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从“虚、痰、瘀、毒”论治老年高血压病探析
老年高血压病的中医病机总属本虚标实,以脏腑、精气血亏虚为本,痰浊、瘀血及久病痰瘀致毒为标,治疗当用扶正补虚、化痰活血、清热解毒之法.高血压病是一种以动脉压升高为主要特征的“心血管综合征”[1].老年人高血压病具有收缩期血压升高、脉压增大及血压波动大的特点,发生心脑血管不良事件的危险明显增加,因而治疗老年高血压病不仅是控制血压水平,更重要的是预防心脑血管并发症.高血压病属中医“眩晕”、“头痛”的范畴,尚与“心悸”、“胸痹”、“中风”等有所关联.笔者通过深入研究老年人病理生理特点和长期的临床观察,认为脏腑功能减退、精气血虚衰是老年高血压病的内在发病基础;痰浊、瘀血则是其主要病理因素;而痰瘀蓄积,日久致毒亦是其重要病机,故从“虚、痰、瘀、毒”论治可收良效.
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嗳气临证心法
嗳气是指胃失和降,胃中浊气上逆,经食道由口排出的一种病证.<内经>无嗳气之名,称其为"噫",<素问·宣明五气>篇日:"五气为病,心为噫".<说文解字>释噫为"饱食息也",即饱食之气.嗳气之病名首见于<丹溪心法>,并提出本证乃"胃中有火有痰所致".
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糖耐量受损的病机治法探讨
目的 糖耐量受损是糖尿病的前期阶段,早期对其进行有效的防治有极其重要的意义,因此应对其进行正确的辨证诊疗.方法 笔者以中医古训为先导,并结合多年临床经验,对IGT的病因病机进行总结探讨.结果 IGT的病机为脾虚肝郁、气滞痰阻,治疗应以健脾疏肝、行气化痰为主.结论 IGT是本虚标实之病,临床灵活运用健脾疏肝行气化痰之法方能获得满意疗效.
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从治法到方药是中医治疗的关键
1中医治疗思维过程中医治疗思维过程是从治疗观开始,向下层层推演,至具体治法,再由治法选方遣药.中医的健康观是机体阴阳平衡,<内经>称为"平人".由此推演,治疗观相应为"以平为期",恢复阴阳平衡,此为第一层次;向下推演出的第二层次为治疗大法,人体的阴阳失衡不外内伤外感,或虚或实,由此派生出来的治疗大法为当为扶正、祛邪;第三层次为治则,是根据病情对第二层次的具体化,如确定大法是攻邪,本层次则思考用何种祛邪之法,或汗,或吐,或下;如果确定为攻下,再向下一层次是根据患者的具体情况选择具体治法,是缓下还是急下,是润下还是缓下.
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《伤寒论》治疗肝脏病的方法与方药的初探
归纳总结《伤寒论》治疗肝脏病的主要方法,通过其治疗的方剂,按照汤证辨治及方药分析:类方辨析、用药辨析,分析《伤寒论》治疗肝脏病的方药特点,从而从中探讨出其治疗肝脏病的规律性,拓开治疗肝脏病的思路方法,提高对肝脏病的临床治愈率.
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绮石论治虚劳浅析
明末医家绮石,以善治虚劳著称于世,宗<内经>而兼诸家之长,师古而不泥古,撰<理虚元鉴>共二卷,辨治虚劳赅备,世称论虚专著,现就绮石先生论治虚劳经验浅析如下.
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论阴证治法的多样性——读"通阳不在温而在利小便"的启迪
通过引经据典,根据<内经><伤寒杂病论>中论治阴证的条文,结合临床实践,提出对于阴证的认识,指出在临床上,阴证类别繁多,治疗方法相应也较多,务必辨证施治,决不可一见阴证,动辄附子、干姜、肉桂大剂予之,导致阳气未见通达,而真阴已伤.进而提出辨证选取古代关于治疗阴证的方药,对当今某些疑难杂症进行认识、治疗.可取得满意疗效.
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试论《金匮要略》之补法
所谓补法,是中医针对人体气血阴阳,或某一脏腑之虚损,给以补养的治疗方法.主要起补损的作用,也就是用药物来充实体内的阴阳,气血,精髓,津液等的不足,调整或改善某些脏器生理功能的衰退,以及通过扶助正气以达到祛除病邪的方法.《黄帝内经》云:“虚者补之”,“损者益之”,“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”,即指此而言.《金匮要略》中对于补法的运用,重在脾肾,这是因为肾为先天之本,是真阴真阳所寄之处,是气血津液精髓营卫生化之源,故补脾补肾是补法中的重要环节.
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《内经》"病在上,下取之"的临证体会
舌强、虚火喉痹、虚火乳蛾、慢喉瘖等,均为咽喉疾患的常见病、多发病.但是,要临床治愈颇感棘手,用常法难能奏效.笔者遵从<内经>"病在上者,下取之……"[1]之意,在整体观指导下确定的治疗原则而制定的"上病下治" 之法,运用地黄丸(汤)等类方加减以及外用方治疗舌强2例,虚火喉痹8例,虚火乳蛾6例,慢喉瘖5例,均取得明显效果.说明"上病下治" 之法,实乃"治病求本"之法.本文所述的病症,其病位在上(舌、咽、喉),其病根在下.通过求本使问题迎刃而解,说明了中医治病的特点及优势.
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《金匮要略》脾系病证治法探析
<金匮要略>中脾系病证内容十分丰富,全书前22篇40余种病证中,涉及的脾系疾病就有17个篇章20余种,可见仲景对脾系疾病极其重视.由于脾脏自病,或他病累及脾,均可致脾的运化失常.因此,本文在治法方面,立足脏腑相关,从脾脏自病、多脏腑调治两方面阐述了<金匮要略>脾系疾病的治疗方法,从而极大地充实了后世脾系病证的辨治理论.
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张锡纯活用降冲治法发微
张锡纯是民国时期中西医汇通的代表医家之一,其著<医学衷中参西录>为以中医为本,兼采中西各家之长而成.其关于气上逆之类的病症虽未专门论述却杂于各篇,而气机的有升无降,有出无入,可变生如:喘促、呃逆、吐衄血、逆经等症.对此张锡纯善于运用安胃降冲滋肾的原则来治疗,其验案累累,屡试屡效.
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《伤寒论》下利证的辨析体会
<伤寒论>下利一证,在六经中皆可出现,从病因、发病机制及证候类型的不同,又有不同治疗法则.根据原文所列举的方剂,本文将下利的治法归纳为十三法.由于三阴经的下利多正虚邪甚,病情危重变化多端,所以根据<伤寒论>原文从四个方面总结有关下利重症的预后.
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采用聚类分析法评价脑出血急性期的病机、治法和方药
目的:对ICH急性期的病机、治法和治疗药物进行总结.方法:采用聚类分析和从药测证的研究方法对近年来中药治疗ICH急性期的RCT文献进行统计分析.结果:ICH急性期的常见病机依次为瘀、风、热、痰;主要治法依次为活血化瘀、平肝熄风、清热、化痰;大黄使用的频次高.结论:根据中医学"三因制宜"的理论,泉州地区ICH急性期的常见病机和治法有待于进一步研究;但在确立治法后,可以根据各类药物出现的频次选择药物进行组方.
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汗证从心论治初探
汗证是以汗出异常为表现的一种病证,在临床杂病中较为常见.历代医家立足阴阳肺卫论汗者众,如"阳加于阴谓之汗","汗由肺气宣发津液于体表而生",汗出异常则为肺气亏虚,阴阳失调,腠理不固而致.临证治汗也多从肺论治,以补肺固表敛汗为主.笔者认为,汗虽由肺气宣发津气于体表而生,然其化生之源则在心,调汗之枢也不离乎心,正如<素问·宣明五气论>所言:"五脏化液,心为汗",是以汗证当以心论治.
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论中医肝阳上亢证
肝阳上亢证是临床常见的证候类型之一，其理论的形成较为久远。本文通过将脏腑虚实与阴阳辨证相结合的方法，分析了肝阳上亢证的病因病机及演变规律，并从病机决定证候，证候指导方药的角度总结了肝阳上亢证的治疗方法与治疗方药。
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帕金森病中医病机及治法的探讨
帕金森病（ PD）是一种常见于中老年人的运动障碍性神经退行性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常四大表现为特点。其病因病机复杂，目前没有统一认识，学术界对PD病位、病机及治法众说纷纭。文章将从中医脏腑理论的角度，通过分析古今文献对颤证病位的认识，探讨帕金森病的中医病机和治法。
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浅述审时度势、透泄达邪是温病辨治的精髓
温病是由温邪侵袭人体所致,其必然导致正邪相争,伤津耗气,导致机体功能失调和实质损伤,其正邪力量消长的结果,决定着病势的进退.由于其病因、病机及正邪消长所在部位的不同,临床表现错综复杂,变化多端,只有积极正确而灵活地审时度势,透泄达邪,才是辨治温病的关键.
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治法札记(连载)
风热感冒说 夫风热外邪侵入，或从口鼻，或从皮毛。明·张介宾《景岳全书·伤风》云：“皮毛为肺之合，而上通于鼻，故其在外则为鼻塞声重，甚者并连少阳阳明之经而或为头痛，或为憎寒发热。其在内则多为咳嗽，甚则邪……
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顽固胃痛止痛四法
因慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病引起的胃脘部疼痛,连续治疗1个月而胃痛未除者,称之为顽固胃痛.笔者积20余年临证经验,心悟有四种方法可变通治之.现简介绍下.
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脏与腑之间的表里关系浅识
脏与腑有着不同的阴阳属性,脏属阴为里,腑属阳为表.脏可以行气于腑,协助腑的功能,而腑亦能蓄精于脏,使脏之精气得藏.<内经>认为,"肺合大肠,心合小肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱".说明脏腑之间有着密切的表里联系,这种密切联系指导着人们对脏腑的研究以及对治法、方药的合理运用,如脏病可从腑治,腑病可从脏治等.
