首页 > 文献资料
-
利胆排石汤治疗胆石症术后结石40例临床观察
目的:探讨中医药治疗胆囊摘除术后复发的肝胆管和胆总管结石的临床疗效及疗程、中医证型与疗效的关系.方法:采用自拟利胆排石汤结合辨证加减治疗,并与西药利胆醇胶囊配合抗生素对症治疗进行对照观察.结果:治疗组总有效率为85%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).临床症状较治疗前明显改善,症状积分降至治疗前的30%～40%(P＜0.05),与对照组比较,积分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:中医药辨证治疗胆囊切除术后结石疗效显著,疗程宜适当延长.
-
肝内胆管结石的手术治疗
目的探讨肝内胆管结石并狭窄的手术治疗方法及其效果. 方法回顾性总结了1990年1月～2002年1月间163例肝内胆管结石并胆管狭窄的外科手术治疗情况. 结果 163例其中行肝叶切除59例,胆总管切开取石+T管引流53例,胆总管切开取石+U形管引流5例,胆肠吻合+肝叶切除或胆总管取石92例.肝门部肝胆管狭窄整形66例.术后残留结石31例,术后经胆道镜取石16例,其余15例中有7例再次手术行肝叶切除治愈.有18例术后常有上腹隐痛或发烧. 结论肝内胆管结石并狭窄常需要联合手术治疗,去除病灶,解除梗阻,畅通引流是外科的治疗原则.三者缺一不可,肝内胆管结石的病人常常有不同程度的肝叶纤维化、肝萎缩和肝胆管狭窄并存.手术必需切除病变肝叶,狭窄整形及胆肠内引流联合进行.
-
微创保胆内镜取石术加防石胶囊治疗胆囊结石的初步观察
目的:观察微创保胆内镜取石术加防石胶囊治疗胆囊结石临床疗效.方法:采用微创手段于右肋下胆囊区建立取石通道,利用纤维胆道镜取除胆囊结石,术后服用防石胶囊.结果:治疗45例胆囊结石患者,结石取净率100%,胆绞痛消失率98%,胆囊收缩功能进一步改善,胆囊壁变薄,术后6个月复查B超未发现胆囊结石复发.结论:该法为有效的治疗胆囊结石的新方法.
-
防石胶囊对保胆取石术后胆囊炎症的治疗作用
目的:观察防石胶囊对保胆取石术后胆囊炎症的治疗作用.方法:将108例保胆取石术后患者随机分为治疗57例,对照组51例.治疗组术后第4d服用防石胶囊,对照组未进行任何治疗.术后半年统计疗效,进行比较.结果:治疗组胆囊壁原度变薄,主要临床症状明显改善,且均优于对照组(P＜0.01).结论:防石胶囊具有治疗保胆取石术后胆囊炎及预防结石复发的作用.
-
腹腔镜手术治疗92例胆结石的临床疗效观察
目的 探讨腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的差异. 方法 选择收治的92例胆结石患者作为观察组,随机选取同期开腹手术治疗的90例胆结石患者作为对照组,手术随访1个月,对比分析两组手术情况以及治疗效果. 结果 观察组平均手术时间,术中出血量、术后住院时间,均显著低于对照组,P均<0.05,存在统计学意义;观察组并发症发生率明显低于对照组,经统计学分析, P<0.05 ,存在统计学意义. 结论 同开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胆结石具有手术安全性好、术后恢复快的优点,值得临床推广.
-
应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探究
目的 探究应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效. 方法 选取2014年2月至2016年2月来我院就诊的120例胆结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.2组患者均经气管内插管行全身麻醉,患者取平卧位.对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜技术.记录并统计2组患者的手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物的使用时间和并发症的发生状况. 结果 观察组出血量、肠道功能恢复时间和术后下床活动时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组患者在手术时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者出现术后感染、术口裂开、腹腔感染、呼吸道感染和肾功能不全的患者明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜在高龄胆结石手术治疗方面具有明显的优势,可以显著缩短止痛时间,降低出血量,对肠道功能损伤小,安全性相对较高,值得大面积推广应用.
-
七氟醚联合舒芬太尼喉罩用于腹腔镜胆总管切开取石术的麻醉效果观察
目的 探讨七氟醚联合舒芬太尼喉罩用于腹腔镜胆总管切开取石术的临床麻醉效果. 方法 选取攀枝花市中心医院行腹腔镜胆总管切开取石术的患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,分别采用七氟醚联合舒芬太尼喉罩麻醉和舒芬太尼联合异氟醚插管麻醉,比较2组患者的麻醉效果和麻醉后恢复情况. 结果 观察组总有效率95.45％,显著高于对照组患者总有效率81.82％(P＜ 0.05);观察组患者术后苏醒时间(6.42±2.36)min、拔管时间(7.21±1.27)min,拔管后无咽痛和咳嗽的患者;对照组患者术后苏醒时间(8.13±2.70)min、拔管时间(8.42±2.36)min,拔管后5例咽痛,术后7例咳嗽(15.91％),2组差异(P＜0.05). 结论 七氟醚联合舒芬太尼喉罩用于腹腔镜胆总管切开取石术麻醉效果显著,术后恢复快,不良反应发生率低.
-
腹腔镜治疗老年胆结石40例临床观察
目的 探讨腹腔镜治疗老年胆结石的临床效果. 方法 选取2013年1月-10月在睢宁县人民医院住院的40例老年胆结石患者为观察对象,将40例患者分为治疗组和对照组,每组各20例,其中治疗组采用腹腔镜切除术,对照组采用小切口切除术,术后观察2组的治疗效果并对患者的手术时间,手术中出血量,术后胃肠恢复时间以及并发症情况进行统计. 结果 治疗组的患者手术时间(41.2±5.3)min,手术中出血量(30.5±6.3)mL,术后胃肠恢复时间(9.5±1.6)h以及并发症情况(5.0％)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对比分析可发现,利用腹腔镜治疗老年胆结石不论是在手术中还是手术恢复期效果均明显优于小切口切除术,建议在老年胆结石患者中推广应用.
-
胆总管十二指肠残端吻合术治疗BillrothⅡ术后胆总管结石的体会
目的 探讨胆总管十二指肠残端吻合术治疗毕Ⅱ胃切除术后胆总管结石的疗效价值. 方法 回顾性分析17例胆总管十二指肠残端吻合术治疗毕Ⅱ胃切除术后胆总管结石的临床资料及随访结果. 结果 本组病例手术效果良好,无手术并发症. 结论 应用胆总管十二指肠残端吻合术治疗毕Ⅱ胃切除术后胆总管结石疗效满意.
-
肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预研究
目的 探析肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预. 方法 选取2015年4月-2017年1月本院收治的肝内胆管结石患者78例,经医院医学伦理委员会审核通过后,随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组给予围术期常规干预,研究组则给予综合干预措施,对比其临床效果. 结果 研究组患者对服务的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);且并发症的发生情况远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,干预前,患者的焦虑、抑郁评分无明显差异,干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组. 结论 围术期个性化干预措施对于腹腔镜肝叶切除术患者的快速康复具有促进作用,降低了并发症,改善了不良情绪,具有临床推广价值.
-
预见性护理模式应用在肝胆管结石手术患者护理中的临床研究
目的 探讨预见性护理在肝胆管结石手术患者中的应用效果. 方法 选取2014年9月至2016年4月在本院接受肝胆管结石手术的70例患者作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理. 结果 实验组患者术后护理满意率、术后48 h下床率以及术后结石残留率分别为91.34％、80.00％、2.86％;对照组患者术后护理满意率、术后48 h下床率以及术后结石残留率分别是60.00％、48.57％、8.57％. 结论 预见性护理能提高患者护理满意度,同时,能加快患者下床时间,也能降低术后结石残留概率.
-
纤维胆道镜经T管窦道取石的操作体会
目的：：探讨纤维胆道镜经T管窦道取石的方法和手术操作体会。方法：回顾分析纤维胆道镜经T管窦道取石86例的临床资料。结果：86例中75例一次性取尽结石，一次取净率为75.6%，再次经窦道取尽结石8例，再次取净率72.7%；另3例患者反复取石数次，其中1例因确实取石困难建议转上级医院治疗。86例患者在取石过程中出现胆道出血2例；诱发急性胰腺炎1例；结石在窦道口处嵌顿1例。结论：纤维胆道镜经T管窦道取石是胆总管取石失败后的重要补救措施，对减少医疗纠纷有着不可取代的作用。在胆道镜的操作过程中要耐心、细致、正确评估结石是否需要碎石。一次手术操作时间不可太长，以免导致并发症。
-
肝内胆管结石125例的外科治疗
目的:探讨不同治疗方法对肝内胆管结石患者的治疗价值.方法:回顾分析125例肝内胆管结石手术患者的临床资料,结合有关文献加以讨论.结果:围手术期死亡2例,病死率1.6%.6例明确有结石残留,残石率4.8%.73例获随访,14例症状复发,5例再入院行经皮下盲袢胆道镜取石、扩张、引流.3例外引流者和2例内引流而未留盲袢者接受了再手术,仅4例行抗感染治疗.结论:解除梗阻、去除病因是治疗肝内胆管结石的主要方面,术中应视具体情况选择合适的手术方式.
-
糖尿病并存胆石症外科处理体会
随着生活水平的提高,糖尿病并存胆石症的发病率也有所增加,在未作好充分准备前行手术治疗是很危险的.若经过认真准备、妥善处理,糖尿病患者也可顺利度过手术及围手术期关.本文总结外科处理体会.
-
老年人胆囊手术的围术期处理
目的:探讨老年人胆囊手术的围术期治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2001年12月间56例老年病人胆囊手术的围术期处理资料.结果:老年病人患胆囊结石病史长;常合并其他系统疾病;胆囊局部粘连严重,易并发胆囊坏死穿孔.结论:胆囊结石为老年人的常见多发病;充分的术前准备,合适的手术方式可提高手术成功率.
-
微创保胆内镜取石术加中药治疗胆囊结石的临床观察
采用微创手段于右肋下胆囊区建立取石通道,利用纤维胆道镜取除胆囊结石,术后服用中药防石Ⅰ号.治疗65例胆囊结石患者,结石取净率100%,胆绞痛消失率97%,胆囊收缩功能进一步改善,术后3～6个月复查B超未发现胆囊结石复发.
-
胆道镜治疗术后胆道残余结石412例
应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石412例,分别经T形管瘘道或皮下空肠盲袢进行胆道镜检查,胆总管残余结石取净率98.4%,肝内胆管结石取净率92.6%.全组无1例死亡,未发生严重并发症.胆道镜对于术后残余结石的处理具有创伤小,恢复快的优点,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法.
