心病21例分析
对我院2001-01～2004-12消化道疾病误诊为冠心病21例分析如下.1 临床资料本组男14例,女7例,年龄62～78(67.4±6.8)岁.其中胆囊结石伴急性胆囊炎11例,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎5例,食管憩室炎3例,十二指肠球部溃疡2例.误诊为冠心病急性心肌梗死5例,心绞痛16例.明确诊断后外科手术治疗11例,内科治疗10例;痊愈19例,死亡2例.
-
卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析
现将我院近年来收治的卵巢恶性肿瘤误诊消化系统疾病22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组25岁以下2例,30-40岁3例,46-59岁8例,60岁以上9例.
-
消化源性胸痛误诊心绞痛32例分析
本文就我院消化源病胸痛误诊32例分析如下.1 临床资料本组男10例,女22例,年龄38～73岁,平均53.3岁,其中返流性食管炎10例,弥漫性食管痉挛6例,慢性胃炎5例,胃溃疡4例,胆汁返流性胃炎1例,胃癌1例,胰腺炎1例.胆囊炎、胆结石3例,胆道蛔虫症1例.
-
空肠间质瘤误诊为上消化道穿孔1例
1 病例报告男,31岁.因腹痛10 h入院.患者10 h前突发全腹痛,呈持续性刀割样痛,以中腹部明显.
-
嵌顿疝致肠穿孔误诊上消化道穿孔1例
1 病历摘要男,56岁,于2004-07-16到我院就诊,主诉腹痛9 h,进行性加重.无恶心,无呕吐,无腹胀,无呼吸困难,腹痛不向其他部位放射,排尿正常.查体:T 36.5℃,P 85次/min.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张、反跳痛阳性,呈板状硬,肠鸣音消失.既往史:有胃病史多年.X线未见膈下游离气体.入院后初步诊断:上消化道穿孔.家属不同意手术治疗.行保守治疗,胃肠减压.禁食水,抗炎补液,抑制胃酸治疗.病情无好转,追问病史,患者曾患腹股沟斜疝多年.发病前因为躲闪汽车不慎摔倒,当时疝气正复发,之后出现腹痛.立即行腹穿,抽出少量肠内容物.立即行手术治疗.术中证实为回肠穿孔.行修补术.术后恢复顺利,出院.
-
以消化系统症状为主要表现的混合性结缔组织病1例
1 病历摘要女,52岁.因反复上腹痛20 a、伴吞咽困难15 a、加重2个月而入院.20 a前始反复出现上腹痛,进食后加重,曾查胃镜示慢性萎缩性胃炎.15 a前出现吞咽困难,行钡餐透视及胃镜检查提示:食管狭窄、食管溃疡、慢性胃炎,经用抑酸剂及胃黏膜保护剂治疗症状可暂时缓解,以后上腹痛、吞咽困难反复发生,影响进食,逐渐出现消瘦、乏力,尤以近2个月为重.
关键词： 混合性结缔组织病/诊断 消化系统疾病/诊断 -
综合性医院消化科门诊抑郁症的躯体化特点调查
目的:评估分析综合性医院消化科门诊抑郁症患者的临床表现及躯体化特点.方法:对符合抑郁症诊断标准患者的临床资料进行统计分析.结果:23.0%的消化科门诊患者有抑郁症,伴有2个躯体症状的28.6%,3个以上躯体症状的66.1%.结论:抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现,极易与功能性胃肠病混淆,导致误诊或漏诊,贻误治疗.
-
老年人消化道疾病误诊为冠心病41例分析
随着人口老龄化,老年人心血管疾病的发病率逐渐上升,这引起了临床医生的高度重视,而对于有类似症状的消化系统疾病却容易漏诊,同时由于老年人常常症状不典型或对症状改变不敏感而延误就诊,从而导致消化系统疾病的误诊.现就笔者医疗工作近5a来误诊为冠心病的消化系统疾病41例分析如下.
-
黄疸性疾病误诊为病毒性肝炎原因分析
黄疸型病毒性肝炎临床上主要表现为食欲减退、恶心、疲乏、黄疸、肝大及肝功能异常，但这些表现并非其所特有，许多内外科疾病也可产生类似表现，若不注意鉴别，极易误诊。本文收集了我院1984～1997年间被误诊为黄疸型病毒性肝炎收入传染科的20例其他黄疸性疾病进行回顾性分析，以减少此类误诊。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例，男13例，女7例；年龄5岁1例，40～59岁12例，60～70岁6例，75岁1例。病前服抗结核药2例，服他巴唑1例，食蚕豆1例，有酗酒史2例，既往患过乙型病毒性肝炎(乙肝)、胆石症以及有慢性上腹疼痛史者各2例，有胆道蛔虫症1例。1.2 临床表现 症状：黄疸20例，上腹胀痛18例，食欲减退16例，恶心、厌油14例，乏力10例。主要体征：肝大16例，上腹压痛9例，肝区叩痛5例，莫菲征阳性、下肢水肿各2例，蜘蛛痣、腹水、腹部肿块各1例。
-
基于平滑伪魏格纳分布的人体结肠压力信号分析
目的:对人体结肠压力信号进行时频分析,探求人体结肠的运动学和动力学特性.方法:采用瑞典CTD-SYNETICS公司生产的胃肠道功能监测仪测试结肠功能正常和异常受试者的结肠压力数据,并采用平滑伪魏格纳分布分析人体结肠压力信号.结果:从人体结肠压力信号的平滑伪魏格纳分布,可以看出三类结肠动力特性:正常动力、动力过缓和动力紊乱,与临床观察相符.结论:平滑伪魏格纳分布具有良好的时频分辨率,可以在降低噪声干扰的同时有效地分析出信号的规律性.采用平滑伪魏格纳分布能够有效分析结肠压力信号的特性,为揭示结肠动力特性提供有用的手段.
-
OMOM胶囊内镜在胃肠道疾病诊治中的应用
目的 评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值.方法 对24例诊断不明的胃肠道疾病患者进行胶囊内镜检查.结果 24例患者检查过程中均无任何不适.共检出病变19例,包括糜烂性胃炎2例,十二指肠炎2例,克罗恩病5例,小肠血管畸形7例,小肠息肉1例,小肠黏膜下占位1例(手术及病理证实为小肠肿瘤),升结肠憩室1例.余未见异常.阳性检出率79.2%.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全、有效,对消化道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值.
-
电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊疗价值
[目的]评价电子胃镜在婴儿胃肠疾病中的诊疗价值。[方法]总结分析本院32例1岁以下婴儿上消化道疾病电子胃镜检查结果。[结果]32例婴儿中31例具有胃部病变，胃镜病变检出率为96．9％（31/32）。检出病变主要为：糜烂性胃炎18例，幽门肥厚性狭窄5例，十二指肠球炎4例（其中1例合并糜烂性胃炎），幽门管溃疡1例，消化道异物2例，血管瘤1例。[结论]婴儿上消化道疾病在临床上有其独特性，糜烂性胃炎发病率较高，其次为先天性疾病。胃镜检查在婴儿上消化道疾病的诊疗中有重要价值。
-
胃镜检查诊断儿童上消化道疾病的临床价值
[目的]为探讨儿童上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌(HP)感染率的相关性.[方法]对临床疑有上消化道疾病的279例儿童进行胃镜检查及对87例患儿中87例接受14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测,84例作快速尿素酶试验,63例行血清抗幽门螺杆菌抗体检测,如三项检查中有2项或2项以上阳性者则可诊断为HP感染.[结果]279例胃镜检查出上消化道疾病277例.其中慢性胃炎168例,消化性溃疡92例,十二指肠炎21例,食管炎7例,过敏性紫癜5例,食管异物3例,胃内异物2例,胃息肉、胃黏膜脱垂、食道裂孔疝、食管贲门炎各1例,正常2例.87例HP检测中,阳性率为51.72%.其中慢性浅表性胃炎48.88%(22/45),十二指肠球部溃疡61.29(19/31),十二指肠炎40.0%(2/5),胃溃疡33.33%(2/6).[结论]儿童上消化道疾病以慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡为主.HP感染以十二指肠球部溃疡高,其次是慢性浅表性胃炎,且儿童HP感染随年龄增长而增长.
-
胶囊内镜的临床应用与评价
目的 评价胶囊内镜对小肠疾病及其对食管、胃、结肠病变的诊断价值.方法 对5例健康体检者,39例疑患小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查.结果 44例患者进行了45次胶囊内镜检查,1例因胶囊内镜滞留在胃内而进行第二次检查,检查过程中患者无任何不适.胶囊内镜顺利通过回盲瓣41例,2例胶囊行至回肠末端,1例胶囊滞留于胃内.全部胶囊在检查结束后排出体外.检出了15种病变:食道静脉曲张、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃黄色瘤、十二指肠炎、十二指肠溃疡、小肠肿瘤、小肠血管畸形、克罗恩病、小肠单发及多发息肉、非特异性小肠炎、吸收不良综合征、小肠憩室、结肠黑病变、结肠癌.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全、有效,对消化道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值.
-
内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值
目的：探讨小探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断和临床应用价值。方法选取2013年1月至2015年10月在该院行普通胃镜检查发现上消化道隆起性病变患者407例，经小探头超声胃镜检查判断病变性质及来源。结果407例患者均完成检查，检查部位：食管146例，贲门2例，胃256例，十二指肠3例。407例患者中未见异常14例，发现息肉46例，间质瘤252例，平滑肌瘤26例，异位胰腺28例，腔外压迫18例，囊肿2例，乳头状瘤2例，血管瘤12例，早期癌和浸润癌7例。经治疗或活检行病理检查152例，证实息肉46例，间质瘤82例，平滑肌瘤15例，乳头状瘤2例，早期癌和浸润癌7例。结论小探头超声胃镜是诊断上消化道隆起性病变的有效手段，对进一步的临床治疗具有指导作用。
-
超声内镜诊治上消化道黏膜下病变180例临床观察
目的：探讨超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断及治疗价值。方法：对180例上消化道黏膜病变患者进行超声内镜诊断，并根据内镜结果选择内镜下黏膜切除（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）进行治疗，术后定期内镜随访。并对所获得的终病理检查进行诊断率的分析，分析超声内镜的诊断及治疗结果。结果：病理总诊断准确率为70．35％；超声内镜诊断准确率67．68％。超声内镜图像测量的长径大于2cm 的病灶75例，诊断准确率（84．5％）高于小于2cm 的病灶123例（61％）（P＜0．05），且起源层次也存在显著差异（P ＜0．05）。结论：超声内镜对上消化道黏膜病变的诊断具有较高的准确率，并且在超声内镜指导下手术治疗具有良好的安全性和有效性。
-
支原体肺炎并发消化系统损害41例临床分析
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎并发消化系统损害的临床特点及治疗效果.方法:MP-IgM抗体用被动凝集法检测,对确诊为支原体肺炎(MP)的216例患者中并发消化系统损害的41例患儿的临床资料进行回顾性总结和分析.结果:肺炎支原体肺炎并发消化系统损害的发生率为19％,多为非特异性表现,选用阿奇霉素治疗及相应的综合治疗,全部病例均痊愈.结论:儿童支原体肺炎并发消化系统损害较为多见,但特异症状少,应引起临床医生重视,从而得以早期诊断,及时治疗.
