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益气回阳、固脱逐水法辅助治疗慢性心力衰竭急性发作合并心原性休克30例疗效观察
目的 观察益气回阳、固脱逐水法辅助治疗慢性心力衰竭急性发作合并心原性休克临床疗效.方法 选取慢性心力衰竭急性发作合并心原性休克患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予益气回阳、固脱逐水中药汤剂,每日1剂.两组均治疗48h,比较两组治疗前后心率、血压及尿量,治疗后评价临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率和治愈率分别为93.3％、70.0％,对照组分别为73.3％、23.3％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后30 min、1h、3h、6h、12h、24 h及48 h收缩压、舒张压均较本组治疗前明显升高,心率明显降低(P＜0.05);治疗组治疗后各时间点收缩压和舒张压、心率改善情况均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后2h、6h、12h、24h及48h尿量均较本组治疗前明显增多(P＜0.05);治疗组治疗后各时间点尿量明显多于对照组(P＜0.05). 结论 益气回阳、固脱逐水法辅助治疗慢性心力衰竭合并心原性休克患者疗效显著,能明显升高血压、降低心率、增加尿量.
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心功能不全治验2则
案1:邰某,女,70岁.初诊日期:1991年12月5日.患者因经常性心悸、气短、浮肿10余年,加重2周而来就诊.自述患风湿病30余年,后因心悸疼痛,胸闷气短,浮肿,被诊断为风湿性心内膜病变,心功能不全.间断服用地高辛等药物,仍时有发作加重,每年发病时间大于4个月.此次因外感风寒诱发加重.
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参附注射液治疗缓慢型心律失常3 0例疗效观察
采用参附注射液治疗缓慢型心律失常30例,并同时与西药治疗12例进行对照.结果:临床总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著差异(P《0.01);治疗组心率由50.2次/min提高到62.5次/min,平均增加12.3次/min;对照组由51.5次/mm提高到56.5次/min,平均增加5次/min,两组比较有显著差异((P《0.01).心电图分析治疗组总有效率为56.7%,对照组总有效率为33.3%,经统计学处理亦有显著差异(P《0.01).
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运用中西结合治疗冠心病的体会
1.隐匿型冠心病可单纯用中药或西药治疗,也可二者结合运用,中药运用以益气补肾,活血化瘀为主防止病情进一步发展.2.心绞痛中西药物同用,对疼痛发作频繁结合静脉给药.3.心肌梗死急性期静脉给药,配合中药益气回阳、通腑泻热.缓解期中西药物同用,使疾病尽快恢复.西医治疗1.隐匿型冠心病采用治疗动脉粥样硬化的各种措施,防止粥样斑块的加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立.可以选用血管扩张药(见心绞痛)、降血脂药(如烟酸、安妥明)、抗血小板药(如阿斯匹林、潘生丁)等药物治疗.2.心绞痛(1)发作期治疗:休息及药物治疗.药物可选用硝酸甘油,0.3～0.6mg,含化,或消心痛5～10mg含化等.
