首页 > 文献资料
-
锦红汤对急性胆源性感染全身性炎症反应综合征的调节作用
根据"六腑以通为用"的原理,我们采用已故著名中医外科专家顾伯华教授验方锦红汤治疗急性胆源性感染全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)取得良好临床效果.为了研究锦红汤的作用机理,我们对胆源性感染的SIRS患者治疗前后外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等细胞因子及一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)进行了观察,现报告如下.
-
早期肠内营养联合锦红汤对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障的影响
目的:探讨早期肠内营养联合锦红汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆中炎性介质的影响.方法:选取66例SAP患者,随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组、锦红汤合EN组各22例.分别测定治疗前及治疗后3 d和8 d的血浆炎症介质TNF-α、IL-6、降钙素原、C-反应蛋白、D-乳酸和血浆淀粉酶与脂肪酶的水平.结果:3组治疗后血浆各炎症介质及淀粉酶、脂肪酶均较治疗前明显改善(P<0.05);D乳酸水平较治疗前明显升高(P<0.05).EN组治疗后3 d及8 d血浆IL-6、TNF-α、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶分别为(68.85±15.99)ng/L、(29.11±9.15)ng/L、(2.88±2.27)ng/mL、(279.23±87.43)mg/L、(817±264)U/L、(1399±288)U/L和(41.97±11.11)ng/L、(12.37±8.01)ng/L、(1.86±1.05)ng/mL、(120.78±34.45)mg/L、(250±78)U/L、(305±91)U/L,均较PN组显著降低(P<0.05).锦红汤合EN组治疗后3 d、8 d血浆IL-6、TNF-a、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶分别为(59.42±12.62)ng/L、(26.21±9.74)ng/L、(2.01±1.87)ng/mL、(246.32±70.74)mg/L、(621±204)U/L、(1266±223)U/L和(29.11±9.11)ng/L、(10.91±6.91)ng/L、(0.98±0.75)ng/mL、(109.34±27.58)mg/L、(196±59)U/L、(216±74)U/L,亦均较PN组和EN组显著降低(P<0.05);D-乳酸治疗后3 d 3组水平无明显差异(P>0.05),治疗后8 d,EN组为(12.20±2.47)mg/L较PN组明显降低,锦红汤合EN组为(10.01±2.36)mg/L较EN组明显降低(P<0.05).结论:早期肠内营养联合锦红汤能降低SAP患者血浆中炎性介质的水平,改善肠黏膜屏障,促进患者康复.
-
锦红汤对脓毒症大鼠血清炎症因子的影响
目的 研究锦红汤对脓毒症大鼠血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,)的影响.方法 本实验分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组、联合组6组,各治疗组在造模基础上给予相应药物处理,包括锦红汤(大黄、红藤、蒲公英)灌胃、亚胺培南180 mg/(kg·d)腹腔内注射、及联合用药,按造模后0、2、6、24h取材,观察6组大鼠血清炎症因子(CRP、Ⅱ-6、IL-8、TNF-α)的变化.结果 在观察时间内,模型组、中药组、西药组、联合组在造模后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度均出现了上升趋势,在模型组持续维持在高位,各治疗组在24h时均明显低于模型组.结论 中药锦红汤可显著抑制炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α).
-
中西医结合治疗重症急性胰腺炎67例
目的 回顾性探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 重症急性胰腺炎67例,在西医治疗措施的应用基础上,结合中医辨证,药用加味锦红汤,采用不同的给药方法.结果 治愈26例,好转34例,总有效率为89.55%.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎有较好的临床疗效.
-
锦红汤对脓毒症大鼠小肠TLR4及其信号通路表达的影响
目的:研究锦红汤对脓毒症大鼠小肠Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)及其信号通路表达的影响.方法:将192只大鼠常规适应性喂养后按照每组32只随机分为正常组(Z)、模型组(M)、假手术组(J)、中药组(H)、西药组(T)、联合组(L)等6组.治疗组造模后即予相应药物干预1次,其余组均同时以等量生理盐水干预,每组大鼠再按0h、2h、6h、24 h分为4个亚组,每亚组8只.在各个时间点采集标本,所有大鼠于标本采集完毕后处死.正常组:喂正常饲料.模型组:造模(CLP脓毒症模型),术后予生理盐水灌胃1次.假手术组:剖腹后只在盲肠根部穿入丝线,不行结扎和穿孔,术后予生理盐水灌胃1次.中药组:造模(CLP脓毒症模型),术后予锦红汤灌胃1次.西药组:造模(CLP脓毒症模型),术后予亚胺培南腹腔内注射1次.联合组:造模(CLP脓毒症模型),术后予锦红汤灌胃联合亚胺培南腹腔内注射1次.观察6组大鼠小肠组织形态学变化和TLR4及其信号通路相关基因蛋白表达的变化.结果:模型组2h后肠绒毛出现排列混乱、缩短或变钝,6h后上皮细胞水肿,部分脱落显著,黏膜下间质水肿,24h后肠黏膜绒毛萎缩,而上皮细胞坏死,黏膜水肿和炎症细胞浸润.中药组、西药组和联合组24 h后肠黏膜表现与模型组比较有改善,但3组之间差异不大(P＞0.05);大鼠小肠组织LPS受体(lipopolysaccharide,CD14)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、核转录因子kappa B(nuclear factor kappa,NF-κB)表达的影响蛋白表达在24 h后正常组表达低,模型组表达高;与正常组、假手术组比较,模型组、西药组、中药组、联合组大鼠小肠组织CD14、TLR4、TNF-α、NF-κB蛋白表达均有不同程度的升高(P＜0.05);西药组、中药组、联合组大鼠小肠组织CD14、TLR4、TNF-α、NF-κB蛋白表达较模型组呈一定程度的下降(P＜0.05);西药组、中药组大鼠小肠组织CD14、TLR4、TNF-α、NF-κB蛋白表达降低不如联合组(P＜0.05).结论:锦红汤可能是通过减轻或阻断TLR4及其信号传导通路,从而减轻炎性因子产生来改善疾病预后.
-
锦红汤对急性胆源性感染中全身性炎症反应免疫调节作用的影响
目的:探讨锦红汤对急性胆源性感染中SIRS的免疫调节作用机制.方法:将61例急性胆源性感染SIRS患者随机分为治疗组和对照组.治疗组以锦红汤及常规西药处理,对照组常规西药处理.观察治疗后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2等指标变化.结果:两组检测指标均随治疗时间推移而变化,TNF-α、IL-6、IL-8呈下降趋势,IL-2趋于上升,但以治疗组变化为著,两组各时相比较均有显著性差异(P<0.05～0.01).结论:锦红汤能抑制急性胆源性感染机体的过度炎症反应,调节细胞免疫功能,维持机体促炎症与抗炎症之间的平衡,对急性胆源性感染患者平稳渡过剧烈的急性炎性反应阶段,具有积极意义.
关键词： 急性胆源性感染 全身性炎症反应综合征 中西医结合疗法 锦红汤 细胞因子 -
锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究
目的 观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用.方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等.治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗.疗程1周.检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P＜0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P＜ 0.05).治疗前,两组外周血cTnⅠ、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).经过7d治疗,治疗组cTn Ⅰ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P＜0.05);但对照组cTn Ⅰ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后治疗组cTnⅠ、BNP水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P＞ 0.05).治疗前,两组外周血PCT、hs-CRP水平比较,差异不明显(均P＞ 0.05).两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P＜ 0.05).结论 锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能.
